OBST- Sangramento Gestacional Flashcards
Quando ver a gestação na USG?
- SG: 4 semanas
- Vesícula vitelínica: 5 semanas ou com SG maior que 10 mm
- Embrião: 6/7 semanas ou com SG maior que 20-25 mm
- tem margem de erro de 10 a 15 dias
- se for com USG abdominal acrescentar 1 semana
Abortamento com colo aberto?
Os 3 Is
- Incompleto (endométrio > 15 mm)
- Inevitável
- Infectado
Abortamento com colo fechado?
- Completo
- Ameaça
- Retido
Conceito de abortamento
Interrupção da gestação com peso fetal < 500 g ou IG < 20-22 semanas
ÚTERO pequeno e SEM embrião
Colo fechado: completo
Colo aberto: incompleto
ÚTERO com embrião VIVO
Colo fechado: ameaça
Colo aberto: inevitável
Conduta nos tipos de abortamento?
- Inevitável : ESVAZIAMENTO
- Incompleto: ESVAZIAMENTO
- Infectado: ATB (Genta + Clinda) + ESVAZIAMENTO
- Completo: acompanhamento ambulatorial
- Ameaça: orientar (repouso; antiespasmódico)
- Retido: ESVAZIAMENTO
Como é feito o esvaziamento no abortamento?
Se menor ou igual (< 12 semanas): AMIU mesmo com feto vivo
Se > 12 semanas: depende
- Feto vivo: Misoprostol/ oxitocina + curetagem
- Feto morto: curetagem
- AMIU é para útero miúdo
O que é aborto precoce s tardio
Precoce: < 12 semanas
Tardio: > 12 semanas
Qual a definição e as principais causas de abortamento habitual?
- Definição: 3 ou mais abortamentos consecutivos
- Incompetência istimo-cervical (tardio)
SAAF
Insuficiência de corpo lúteo (precoce)
Qual o tratamento da IIC?
Contraindicações do tratamento da IIc?
Cerclagem com a técnica de Mc Donald (12-16 semanas) até 36 semanas.
Não faz se dilatação > 4 cm ou IG > 24
Qual a principal causa de abortamento esporádico?
Aneuploidia (Trissomia do 16)
Se B-HCG > 1500 devemos ver ao USGTV…
Saco gestacional intrauterino
O B-HCG duplica quando?
Em 48 horas
Qual o primeiro exame na suspeita de abortamento?
EXAME ESPECULAR
Ver se é proveniente do útero ou não
