CLM 16: Cefaleias

Question 1

Como é feita a profilaxia para os contactantes de paciente com Meningite por Neisseria Meningitidis (meningococo)?

Answer 1

Rifampicina 600mg 12/12h por 2 dias

Question 2

Quais são os agentes mais comuns das Meningoencefalites Virais?

Answer 2

Enterovírus (Coxsackie e Echovírus) > Herpes Símples (HSV-1)

Question 3

Qual é um quadro de Meningite Bacteriana que apresenta elevação de Linfomononucleares?

Answer 3

Meningoencefalite Tuberculosa

Question 4

Quais são os 4 principais sinais/sintomas da Arterite Temporal?

Answer 4

Febre, Cefaleia Temporal, Claudicação de Mandíbula e Cegueira (alterações visuais)

Question 5

Qual é a etiologia da Meningite que cursa com Rash e Petéquias?

Answer 5

Meningococo (Neisseria Meningitidis)

Question 6

Além da suspeita de Meningite, o que um quadro de Alteração comportamental, Normoglicorraquia e Alteração de Lobo Temporal na Neuroimagem sugere?

Answer 6

Meningoencefalite Herpética

Question 7

Para quais etiologias de Meningite deve ser feito isolamento do doente e como deve ser feito?

Answer 7

Meningococo e Haemophylus - Isolamento Respiratório de Gotículas apenas nas primeiras 24h desde o início do tratamento com ATB

Question 8

Qual é o Tratamento de escolha para a Neuralgia do Trigêmeo?

Answer 8

Carbamazepina

Question 9

Qual é o Tratamento de escolha para a Meningoencefalite Herpética?

Answer 9

Aciclovir

Question 10

Qual é o ATB de escolha para iniciar tratamento empírico de Meningite Bacteriana (adultos e RN<3m)

Answer 10

Ceftriaxone para adultos e Cefotaxime para RN<3m

Question 11

Para RN<3m e pacientes >55 anos, além da ATBterapia empírica clássica para Meningite Bacteriana, qual outro ATB deve ser adicionado e por quê?

Answer 11

Ampicilina para cobrir Listeria (frequente em extremos de idade)

Question 12

Por quê a Meningoencefalite Tuberculosa pode cursar com manifestações de Pares Cranianos e Hidrocefalia?

Answer 12

O acometimento ocorre principalmente nas meninges da base do crânio

Question 13

Qual é a principal etiologia das Meningites Bacterianas em pacientes > 20 anos?

Answer 13

Meningite Pneumocócica (Streptococcus pneumoniae)

Question 14

Quais são as 4 características da Cefaleia Hemicrânia que a diferencia da Cefaleia em Salvas?

Answer 14

Mais comum em mulheres, duração mais curta (5-30min), maior número de crises durante um dia (>5x) e responsiva ao tratamento com Indometacina

Question 15

Qual é um achado clássico de HIC no exame físico?

Answer 15

Papiledema

Question 16

Quais são as 2 etiologias bacterianas mais comuns de pacientes portadores de DVP?

Answer 16

S. aureus e S. epidermidis

Question 17

Quais são as durações das cefaleias nos casos de: Enxaqueca, Cefaleia Tensional e Cefaleia em Salvas?

Answer 17

4-72h; 30 min-15 dias; 15-180 min

Question 18

Qual achado no LCR é mais característico de Meningoencefalite Tuberculosa?

Answer 18

Hiperproteinorraquia Elevada (>100)