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CIR > HIPERTENSÃO PORTAL E FALÊNCIA HEPÁTICA > Flashcards

HIPERTENSÃO PORTAL E FALÊNCIA HEPÁTICA Flashcards

1
Q

PARÂMETRO NA PARACENTESE DIAGNÓSTICA PARA DIFERENCIAR ASCITE POR HIPERTENSÃO PORTAL X NÃO PORTAL?

A

GRADIENTE ALBUMINA SORO ASCITE (GASA)

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2
Q

PARACENTESE APRESENTA GASA > OU = 1,1.

ASCITE DEVIDO A __________?

A

HIPERTENSÃO PORTAL

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3
Q

PARACENTESE COM GASA > 1,1 E PROTEÍNA DO LIQUIDO ASCITICO > 3,5g.
PROVÁVEL CAUSA?

A

CARDÍACA

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4
Q

PARACENTESE COM GASA < 1,1. ASCITE DEVIDO A ____________?

A

NÃO HIPERTENSÃO PORTAL

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5
Q

CAUSAS DE ASCITE NÃO RELACIONADAS A HIPERTENSÃO PORTAL?

A
  • TB
  • NEOPLASIA
  • NEFRÓTICA
  • PANCREÁTICA
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6
Q

PRINCIPAL EXAME DIAGNÓSTICO PARA ASCITE CARCINOMATOSA?

A

CITOLOGIA ONCÓTICA DO LÍQUIDO ASCÍTICO

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7
Q

A ASCITE NEFRÓTICA É DO TIPO HP OU NÃO HP?

A

NÃO HIPERTENSÃO PORTAL

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8
Q

CAUSAS DE ASCITE HEMORRÁGICA?

A
  • ACIDENTE DE PUNÇÃO

- NEOPLASIA

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9
Q

PACIENTE COM ASCITE DE GRANDE MONTA, DISPNEIA E DOR ABDOMINAL.
CONDUTA?

A

PARACENTESE DE ALÍVIO

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10
Q

INDICAÇÃO DE PROFILAXIA PRIMÁRIA AGUDA PARA PBE?

A

SANGRAMENTO VARICOSO EM HEPATOPATA

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11
Q

DROGAS QUE PODEM SER UTILIZADAS PARA PROFILAXIA PRIMÁRIA NA PBE

A

NORFLOXACINO
OU
CEFTRIAXONE

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12
Q

INDICAÇÃO SIMPLIFICADA DE PROFILAXIA PRIMÁRIA CRÔNICA PARA PBE?

A

ASCITE + CIRROSE COM PROTEÍNA NO LÍQUIDO ASCÍTICO < 1,5g

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13
Q

EXISTE INDICAÇÃO DE PROFILAXIA SECUNDÁRIA PARA PBE?

A

PARA TODOS QUE JÁ TIVERAM PRIMEIRO EPISÓDIO

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14
Q

PACIENTE COM PBE DEVE FAZER PROFILAXIA PARA QUAL OUTRA COMPLICAÇÃO DO HEPATOPATA?

A

SÍNDROME HEPATORRENAL

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15
Q

COMO REALIZAR A PROFILAXIA PARA SINDROME HEPATORRENAL?

A
  • ALBUMINA 1,5g/Kg no 1° DIA

- ALBUMINA 1g/Kg no 3°

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16
Q

A VEIA PORTA É FORMADA A PARTIR DA CONFLUÊNCIA DE QUAIS VASOS?

A

VEIA MESENTÉRICA SUPERIOR + VEIA ESPLÊNICA

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17
Q

PRINCIPAL CAUSA DE VARIZES DE FUNDO GÁSTRICO ISOLADAS?

A

TROMBOSE DE VEIA ESPLÊNICA

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18
Q

TRATAMENTO ENDOSCÓPICO DAS VARIZES DE FUNDO GÁSTRICO ISOLADAS?

