Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Cirurgia > Síndrome Disfágica > Flashcards

Síndrome Disfágica Flashcards

1
Q

Sintoma da disfagia de transferência e suas causas

A

Engasgo (alimento preso na garganta)

Por doenças musculares ou neurológicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Sintoma da disfagia de condução e suas causas

A

Entalo (alimento preso no esôfago)

Por obstrução mecânica e distúrbio motor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Fisiopato da acalasia

A

Perda de células do plexo de Aurbach

E Meissner se causado por Chagas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

QC da disfagia de condução

A

Disfagia + Regurgitação + Perda de peso

+ ou -:

Halitose
Pneumonia de repetição
Perda de peso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Padrão ouro para diagnóstico de acalasia

Quais os achados?

A

Esofagomanometria

⬇️ relaxamento do EEI na deglutição

Hipertonia do EEI

Aperistalse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual o achado da esofagografia na acalasia?

A

-Dilatação do corpo esofágico

  • Estreitamento em Chama de vela 🔥
    Ou bico de pássaro 🐦 ou rabo de rato 🐀

-Falhas de enchimento no contraste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Se deve fazer EDA na acalasia?

A

Sim, para avaliar grau de esofagite, diagnóstico diferencial com neoplasia e avaliação de estenose secundária

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual a principal classificação de acalasia?

A

Mascarenhas

I até 4 cm

II 4 a 7

III 7 a 10

IV maior que 10 ( esôfago em sigmoide)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais testes provocativos podem ser usados no EED?

A 
Alimentos sólidos
Distensão esofágica por balão
Ácido clorídrico
Edrofônio EV
Betanecol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual o tratamento da acalasia de acordo com a classificação?

A

Grau I - Clínico ( nitratos, bloqueador de canais de cálcio, sildenafil, botox)

Grau II - Dilatação endoscópica com balão 🎈

Grau III - Miotomia de Heller modificada (esofagomiotomia) + fundoplicatura

Grau IV - Esofagectomia ( resseccao transhiatal do esôfago)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Fisiopatologia do espasmo esofagiano difuso

A

Distúrbio Neurogenico generalizado da motilidade esofagico causando intensas contrações intermitentes não propulsivas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

QC do EED?

A

Dor retroesternal episódica ( cólica esofagiana) + disfagia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Princ DD de EED?

A

Doença coronariana - angina pectoris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Perfil do paciente com EED?

A

Mulher

Dist psicossomáticos: ansiedade e depressão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual o achado na esofagografia (fluoroscopia) no EED?

A

Ondulações múltiplas

Esôfago em saca rolhas ou em conta de rosário

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual exame padrão ouro para EED? Quais achados?

A

Esofagomanometria

Contrações não simultâneas, não peristálticas prolongadas (>2,5s), grande amplitude (>120 mmhg) e repetitivas, princ 2/3 inferiores do esofago

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Posso fazer anticolinérgico no EED?

A

Não é util pois os nervos não sao colinérgicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual o tratamento clínico para EED?

A

Nitratos
Bloqueadores dos canais de calcio
Antidepre tricíclico
IBP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quais indicações de cirurgia? Qual cirurgia para EED?

A

Indic: dor e disfagia intensas refratarias ao tto clinico

ESOFAGOMIOTOMIA LONGITUDINAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

O que é o esôfago em quebra 🥜 nozes?

A

Distúrbio de hipermotilidade mais comum do esôfago

Acomete = os gêneros

Ondas peristálticas de altíssima amplitude por hipertrofia das fibras musculares

QC dor retroesternal e disfagia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Como fazer diagnóstico diferencial entre EED e esôfago em quebra nozes?

A

Somente por esofagomanometria

Esôfago em quebra 🥜: ondas peristalticas > dois DP ( chegando a 400mmHg)

22
Q

Tratamento do esôfago em quebra nozes?

23
Q

Características do EEI hipertensivo

A

Disfagia + dor torácica + EEI com tônus aumentado mas apresenta relaxamentos

Tto: Botox ou balão endoscópico

24
Q

Características da motilidade esofagiana inefetiva

A

Complicação motora do DRGE

Irreversível

Disfagia pirose dor torácica regurgitação

Esofagomanometria: esôfago distal com contrações <30mmHg e falha de condução >30%

