Sindrome de Cushing Flashcards
qual o principal diagnóstico diferencial de Sindrome de Cushing?
Sindrome Metabólica
Qual a diferença entre sd de Cushing de doença de cushing
sindrome de Cushing: sindrome clinica por excesso de cortisol
Doença de Cushing: adenoma hipofisario produtor de ACTH
qual a etiologia da Sd de Cushing
ACTH dependente (80%) -
- Doença de Cushing (63-72%)
- Sindrome de ACTH ectópico (8-11%)
ACTH independente (20%)
- Adenoma adrenal
- Carcinoma adrenal
qual o perfil do paciente com Cushing
mais em mulheres 8:1
qual a fisiopatologia da sd de Cushing
Aumento da produção de esteroides:
- HAS
- Virilização (adrenal aumenta a produção de andrógenos - DHEA)
- Catabolismo proteico
Resistencia insulínica
- Intolerância à glicose
- DM
qual o quadro clinico de Cushing
Efeitos gerais
- Obesidade
- Face de lua cheia
- Gibosidade
Efeitos cutâneos
- Pele fina
- estrias violáceas
- Equimoses
Efeitos metabólicos
- Intolerancia a glicose/ DM
- Hiperlipidemia
- Nefrolitíase
- Alcalose hipocalêmica
como é o padrão de obesidade do paciente com Sd de Cushing
Adiposidade central com pernas e braços finos pelo consumo de proteínas
Qual a indicação de que uma criança apresenta Cushing
Curvas convergentes de crescimento e de peso
qual a principal causa de hipercortisolismo?
Uso de medicamentos lembrar de (pomada, colirio e bombinha)
qual o primeiro exame a ser solicitado em um paciente com Cushing
Existe excesso de cortisol ou não
- Cortisol plasmático da meia-noite
- Cortisol Salivar Noturno
- Cortisol Livre urinário
- Teste da supressão Noturna
Como é realizado o exame Cortisol plasmático da meia-noite
Internamento por 48 horas
Não avisar ao peciente pelo noturno
Qual a minha conduta frente a ACTH plasmático 5-20 pmol/L
Solicito um teste de supressão noturna com 8mg
Como pode ser realizado o tratamento?
Tratamento cirurgico (cirurgia hipofisária, adrenalectomia)
Tratamento medicamentoso (Cetoconazol, mitotano, etomidato)
Radioterapia
