Estenosis hipertrofica del piloro Flashcards
¿Que es la estenosis hipertrofica del piloro?
Disminucion de la luz intestinal a nivel pilorico por hipertrofia e hiperplasia de la capa muscular
SPOILER ENARM
Clinicamente en estenosis hipertrofica del piloro, los vomitos son:
Vomitos alimentarios
estenosis hipertrofica del piloro, principal causa de:
- Alcalosis metabolica
- Cirugia
Factores de riesgo para estenosis hipertrofica del piloro:
SPOILER ENARM
- Macrolidos ( azitro / eritro/ claritromicina)
Multifactorial
Antecedente familiar
HOm
Primogénitos
SPOILER ENARM
Clinica de estenosis hipertrofica del piloro:
Se presenta entre semana 2-8
Vomito
Progresivo
No biliar
Postprandial
En proyectil
Alcalosis metabólica hipoclorémica
Dato patonogmonico de estenosis hipertrofica del piloro:
Oliva pilorica
SPOILER ENARM
En pacientes prematuros, clinica:
Aumento del residuo ( si es > 40% es positivo).
Vómitos no biliares, no en proyectil
¿Cual es el diagnostico de estenosis hipertrofica del piloro?
- Clinico
- USG : 1ra eleccion (duda diagnostica)
- SEGD: serie esofago-gastro duodenal: 2da elección
¿Qué datos esperamos encontrar en el USG?
Ojo de bovino / dona
Grosor de la pared >3 mm
Longitud del canal pilórico > 17 mm
¿Qué datos esperamos encontrar en el SEGD?
Doble riel / cuerda / hongo / paraguas/ codo
Tratamiento de estenosis hipertrofica pilorica:
No es urgencia quirurgica
- Homeostasis
SPOILER ENARM
¿Que solucion administro para homeostasis?
Sol. cristaloide isotónica : hartman / ringer lactato
SPOILER ENARM
¿Cuanto tarda la homeostasis?
48 - 72 horas
SPOILER ENARM
¿Cual es el analgesico de eleccion?
Paracetamol
¿Cuánto tiempo lo dejamos en ayuno post quirúrgico?
8 horas
