SINDROME DISFAGICA Flashcards
DEFINA DISFAGIA?
Dificuldade de deglutição
TIPOS DE DISFAGIA DE CONDUÇÃO MECÂNICA?
Divertículo de Zenker e Anel de Schatzki, tumores ou estenoses
SINTOMAS DE DISFAGIA DE CONDUÇÃO?
Disfagia, regurgitação, halitose, perda de peso e pneumonia de repetição
CAUSAS DE DISFAGIA DE CONDUÇÃO MOTORA?
Espasmos esofagianos difusos e Acalasia
DIGNOSTICO DIFERENCIAL DE DISFAGIA DE CONDUÇÃO?
CÂNCER DE ESÔFAGO
DEFINA DIVERTÍCULO DE ZENKER?
Ocorre devido hipertonia EEI, gerando contrações da musculatura tireofaringea que causam “bolsas” devido expulsão da mucosa e submucosa no triângulo de Kilian
DIAGNÓSTICO PADRÃO OURO DE DIVERTÍCULO DE ZENKER?
Esofagografia baritada
Evitar EDA
TRATAMENTO DE DIVERTÍCULO DE ZENKER ?
< 2 cm: miotomia
> 2 cm: miotomia + plexia ou ectomia
>/= 3cm= EDA (miotomia + diverticulotomia
QUAL PLEXO MIOENTERICO É DESTRUICO NA ACALASIA 1ª?
Plexo de Auerbach
QUAL PADRÃO OURO PRA ACALASIA E QUAIS ACHADOS?
Esofagomanometria:
- Hipertonia de EEI
- Perda do relaxamento do EEI
- Peristalse anormal ou aperistalse
ACHADO NA ESOFAGOGRAFIA BARITADA NA ACALASIA?
Sinal do bico de passado / chama de vela / ponta de lápis
QUAL O TRATAMENTO DE ACALASIA?
Depende da classificação de Mascarenhas/Rezende
Esôfago < 4: nitrato, nifedipina ou botox
Esôfago 4 - 7cm (mega): dilatação pneumática por balão
7-10cm (mega): miotomia de heller com ou sem fundoplicatura
> 10cm (dolico): esofagectomia
DEFINA ANEL DE SCHATZKI, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ?
- Estreitamento laminar do corpo do esôfago
- Diagnóstico: esofagografia baritada
- Tratamento: dilatação endoscópica
DEFINA CLÍNICA, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DO ESPASMOS ESOFAGIANO DIFUSO.
Clínica: cólica esofágicas (precordialgia)
Diagnóstico: esofagomanometria (padrão ouro) / esofagografia (esôfago em saca rolha)
Tratamento: nitrato ou antagonistas de cálcio»_space; miotomia se não tiver melhora
