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MED Clínica Médica > Síndrome Diarreica > Flashcards

Síndrome Diarreica Flashcards

1
Q

Quais são as 3 características de uma diarreia alta?

A

Muito volume, baixa frequência e sem tenesmo

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Q

Quais são as 3 características de uma diarreia baixa?

A

Pouco volume, alta frequência e com tenesmo

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Q

Quais são as 3 características que diferenciam uma diarreia invasiva de uma diarreia não invasiva?

A

Presença de muco, pus e sangue

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4
Q

Quais são as 2 características mais importantes de uma diarreia aguda?

A

<3 semanas, 90% responsável por um agente infeccioso ou suas toxinas

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Q

Quais são os agentes infecciosos virais que mais causam diarreia em adultos e em crianças, respectivamente?

A

Norovírus e Rotavírus

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6
Q

Qual a principal localização das diarreias virais?

A

Intestino delgado

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7
Q

Qual a principal localização das diarreias bacterianas?

A

Cólon

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8
Q

Qual é a bactéria responsável pela diarreia dos viajantes?

A

E. coli Entero-Toxigênica (ETEC)

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9
Q

Qual é a bactéria e o sorotipo responsável pela Síndrome Hemolítico-Urêmica?

A

E. coli Entero-Hemorrágica (EHEC) Sorotipo O-157:H7

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10
Q

Qual é a bactéria responsável pela diarreia com alterações no SNC?

A

Shigella

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11
Q

Qual é a bactéria responsável pela Síndrome de Guillain Barré?

A

Campylobacter jejuni

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12
Q

Qual é a bactéria responsável pela diarreia associada a infecções a distância?

A

Salmonella

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13
Q

Qual é o principal ATB associado ao desenvolvimento de Colite Pseudomembranosa?

A

Clindamicina (seguido de Cefalosporinas e Quinolonas)

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14
Q

Qual é o agente da Colite Pseudomembranosa?

A

Clostridium difficile

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15
Q

Quais são os 3 principais métodos diagnósticos para a Colite Pseudomembranosa?

A

Pesquisa de toxina (A e B) do Clostridium difficile nas fezes; Cultura para esta bactéria; Colonoscopia

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16
Q

Como é feito o tratamento da Colite Pseudomembranosa nos casos leves?

A

Vancomicina oral ou Metronidazol oral ou Fidaxomicina

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17
Q

Como é feito o tratamento da Colite Pseudomembranosa nos casos fulminantes?

A

Vancomicina oral + Metronidazol EV

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18
Q

Quais são as 3 causas da Doença Celíaca?

A

Reação à Proteína do Glúten; Presença dos genes HLA-DQ2 e HLA-DQ8; Fatores ambientais

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19
Q

Qual é a alteração histológica da Doença Celíaca e o que ela acarreta?

A

Atrofia de vilosidades intestinais - Diarreia disabsortiva

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20
Q

Na clínica de disabsorção parcial da Doença Celíaca, quais são os principais nutrientes envolvidos?

A

Cálcio, Ferro e Gordura (esteatorreia)

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21
Q

Quais são as 4 condições clínicas que mais se associam à Doença Celíaca?

A

Dermatite Herpetiforme, Deficiência de IgA, Síndrome de Down e Linfoma

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22
Q

Por que a Doença Celíaca predispõe a Linfoma?

A

Pois é uma doença de caráter inflamatório

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23
Q

Qual a principal miopatia associada à Doença Celíaca?

A

Atrofia glútea

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24
Q

Qual a principal forma de diagnóstico e a principal forma de triagem da Doença Celíaca?

