SÍNDROME DISFÁGICA Flashcards
ÚLCERA A QUAL O AINE ESTÁ MAIS RELACIONADA?
GÁSTRICA
CLASSE DE AINE COM A MENOR PREDISPOSIÇÃO PARA DUP?
INIBIDOR SELETIVO DA COX2
FATORES DE RISCO PARA DUP EM PACIENTES USUÁRIOS DE AINE?
- IDADE > 60 ANOS
- DUP PRÉVIA
- USUÁRIO DE CORTICOIDE
A DOR LOGO APÓS A REFEIÇÃO É RELACIONADA A PACIENTES COM ÚLCERA GÁSTRICA OU DUODENAL?
GÁSTRICA
A DOR DE 2 A 4 HORAS APÓS A REFEIÇÃO É RELACIONADA A ÚLCERA GÁSTRICA OU DUODENAL?
DUODENAL
PRINCIPAL EXAME DIAGNÓSTICO DA DUP?
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (EDA)
CITE ALGUMAS INDICAÇÕES DE EDA NA SUSPEITA DE DUP
- IDADE > 45 ANOS
- SINAL DE ALARME
- REFRATARIEDADE
COMO PESQUISAR H. PYLORI EM PACIENTES QUE NÃO NECESSITAM DE EDA?
- TESTE DA UREASE RESPIRATÓRIA
- ANTIGENO FECAL
- SOROLOGIA
COMO PESQUISAR H. PYLORI EM PACIENTES QUE NECESSITAM DE EDA?
- HISTOPATOLÓGICO
- CULTURA
- TESTE DA UREASE
EXAME QUE NÃO PODE SER UTILIZADO NO CONTROLE DE CURA DE PACIENTES COM H. PYLORI?
SOROLOGIA
CONDUTA ENDOSCÓPICA FRENTE A TODA ÚLCERA GÁSTRICA?
BIÓPSIA
CITE INDICAÇÕES PARA TRATAMENTO DE H. PYLORI
- DUP
- LINFOMA MALT
- CA GÁSTRICO
- USUÁRIO CRÔNICO DE AINE
- DISPEPSIA FUNCIONAL
ESQUEMA TERAPÊUTICO PARA TRATAMENTO DE H. PYLORI
- AMOXICILINA 1 g de 12/12 h
- CLARITROMICINA 500 mg de 12/12 h
- OMEPRAZOL 20 mg de 12/12 h
ANTIBIÓTICO QUE NÃO PODE SER UTILIZADO PARA TRATAMENTO DO H. PYLORI NO BRASIL?
METRONIDAZOL
CIRURGIA ELETIVA DE MAIOR RISCO, PORÉM COM MENOR RECIDIVA PARA ÚLCERA DUODENAL?
ANTRECTOMIA + VAGOTOMIA TRONCULAR
CIRURGIA ELETIVA DE BAIXO RISCO, PORÉM COM MAIOR RECIDIVA PARA ÚLCERA DUODENAL?
VAGOTOMIA SUPERSELETIVA
A ANASTOMOSE GASTROJEJUNAL ESTÁ PRESENTE NA BILLROTH I OU II?
BILLROTH II
A ANASTOMOSE GASTRODUODENAL ESTÁ PRESENTE NA BILLROTH I OU II?
BILLROTH I
PRINCIPAL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO DA DRGE?
RELAXAMENTO TRANSITÓRIO INADEQUADO DO EEI
CITE OS 2 SINTOMAS CLÁSSICOS DA DRGE
PIROSE E REGURGITAÇÃO
SENSIBILIDADE APROXIMADA DA EDA PARA DRGE?
50%
CLASSIFICAÇÃO UTILIZADA PARA GRADUAR A DRGE NA EDA?
- SAVARY-MILLER
OU - LOS ANGELES
EXAME PADRÃO OURO PARA DRGE?
IMPEDÂNCIO pHMETRIA
CITE ALGUMAS INDICAÇÕES DA pHMETRIA DE 24 HORAS
CONFIRMAÇÃO DIAGNÓSTICA PRÉ CIRÚRGICA E DIAGNÓSTICO EM PACIENTES COM SINTOMAS ATÍPICOS
ÍNDICE DE DeMeester CONSIDERADO PATOLÓGICO?
> 14,7
CITE AS 3 PRINCIPAIS CAUSAS DE TOSSE CRÔNICA
- SINUSOPATIA
- DRGE
- ASMA
CITE MEDIDAS ANTIRREFLUXO NÃO FARMACOLÓGICAS
- CABECEIRA ELEVADA
- PERDER PESO
- CESSAR TABAGISMO
- FRACIONAR A DIETA
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO DA DRGE?
IBP POR 4 A 8 SEMANAS
EM CASO DE FALHA TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA COM OMEPRAZOL 20 mg POR DIA PARA DRGE, QUAL A CONDUTA?
OMEPRAZOL 20 mg, de 12/12 horas
INDICAÇÕES DE TRATAMENTO CIRÚRGICO PARA DRGE?
- REFRATARIEDADE
- EXPECTATIVA DE LONGO TEMPO DE USO DE IBP
- COMPLICAÇÕES, EXCETO BARRETT
PRINCIPAL TÉCNICA CIRÚRGICA UTILIZADA PARA TRATAMENTO DA DRGE?
FUNDOPLICATURA DE NISSEN
TÉCNICAS PARCIAIS POSTERIORES PARA TRATAMENTO DA DRGE?
TOUPET E LIND
TÉCNICAS PARCIAIS ANTERIORES PARA TRATAMENTO DA DRGE?
THAL E DOR
ACHADO ENDOSCÓPICO DO ESÔFAGO DE BARRETT?
MANCHA ROSA SALMÃO
EXAME DIAGNÓSTICO PARA ESÔFAGO DE BARRETT?
EDA + BIÓPSIA
FATORES DE RISCO PARA ESÔFAGO DE BARRETT?
- OBESIDADE
- SEXO MASCULINO
- RAÇA BRANCA
CONDUTA NO ESÔFAGO DE BARRETT SEM DISPLASIA?
ACOMPANHAMENTO COM EDA EM 3 A 5 ANOS
CONDUTA NO ESÔFAGO DE BARRETT COM DISPLASIA LEVE?
- ABLAÇÃO
OU - REPETIR EDA EM 6 MESES
CONDUTA NO ESÔFAGO DE BARRETT COM DISPLASIA DE ALTO GRAU?
- TRATAMENTO CIRÚRGICO
OU - ABLAÇÃO ENDOSCÓPICA
LOCALIZAÇÃO DA DUP MAIS COMUM?
DUODENAL
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DO H. PYLORI?
BACTÉRIA GRAM NEGATIVA FLAGELADA
ÚLCERA A QUAL O H. PYLORI ESTÁ MAIS RELACIONADA?
DUODENAL
MECANISMO DE HIPERCLORIDRIA CAUSADA PELO H. PYLORI?
DESTRUIÇÃO DAS CÉLULAS D, PRODUTORAS DE SOMATOSTATINA