Sindrome de escroto agudo Flashcards
Componenetes del cordón espermatico:
Arteria del conducto deferente
Arteria testicular
Arteria y vena espermatica
Arteria y vena cremasterica
Plexo panpiniforme
Definicion de sindrome de escroto agudo:
Dolor escrotal agudo que puede estar acompañado o no de singnos inflamatorios
Causas de sindrome de escroto agudo:
- Torsion de testicular (19%)
- Torsion de aprendices testiculares (46%)
- Orquiepididimitis (35%)
¿Cuál es el apéndice testicular que presenta torsión con mayor frecuencia?
Hidáte de Morgagni
¿Qué es torsión testicular?
Giro completo o incompeto del pedículo vascular del testiculo sobre si mismo, puede producir isquemia y consucir a la necrosis de la gonada.
Factores de riesgo para torsión testicualr:
Varones prepuberales y adolescentes
Deformidad en “badajo de campana”
Traumatismo / ejercicio
Incremento del volumen testicular
Manifestaciones clincias de torsion testicular:
Dolor testicular o escrotal
Dolor de aparicion subita, intenso y continuo
Por la noceh
Se irradia a ingle ipsilateral
Ausencia del reflejo cremasterico
Signo de Prehn negativo
¿Cual es el signo clinico más importante en torsion testicular?
Ausencia del reflejo cremasterico
¿En que consiste el signo de Prehn?
Con el paciente en bipedestación, elevar el testículo doloroso.
El signo de Prehn es positivo: si el dolor mejora al elevar el testículo.
El signo de Prehn es negativo: no alivia el dolor o incluso lo empeora en la torsión testicular.
Diagnsotico. Estandar de oro para torsion testicular:
USG doppler
Tratamiento de torsion testicular:
Urgencia quirurgica
¿En que periodo de tiempo se debe realizar la cirugia?
Debe ser corregida dentro de las primeras 13 horas para salvar el testiculo y la fertilidad
Tratamiento de eleccion:
Detorsion quirurgica + orquidopexia bilateral
Indicacion para orquiectomia:
24 horas o mas de evolucion
