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MED Clínica Médica > Síndrome Diarreica > Flashcards

Síndrome Diarreica Flashcards

1
Q

Quais são as 3 características de uma diarreia alta?

A

Muito volume, baixa frequência e sem tenesmo

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Q

Quais são as 3 características de uma diarreia baixa?

A

Pouco volume, alta frequência e com tenesmo

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3
Q

Quais são as 3 características que diferenciam uma diarreia invasiva de uma diarreia não invasiva?

A

Presença de muco, pus e sangue

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4
Q

Quais são as 2 características mais importantes de uma diarreia aguda?

A

<3 semanas, 90% responsável por um agente infeccioso ou suas toxinas

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5
Q

Quais são os agentes infecciosos virais que mais causam diarreia em adultos e em crianças, respectivamente?

A

Norovírus e Rotavírus

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6
Q

Qual a principal localização das diarreias virais?

A

Intestino delgado

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7
Q

Qual a principal localização das diarreias bacterianas?

A

Cólon

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8
Q

Qual é a bactéria responsável pela diarreia dos viajantes?

A

E. coli Entero-Toxigênica (ETEC)

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9
Q

Qual é a bactéria e o sorotipo responsável pela Síndrome Hemolítico-Urêmica?

A

E. coli Entero-Hemorrágica (EHEC) Sorotipo O-157:H7

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10
Q

Qual é a bactéria responsável pela diarreia com alterações no SNC?

A

Shigella

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11
Q

Qual é a bactéria responsável pela Síndrome de Guillain Barré?

A

Campylobacter jejuni

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12
Q

Qual é a bactéria responsável pela diarreia associada a infecções a distância?

A

Salmonella

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13
Q

Qual é o principal ATB associado ao desenvolvimento de Colite Pseudomembranosa?

A

Clindamicina (seguido de Cefalosporinas e Quinolonas)

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14
Q

Qual é o agente da Colite Pseudomembranosa?

A

Clostridium difficile

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15
Q

Quais são os 3 principais métodos diagnósticos para a Colite Pseudomembranosa?

A

Pesquisa de toxina (A e B) do Clostridium difficile nas fezes; Cultura para esta bactéria; Colonoscopia

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16
Q

Como é feito o tratamento da Colite Pseudomembranosa nos casos leves?

A

Vancomicina oral ou Metronidazol oral ou Fidaxomicina

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17
Q

Como é feito o tratamento da Colite Pseudomembranosa nos casos fulminantes?

A

Vancomicina oral + Metronidazol EV

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18
Q

Quais são as 3 causas da Doença Celíaca?

A

Reação à Proteína do Glúten; Presença dos genes HLA-DQ2 e HLA-DQ8; Fatores ambientais

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19
Q

Qual é a alteração histológica da Doença Celíaca e o que ela acarreta?

A

Atrofia de vilosidades intestinais - Diarreia disabsortiva

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20
Q

Na clínica de disabsorção parcial da Doença Celíaca, quais são os principais nutrientes envolvidos?

A

Cálcio, Ferro e Gordura (esteatorreia)

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21
Q

Quais são as 4 condições clínicas que mais se associam à Doença Celíaca?

A

Dermatite Herpetiforme, Deficiência de IgA, Síndrome de Down e Linfoma

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22
Q

Por que a Doença Celíaca predispõe a Linfoma?

A

Pois é uma doença de caráter inflamatório

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23
Q

Qual a principal miopatia associada à Doença Celíaca?

A

Atrofia glútea

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24
Q

Qual a principal forma de diagnóstico e a principal forma de triagem da Doença Celíaca?

A

EDA com Biópsia; Sorologia para o Anticorpo Antitransglutaminase Tecidual IgA

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25
Q

Qual o tratamento da Doença Celíaca?

A

Dieta sem Glúten

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26
Q

Qual é a característica e a localização da diarreia da amebíase?

A

Invasiva de Cólon

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27
Q

Qual é a característica e a localização da diarreia da giardíase?

A

Não invasiva de Delgado

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28
Q

Quais são as 3 manifestações clínicas principais da amebíase?

A

Disenteria, ameboma e abscessos (principalmente hepático)

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29
Q

Qual é o mecanismo da diarreia pela Giardíase?

A

Disabsortiva devido a barreira mecânica causada pelo parasita no delgado (atapetamento)

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30
Q

Quais são as 4 principais características da amebíase/giardíase?

A

Unicelulares, não causam eosinofilia, maioria assintomática e transmissão fecal-oral

31
Q

Qual é o tratamento para diarreia parasitária (amebíase/ giardíase)?

A

Metronidazol, secnidazol ou tinidazol

32
Q

Qual é o medicamento que também pode ser usado para giardíase se feito por 5 dias?

A

Albendazol

33
Q

Quais são as 4 principais características das helmintíases?

A

Rash, eosinofilia, maioria assintomática, transmissão fecal-oral, pela pele ou pela carne

34
Q

Quais são os 3 sinais/sintomas da Síndrome de Loeffler?

A

Infiltrado pulmonar migratório, tosse seca e eosinofilia

35
Q

Qual é a característica clínica diferencial da ascaridíase?