Não existe tto eficaz

25
Esclerodermia do esôfago
Fibrose da m. Lisa do esôfago - 2/3 inferiores Redução da pressão do EEI Disfagia de condução
26
Divertículo de Zenker - fisiopatologia
Divertículo da hipofaringe ( divertículo faringoesofágico) com herniacao da mucosa e submucosa apenas, por fragilidade da parede posterior da faringe distal (no triângulo de killian)
27
Epidemio do Divertículo de Zenker
Divertículo esofágico mais comum Idosos >70a 🧓🏽 Mais a esquerda ⬅️ + assintomáticos
28
QC de Zenker
Engasgo + entalo Regurgitação ( risco de broncoaspiracao ) Halitose Massa cervical que pode ser esvaziada com compressão QC intermitente
29
Exame diagnóstico para Zenker
Esofagografia baritada Não é necessário de manometria EDA não é recomendado, a não ser de alto risco de Ca
30
Quais os limites do triângulo de killian?
Entre as fibras oblíquas do MM tireofaringeo e as horizontais do mm cricofaringeo
31
Abordagem cirúrgica de Zenker
<2cm: Miotomia de EES >2cm: Miotomia + diverticulopexia ou diverticulectomia > 5cm: Miotomia + diverticulectomia
32
Abordagem endoscópica do divertículo de Zenker
Para divertículo >3cm Procedimento de Dohlman
33
Qual risco do uso de cateteres nasogástricos em pacientes com Zenker?
Risco de perfuração do mediastino com consequente mediastinite
34
Divertículo médio esofágico
Porção média do esôfago Causas: linfonodos inflamatórios por BK ou histoplasmose Acalasia Divertículo por tração Mais a DIREITA Boca larga Diag esofagografia baritada Fazer esofagomanometria para pesq alt motora Tto: apenas para sintomático e divertículo >2cm: diverticuloplexia ou diverticulectomia
35
Divertículo epifrênico
+ lado direito do diafragma Divertículo por tração Associado à dist motores Bocas largas Diag esofagografia baritada Tto cirúrgico
36
Síndrome de Plummer Vinson ou Peterson-Kelly
Anel hipofaringeo associado à anemia ferroarias
37
Anel de Schatzki
Malformação do esofago terminal (junção escamocolunar) >40 anos Disfagia intermitente para sólidos - entalo súbito com carne 🍖 “síndrome steakhouse” Associado com hérnia de hiato Melhora com DRGE
38
Disfagia lusófona
Anormalidades no arco aórtico ou a. Pulmonar que gerem disfagia + comum na a. Subclávia direita Diag presuntivo esofagografia ou brincoscopia Conclusivo: arteriografia ou Tc com contraste
39
Qual principal tumor benigno do esôfago e suas características
Leiomiomas 2/3 inferiores do esôfago >5cm: sint disfágicos EDA: cresce a partir do músculo, mucosa abaulada mas não invade mucosa Esofagografia: mucosa normal e abaulada Cirurgia para sintomáticos
40
Tipo de tumor maligno do esôfago mais comum é características
Escamoso ou epidermoide Qualquer local do esôfago FR: etilismo, tabagismo, bebidas quentes, doenças do esôfago
41
Adenocarcinoma de esôfago
Mais comum nos EUA Derivado do epitélio de Barrett Terço distal do esôfago Outro FR: Acalasia
42
Esofagite química causas
Produtos químicos (princ soda cáustica) Medicamentos (tetraciclina, AINE, alendronato)
43
Graus de lesão por esofagite química pela EDA
1º grau: hiperemia 2º grau: hemorragia limitada, ulceração, pseudomembranas 3º grau: descamação da mucosa, ulcerações profundas, hemorragia maciça, obstrução, carbonização, perfuração
44
Fases da lesão cáustica do esôfago
Fase 1 - Necrose aguda - coagulação e reação inflamatória, 1º ao 4º dia - dor oral e retroesternal, hipersalivação, odinafagia, disfagia, hematemese e vômitos - 1º grau: IBP/ 2º e 3º grau: IBP, reanimação volêmica, atb e via p/alimentação - Se acometer VÁ: corticoide + IOT
45
Esofagite por candida
FR imunodepressão, DM, atb prolongado, estase esofágica EDA: placas brancacentas - confirmar por bx Tto: Nistatina/Fluconazol/ Anfo B
46
Se o paciente não responder ao tto para esofagite por Cândida?
Repetir EDA Princ causas: Coinfeccao candida + herpes Cândida não albicans (glabrata ou krusei) ➡️ cultura positiva ➡️ voriconazol ou itraconazol ou anfo B
47
Esofagite herpética
Causada pelo herpes vírus simples tipo 1 A maioria dos pacientes não apresenta herpes labial concomitante EDA: vesículas e ulcerações com bordos elevados “em vulcão” BX das Bordas da lesão Tto: aciclovir/ forçar-me
48
O que revela o teste de Tzanck no diag de esofagite herpética?
Células epiteliais gigantes multinucleadas e corpos de inclusão eosinofílicos do tipo A de cordel
49
Esofagite por CMV
EDA: grande úlcera plana e única Bx: centro da lesão Tto: vanciclovir
50
Qual o tratamento para úlceras aftoides do esôfago sem infecção?
Talidomida + corticoide oral ou local

Cirurgia (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions