Síndrome Dispeptica E DRGE Flashcards
Critérios de Roma IV p/ dispepsia
Plenitude pós prandial
Saciedade precoce
Dor ou queimação epigástrica
Quais são os sinais de alarme para indicação de EDA
Idade
Historia familiar e cirúrgica
Hematemese
Odinofagia/disfagia
Anemia Linfadenopatia Amarelão Raul vômitos recorrentes Massa abdominal Emagrecimento
Quais indicações de EDA
> 45 anos
Sinais de alarme
Se <45 +:
Neo gástrica previa
Imigrante de país de alta incidência de câncer gástrico
Gastrectomia parcial previa
Como avaliar presença de H. pylori por métodos não invasivos?
Sorologia
Teste respiratório da ureia
Pesquisa de antígeno fecal
Patogênese da DRGE
Relaxamentos transitórios frequentes do EEI
EEI com tônus basal baixo
Desestruturação da JEG
QC da DRGE
Pirose e regurgitação
Atípicas: Dor torácica, tosse crônica, pneu munia, rouquidão, halitose
Se odinofagia: pesq úlcera esofagiana
Diag da DRGE
Clínico
E Prova terapêutica ( não fazer qdo houver indicação de EDA)
EDA e DRGE
Só é realizado qdo há indicações ou sintomas refratários ao tto
Baixa sensibilidade e alta especificidade
Exclui câncer
Identifica lesões causadas pelo RGE
EDA não exclui DRGE
Classificação Savary-Miller para esofagite de refluxo
I erosão em 1 prega II erosões em mais de 1 prega III erosões em toda circunferência IV úlcera ou estenose V Barrett
Qual exame padrão ouro para DRGE? Quais indicações?
Phmetria 24h ( >7% das medidas de pH com <4)
Indicações:
Refratariedade com EDA normal
Refratariedade de sintomas atípicos
Pro op de cirugia antirrefluxo
Pos op
Impedâncio-phmetria esofágica e DRGE
Discute-se como novo padrão ouro pois identifica refluxos ácidos e não ácidos
O que é o Teste de Bernstein
Instilação de solução salina e ácido clorídrico no esôfago causando sintomas de refluxo em paciente com DRGE
Quais são as complicações da DRGE
Esofagite de refluxo
Estenose péptica
Úlcera esofágica
Barrett
Sínt respiratórios