A

CIANOACRILATO

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19
Q

PRINCIPAL CAUSA DE HIPERTENSÃO PORTAL PRÉ-HEPÁTICA?

A

TROMBOSE DE VEIA PORTA

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20
Q

PRINCIPAL CAUSA DE HIPERTENSÃO PORTAL INTRA-HEPÁTICA PRÉ-SINUSOIDAL?

A

ESQUISTOSSOMOSE

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21
Q

PRINCIPAL CAUSA DE HIPERTENSÃO PORTAL SINUSOIDAL?

A

CIRROSE HEPÁTICA

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22
Q

CAUSAS DE HIPERTENSÃO PORTAL PÓS-HEPÁTICA?

A
  • BUDD-CHIARI
  • ICC
  • OBSTRUÇÃO DA VEIA CAVA INFERIOR
23
Q

COM QUAL PRESSÃO PORTAL INICIA-SE A FORMAÇÃO DE VARIZES ESOFAGOGÁSTRICAS?

A

> 10mmHg

24
Q

A PARTIR DE QUAL PRESSÃO PORTAL OCORRE MAIOR RISCO DE SANGRAMENTO DE VARIZES?

A

> 12mmHg

25
Q

INDICAÇÃO DE PROFILAXIA PRIMÁRIA PARA SANGRAMENTO VARICOSO?

A
  • VARIZES DE MÉDIO OU GROSSO CALIBRE

- VARIZES DE PEQUENO CALIBRE COM ALTO RISCO DE SANGRAMENTO (CHILD B ou C; PRESENÇA DE RED SPOTS)

26
Q

MÉTODOS QUE PODEM SER UTILIZADOS PARA PROFILAXIA PRIMÁRIA DO SANGRAMENTO VARICOSO

A

BETA-BLOQUEADORES OU LIGADURA ELÁSTICA

27
Q

BETA-BLOQUEADORES UTILIZADOS NA PROFILAXIA PRIMÁRIA DO SANGRAMENTO VARICOSO?

A

PROPRANOLOL, NADOLOL, CARVEDILOL

28
Q

TERAPIA ENDOSCÓPICA DE ESCOLHA DURANTE SANGRAMENTO VARICOSO?

A

LIGADURA ELÁSTICA

29
Q

DROGAS QUE PODEM SER UTILIZADAS DURANTE SANGRAMENTO VARICOSO?

A
  • TERLIPRESSINA (1° ESCOLHA)
  • OCTREOTIDE
  • SOMATOSTATINA
30
Q

EM CASO DE FALHA ENDOSCÓPICA E MEDICAMENTOSA DURANTE SANGRAMENTO VARICOSO, QUAL PROCEDIMENTO NÃO CIRÚRGICO PODE SER TENTADO?

A

BALÃO DE SENGSTAKEN-BLAKEMORE

31
Q

PACIENTE HEPATOPATA COM SANGRAMENTO VARICOSO DEVE FAZER PROFILAXIA PRIMÁRIA PARA QUAL DOENÇA?

A

PBE

32
Q

A PROFILAXIA SECUNDÁRIA PARA SANGRAMENTO VARICOSO DEVE SER REALIZADA COM QUAIS MEDIDAS?

A

LIGADURA ELÁSTICA + BETA-BLOQUEADOR

33
Q

QUAL A DERIVAÇÃO PORTOSISTÊMICA DE URGÊNCIA EM CASO DE SANGRAMENTO VARICOSO REFRATÁRIO?

A

PORTOCAVA

34
Q

COMPLICAÇÃO HEPÁTICA DA DERIVAÇÃO PORTOCAVA?

A

INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA

35
Q

COMPLICAÇÃO DA DERIVAÇÃO ESPLENORRENAL DISTAL (CIRURGIA DE WARREN)?

A

ASCITE REFRATÁRIA

36
Q

CIRURGIA CLÁSSICA PARA TRATAMENTO DE VARIZES ESOFÁGICAS SECUNDÁRIAS A ESQUISTOSSOMOSE ?

