Síndrome do Corrimento Genital Superior

Question 1

Principais agentes da DIP

Answer 1

Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae

Question 2

Diagnóstico de Doença Inflamatória Pélvica

Answer 2

3 critérios maiores ( DOR: hipogástrica + anexial + mobilização do colo ) + 1 critério menor (febre, leucocitose, VHS/PCR aumentados, cervicite…)

OU

1 critério elaborado: endometrite ( na biópsia ), abscesso tubo-ovariano ou no fundo de saco, DIP na laparoscopia

Question 3

Tratamento da DIP - Classificação de Monif

Answer 3

Estágio 1: DIP não complicada ( ambulatorial )
Hospitalar:
Estágio 2: DIP com peritonite
Estágio 3: Oclusão de trompa/Abscesso
Estágio 4: Abscesso com > 10 cm ou roto * cirúrgico

Question 4

Tratamento ambulatorial da DIP ( Monif 1)

Answer 4

Ceftriaxone 500mg IM dose única + Metronidazol 500 mg VO 12/12h por 14 dias + Doxiciclina 100 mg VO 12/12h por 14 dias

Question 5

Tratamento hospitalar da DIP ( Monif > 1, gestantes, sem melhora após 72h)

Answer 5

MS: Ceftriaxone IV + Metronidazol IV + Doxiciclina VO por 14 dias
Opção: Clindamicina IV e gentamicina IV

Question 6

Complicações precoces da DIP

Answer 6

Abscesso tubo-ovariano; fase aguda da Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis; óbito

Question 7

Complicações tardias da DIP

Answer 7

Infertilidade, prenhez ectópica, dor pélvica crônica, dispareunia, DIP recorrente

Question 8

Manifestações clínicas típicas da DIP

Answer 8

Corrimento vaginal + febre/dor abdominal pélvica

Question 9

Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis

Answer 9

Pequenos abscessos na superfície hepática. A fase aguda da SFHC caracteriza-se pela presença de exsudato purulento visível na cápsula de Glisson. Na fase crônica, há as aderências do tipo “corda de violino”, entre a parede abdominal anterior e a superfície hepática.