Estenosis hipertrofica del piloro Flashcards

1
Q

¿Que es la estenosis hipertrofica del piloro?

A

Disminucion de la luz intestinal a nivel pilorico por hipertrofia e hiperplasia de la capa muscular

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Q

SPOILER ENARM

Clinicamente en estenosis hipertrofica del piloro, los vomitos son:

A

Vomitos alimentarios

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3
Q

estenosis hipertrofica del piloro, principal causa de:

A
  1. Alcalosis metabolica
  2. Cirugia
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4
Q

Factores de riesgo para estenosis hipertrofica del piloro:

A

SPOILER ENARM

  • Macrolidos ( azitro / eritro/ claritromicina)

Multifactorial
Antecedente familiar
HOm
Primogénitos

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5
Q

SPOILER ENARM

Clinica de estenosis hipertrofica del piloro:

A

Se presenta entre semana 2-8
Vomito
Progresivo
No biliar

Postprandial
En proyectil
Alcalosis metabólica hipoclorémica

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6
Q

Dato patonogmonico de estenosis hipertrofica del piloro:

A

Oliva pilorica

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7
Q

SPOILER ENARM

En pacientes prematuros, clinica:

A

Aumento del residuo ( si es > 40% es positivo).
Vómitos no biliares, no en proyectil

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8
Q

¿Cual es el diagnostico de estenosis hipertrofica del piloro?

A
  1. Clinico
  2. USG : 1ra eleccion (duda diagnostica)
  3. SEGD: serie esofago-gastro duodenal: 2da elección
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9
Q

¿Qué datos esperamos encontrar en el USG?

A

Ojo de bovino / dona
Grosor de la pared >3 mm
Longitud del canal pilórico > 17 mm

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10
Q

¿Qué datos esperamos encontrar en el SEGD?

A

Doble riel / cuerda / hongo / paraguas/ codo

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11
Q

Tratamiento de estenosis hipertrofica pilorica:

A

No es urgencia quirurgica

  1. Homeostasis
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12
Q

SPOILER ENARM
¿Que solucion administro para homeostasis?

A

Sol. cristaloide isotónica : hartman / ringer lactato

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13
Q

SPOILER ENARM
¿Cuanto tarda la homeostasis?

A

48 - 72 horas

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14
Q

SPOILER ENARM
¿Cual es el analgesico de eleccion?

A

Paracetamol

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15
Q

¿Cuánto tiempo lo dejamos en ayuno post quirúrgico?

A

8 horas

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16
Q

La estenosis hipertrofica del piloro es la causa principal de cirugia abdominal en lactantes:

A

Lactantes menores de 2 meses

17
Q

Nombre del procedimeinto quirurgico para estenosis hipertrofica del piloro:

A

Piloromiotomía de Fredet Ramstedt