A

DESCONEXÃO ÁZIGOPORTAL (CIRURGIA DE VASCONCELOS)

37
Q

PRINCIPAIS CONTRAINDICAÇÕES AO TIPS?

A
  • ICC DIREITA

- DOENÇA CÍSTICA

38
Q

PRINCIPAIS EFEITOS COLATERAIS DO TIPS?

A
  • TROMBOSE DO STENT

- ENCEFALOPATIA

39
Q

MECANISMO FISIOPATOLÓGICO SIMPLIFICADO DA SÍNDROME HEPATORRENAL?

A

VASODILATAÇÃO ESPLÂCNICA COM VASOCONSTRICÇÃO RENAL

40
Q

ALGUNS DOS CRITÉRIOS DE SÍNDROME HEPATORRENAL?

A
  • CREATININA > 1,5;
  • AUSÊNCIA DE RESPOSTA A ALBUMINA;
  • PROTEINURIA < 500mg EM 24 HORAS;
  • AUSÊNCIA DE MEDICAMENTOS NEFROTÓXICOS;
  • AUSÊNCIA DE CHOQUE
41
Q

PRINCIPAL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA SÍNDROME HEPATORRENAL?

A

IRA PRÉ-RENAL

42
Q

COMO DIFERENCIAR A SÍNDROME HEPATORRENAL TIPO 1 DA TIPO 2?

A

EVOLUÇÃO DA DOENÇA NA TIPO 1 TENDE A SER MAIS AGRESSIVA E A TER FALÊNCIA RENAL PRECOCE

43
Q

CITE UMA DROGA QUE PODE SER UTILIZADA NO TRATAMENTO DA SÍNDROME HEPATORRENAL

A

TERLIPRESSINA

44
Q

PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES DA SÍNDROME HEPATOPULMONAR?

A

PLATIPNEIA E ORTODEOXIA

45
Q

MECANISMO FISIOPATÓLOGICO DA SÍNDROME HEPATOPULMONAR?

A

DILATAÇÕES VASCULARES INTRAPULMONARES

46
Q

ANEMIA HEMOLÍTICA + HIPERLIPIDEMIA EM ETILISTA CRÔNICO.

HIPÓTESE DIAGNÓSTICA?

A

SÍNDROME DE ZIEVE

47
Q

MEIA VIDA APROXIMADA DA ALBUMINA?

A

15 DIAS

48
Q

CRITÉRIO UTILIZADO PARA ESTADIAMENTO DE HEPATOPATAS CRÔNICOS?

A

CHILD-PUGH

49
Q

CRITÉRIO UTILIZADO PARA ALOCAÇÃO NA FILA DO TRANSPLANTE HEPÁTICO?

A

MELD

50
Q

CITE ALGUM DOS FATORES DE RISCO PARA ENCEFALOPATIA HEPÁTICA

A
  • HIPOCALEMIA
  • HIPOVOLEMIA
  • ALCALOSE METABÓLICA
  • SANGRAMENTO
  • INFECÇÃO
  • CONSTIPAÇÃO
51
Q

TRATAMENTO DA ENCEFALOPATIA HEPÁTICA?

A

LACTULONA E TRATAMENTO DO FATOR PRECIPITANTE

52
Q

ANTIBIÓTICO QUE PODE SER UTILIZADO PARA TRATAMENTO DA ENCEFALOPATIA HEPÁTICA ASSOCIADO A LACTULONA?

A

RIFAXIMINA OU METRONIDAZOL

53
Q

ASPECTO CARACTERÍSTICO DA GASTROPATIA HIPERTENSIVA PORTAL A ENDOSCOPIA?

A

PELE DE COBRA

54
Q

O SANGRAMENTO ESPERADO NA GASTROPATIA HIPERTENSIVA PORTAL É CRÔNICO OU AGUDO?

A

CRÔNICO

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