Síndrome de Transmissão sexual

Question 1

Como é feita a divisão sindrômica?

Answer 1

1. Corrimento vaginal
   
   • Baixo
   • Vulvovaginite
     • Vaginose bacteriana
     • Candidíase
     • Tricomoníase (DST)
     • Vaginite descamativa
     • Vaginose Citolítica
     • Vaginite Atrófica
     • Vaginite inespecífica
   • Cervicite
   • Alto
     • DIP
2. Corrimento ureteral
3. Úlcera genital
   
   • Herpes
   • Sífilis
   • Danovanose
   • Cancro mole
   • Linfogranuloma venéreo

Question 2

Qual o principal agente infeccioso da vaginose bacteriana e por que ocorre?

Answer 2

1. Gardinerela Vaginalis

2. Alteração da flora vaginal

Question 3

Cite 4 fatores de risco para vaginose bacteriana

Answer 3

Tudo que modifica a flora

1. Uso de duchas vaginais
2. Mudança de parceiro
3. Múltiplos parceiro
4. DIU
5. Não uso de preservativo

Question 4

Como é feito o diagnóstico de vaginose bacteriana?

Answer 4

Critério de Amsel (3 dos 4):

1. Corrimento branco-acinzentado fino e homogêneo
2. pH > 4,5
3. Teste das aminas positivo
4. Clue cells ao exame ar fresco

Question 5

Como é feito o tratamento da vaginose bacteriana? E qual o cuidado devemos ter

Answer 5

1. Não grávidas:
   Metronidazol 500mg, 12/12h por 7 dias
   Obs: pode ser creme

Grávidas:
Climdamicina 300mg, 12/12h por 7 dias no 1º trim
No 2º e 3º sem = não grávidas

2. Lembrar do efeito Disulfuran e orientar a não ingestão de bebida alcoólica até 3 dias após o tto

Question 6

Quais as possíveis complicações da vaginose bacteriana?

Answer 6

1. Obstétrica
   - Abortamento
   - RPMO
   - Parto prematuro
2. Ginecológicas (maior predisposição para):
   - DIP
   - Endometrite
   - Salpingite
   - Celulite de cúpula vaginal
   - HIV

Question 7

Qual o agente da candidíase vaginal?

Answer 7

Principalmente a Candida albicans. Na recorrente, principalmente as não albicans (ex. Glabrata)

Question 8

Característica do corrimento da candidíase vaginal?

Answer 8

• Sem odor ruim
• Prurido vulvovaginal
• Dispareunia
• Corrimento branco grumoso, em nata, aderido as paredes
• pH < 4,5
• Presença de pseudo-hifas ao exame ar fresco

Question 9

Tratamento da candidíase não recorrente e da recorrente

Answer 9

Não recorrente

• 1ª opção: creme midazólico ou nistatina por 7 noites
• 2ª opção: fluconazol 150 mg, vo, dose única

Recorrente
- Fluconazol 150 mg no 1º, 4º e 7º dia e 1x/semana durante 6 meses