A

Sintomas obstrutivos (cólica biliar, pancreatite e suboclusão intestinal)

36
Q

Qual é a principal característica da Toxocaríase e duas características marcantes?

A

Eosinofilia Intensa (principal), ciclo pulmonar e febre com hepatomegalia

37
Q

Como se faz o tratamento da suboclusão intestinal pela ascaridíase?

A

Piperazina + Óleo Mineral

38
Q

Como se dá o diagnóstico da Toxocaríase?

A

Sorologia pelo método ELISA

39
Q

Além do Albendazol, o que deve ser adicionado ao trantamento da Toxocaríase?

A

Corticoide

40
Q

Quais são os 5 agentes etiológicos que causam Síndrome de Loeffler?

A

(SANTA): Strongyloides stercoralis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Toxocara canis e Ascaris lumbricoides

41
Q

Qual é a principal característica da Ancilostomíase e duas características marcantes?

A

Anemia Ferropriva (principal), ciclo pulmonar e lesão cutânea

42
Q

Qual é a principal característica da Estrongiloidíase?

A

Autoinfestação gerando Sepse (fêmea partenogenética)

43
Q

Qual é a principal característica da Oxiuríase?

A

Prurido anal

44
Q

Qual é a principal característica da Tricuríase?

A

Prolapso retal

45
Q

Como se dá o diagnóstico da Estrongiloidíase?

A

EPF: Método de Baermann-Moraes para Larva

46
Q

Quais são as 3 características que diferenciam a DC da RCU?

A

DC: transmural, da boca ao ânus e não contínua; RCU: mucosa, reto e cólon, contínua e ascendente

47
Q

Qual a principal localização da DC?

A

Íleo Terminal

48
Q

Fístulas e perda ponderal são mais características de DC ou RCU?

49
Q

Qual é o fator de risco mais importante para as DII?

A

História familiar positiva

50
Q

Qual é o papel do tabagismo na DC e na RCU?

A

Piora a DC e protege na RCU

51
Q

Quais são as 6 manifestações extraintestinais mais importantes na DC?

A

Eritema Nodoso, Cálculos Biliares, Cálculos Renais, Artrite Periférica, Sacroileíte e Fístulas

52
Q

Quais são as manifestações extraintestinais mais relacionadas a atividade da doença na DC?

A

Eritema Nodoso e Artrite Periférica

53
Q

Quais são as 4 manifestações extraintestinais mais importantes na RCU?

A

Eritema Nodoso, Pioderma Gangrenoso, Colangite Esclerosante e Sacroileíte

54
Q

Qual é a manifestação extraintestinal associada a atividade da doença na RCU?

A

Eritema Nodoso

55
Q

Como se dá o diagnóstico das DII?

A

Endoscopia, biópsia e sorologia

56
Q

Como é a endoscopia na DC e na RCU, respectivamente?

A

Pedra de calçamento com úlceras; Mucosa eritematosa, friável, edemaciada e com pseudopólipos

57
Q

Como é a biópsia na DC e na RCU, respectivamente?

A

Granuloma não caseoso; Criptite

58
Q

Como é a sorologia na DC e na RCU, respectivamente?

A

p-ANCA neg/ ASCA pos; p-ANCA pos/ ASCA neg

59
Q

Quando se usa Corticoide nas DII?

A

Apenas para provocar remissão da doença

60
Q

Quando não usar corticoide nas DII?

A

Se houver abscesso não drenado

61
Q

Se houver fístula, como deve ser o tratamento?

A

Imunobiológico + ATB

62
Q

Se houver Megacólon, como deve ser o tratamento?

A

Corticoide + ATB

63
Q

Quais são as 4 principais calsses de medicamentos usados para o tratamento das DII?

A

Derivados 5-ASA, Corticoides, Imunomoduladores e Imunobiológicos

64
Q

Como é feita a cirurgia na RCU?

A

Protocolectomia com IPAA (bolsa ileal com anastomose anal)

65
Q

Como é feita a cirurgia de urgência na RCU?

A

Colectomia a Hartmann

66
Q

Como é feita a cirurgia na DC?

A

Ressecção Segmentar

67
Q

Qual é a epidemiologia da Síndrome do Intestino Irritável?

A

Alteração funcional 80% relacionado a distúrbios psiquiátricos e mais frequente em mulheres

68
Q

Quais são as 3 principais manifestações clínicas da Síndrome do Intestino Irritável?

A

Dor abdominal, Diarreia e/ou Constipação e Muco nas Fezes (50%)

69
Q

Quais são os Critérios de Roma IV para o diagnóstico de Síndrome do Intestino Irritável?

A

Dor abdominal por pelo menos 1 dia na semana nos últimos 3 meses (obrigatório), relação com evacuação, alteração na frequência, alteração na forma (+ 2 dos últimos 3)

70
Q

Quando investigar a diarreia aguda?

A

Se sinais de alarme

71
Q

Como investigar a diarreia aguda?

A

Hemograma, bioquímica e EPF

72
Q

O que não utilizar no caso de disenteria?

A

Loperamida

73
Q

Quando é indicada a cirurgia para DC?

A

Somente para as complicações

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