A

EDA com Biópsia; Sorologia para o Anticorpo Antitransglutaminase Tecidual IgA

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25
Qual o tratamento da Doença Celíaca?
Dieta sem Glúten
26
Qual é a característica e a localização da diarreia da amebíase?
Invasiva de Cólon
27
Qual é a característica e a localização da diarreia da giardíase?
Não invasiva de Delgado
28
Quais são as 3 manifestações clínicas principais da amebíase?
Disenteria, ameboma e abscessos (principalmente hepático)
29
Qual é o mecanismo da diarreia pela Giardíase?
Disabsortiva devido a barreira mecânica causada pelo parasita no delgado (atapetamento)
30
Quais são as 4 principais características da amebíase/giardíase?
Unicelulares, não causam eosinofilia, maioria assintomática e transmissão fecal-oral
31
Qual é o tratamento para diarreia parasitária (amebíase/ giardíase)?
Metronidazol, secnidazol ou tinidazol
32
Qual é o medicamento que também pode ser usado para giardíase se feito por 5 dias?
Albendazol
33
Quais são as 4 principais características das helmintíases?
Rash, eosinofilia, maioria assintomática, transmissão fecal-oral, pela pele ou pela carne
34
Quais são os 3 sinais/sintomas da Síndrome de Loeffler?
Infiltrado pulmonar migratório, tosse seca e eosinofilia
35
Qual é a característica clínica diferencial da ascaridíase?
Sintomas obstrutivos (cólica biliar, pancreatite e suboclusão intestinal)
36
Qual é a principal característica da Toxocaríase e duas características marcantes?
Eosinofilia Intensa (principal), ciclo pulmonar e febre com hepatomegalia
37
Como se faz o tratamento da suboclusão intestinal pela ascaridíase?
Piperazina + Óleo Mineral
38
Como se dá o diagnóstico da Toxocaríase?
Sorologia pelo método ELISA
39
Além do Albendazol, o que deve ser adicionado ao trantamento da Toxocaríase?
Corticoide
40
Quais são os 5 agentes etiológicos que causam Síndrome de Loeffler?
(SANTA): Strongyloides stercoralis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Toxocara canis e Ascaris lumbricoides
41
Qual é a principal característica da Ancilostomíase e duas características marcantes?
Anemia Ferropriva (principal), ciclo pulmonar e lesão cutânea
42
Qual é a principal característica da Estrongiloidíase?
Autoinfestação gerando Sepse (fêmea partenogenética)
43
Qual é a principal característica da Oxiuríase?
Prurido anal
44
Qual é a principal característica da Tricuríase?
Prolapso retal
45
Como se dá o diagnóstico da Estrongiloidíase?
EPF: Método de Baermann-Moraes para Larva
46
Quais são as 3 características que diferenciam a DC da RCU?
DC: transmural, da boca ao ânus e não contínua; RCU: mucosa, reto e cólon, contínua e ascendente
47
Qual a principal localização da DC?
Íleo Terminal
48
Fístulas e perda ponderal são mais características de DC ou RCU?
DC
49
Qual é o fator de risco mais importante para as DII?
História familiar positiva
50
Qual é o papel do tabagismo na DC e na RCU?
Piora a DC e protege na RCU
51
Quais são as 6 manifestações extraintestinais mais importantes na DC?
Eritema Nodoso, Cálculos Biliares, Cálculos Renais, Artrite Periférica, Sacroileíte e Fístulas
52
Quais são as manifestações extraintestinais mais relacionadas a atividade da doença na DC?
Eritema Nodoso e Artrite Periférica
53
Quais são as 4 manifestações extraintestinais mais importantes na RCU?
Eritema Nodoso, Pioderma Gangrenoso, Colangite Esclerosante e Sacroileíte
54
Qual é a manifestação extraintestinal associada a atividade da doença na RCU?
Eritema Nodoso
55
Como se dá o diagnóstico das DII?
Endoscopia, biópsia e sorologia
56
Como é a endoscopia na DC e na RCU, respectivamente?
Pedra de calçamento com úlceras; Mucosa eritematosa, friável, edemaciada e com pseudopólipos
57
Como é a biópsia na DC e na RCU, respectivamente?
Granuloma não caseoso; Criptite
58
Como é a sorologia na DC e na RCU, respectivamente?
p-ANCA neg/ ASCA pos; p-ANCA pos/ ASCA neg
59
Quando se usa Corticoide nas DII?
Apenas para provocar remissão da doença
60
Quando não usar corticoide nas DII?
Se houver abscesso não drenado
61
Se houver fístula, como deve ser o tratamento?
Imunobiológico + ATB
62
Se houver Megacólon, como deve ser o tratamento?
Corticoide + ATB
63
Quais são as 4 principais calsses de medicamentos usados para o tratamento das DII?
Derivados 5-ASA, Corticoides, Imunomoduladores e Imunobiológicos
64
Como é feita a cirurgia na RCU?
Protocolectomia com IPAA (bolsa ileal com anastomose anal)
65
Como é feita a cirurgia de urgência na RCU?
Colectomia a Hartmann
66
Como é feita a cirurgia na DC?
Ressecção Segmentar
67
Qual é a epidemiologia da Síndrome do Intestino Irritável?
Alteração funcional 80% relacionado a distúrbios psiquiátricos e mais frequente em mulheres
68
Quais são as 3 principais manifestações clínicas da Síndrome do Intestino Irritável?
Dor abdominal, Diarreia e/ou Constipação e Muco nas Fezes (50%)
69
Quais são os Critérios de Roma IV para o diagnóstico de Síndrome do Intestino Irritável?
Dor abdominal por pelo menos 1 dia na semana nos últimos 3 meses (obrigatório), relação com evacuação, alteração na frequência, alteração na forma (+ 2 dos últimos 3)
70
Quando investigar a diarreia aguda?
Se sinais de alarme
71
Como investigar a diarreia aguda?
Hemograma, bioquímica e EPF
72
O que não utilizar no caso de disenteria?
Loperamida
73
Quando é indicada a cirurgia para DC?
Somente para as complicações

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