Sind Nefrótica Flashcards
Qual a definição de síndrome nefrótica?
Proteinúria de > 3,5g/dia adulto
Criança 50mg/kg/dia
Quais são as alterações laboratoriais que compõem a síndrome nefrótica?
Hipoalbuminemia Lipiduria Hiperlipidemia Anemia (hipomicro) Proteinúria intensa Aumento de alfa-2-globulina na eletroforese de proteínas
Quais as complicações comuns em pacientes com síndrome nefrótica ? Qual o agente mais comumente envolvido?
PBE
Por pneumococo seguido pela
E.coli
Outra complicação pela hipercoagabilidade da doença há mais chance de TVP e TEP
Quais as doenças causadoras de TVP, associadas a síndrome nefrótica em qual veia ela é comum?
GN membranosa
GN mesangioCapilar
Amiloidose
Veias renais principalmente
Pacientes com episódios de TVP em veia renais nefróticos, devem ser anticoagulados? Qual droga?
Devem sim:
Warfarina ou heparina.
O que saber sobre a doença por lesão mínima?
Mais comum em: crianças 1-8a Histológico: fusão podocitária Clínica: proteinúria e nada Associação clínica: Hodgkin e AINE Tratamento: resposta dramática ao CTC Complicação: PBE por pneumococo Complemento cai: não
Na doença de lesão mínima precisa sempre realizar biópsia renal?
Não , por ser a mais comum em crianças e com uma resposta dramática ao corticoide.
Usa-se o medicamento antes se não melhorar o quadro, pensar em biópsia.
Quais as manifestações clínicas da doença de lesão mínima?
Síndrome edemigenica e nada
O que saber sobre a GN segmentar e focal?
Mais comum em: adultos Histológico: parte do rim Clínica: sind nefrótica e IR Tratamento: CTC + IECA Complemento cai: não Associação: Anemia falciforme, HAS, refluxo vesicureteral, Obesidade mórbida, HIV, uso de heroína
Quando pensamos que o paciente tem GEFS?
Quando o paciente não tem associação com nenhuma das outras = GEFS
Com qual síndrome nefrótica o HIV esta relacionado?
E com qual o linfoma de hodgkin ?
Hiv- GESF
Hodgkin - lesão mínima
O que saber sobre a nefropatia membranosa?
Mais comum em: adultos 30-50a Histológico: espessamento membrana basal Clínica: sinais do LES *Associação clínica: Neoplasia, LES, hepatite B, IECA , said de ouro, d-penicilamina Tratamento: nada ou CTC Complicação: TVP Complemento cai: não
Paciente com diagnóstico de nefropatia membranosa, qual deve ser a investigação a ser realizada?
Investigar para Lúpus , neoplasias, hepatite :
FAN, complemento sérico Anti-DNA HbsAg/ anti-HCV VDRL Rx de tórax/US abdominal Sangue oculto nas fezes >50 anos: mamografia, colonoscopia
O que saber sobre GN mesangioCapilar?
Mais comum em: crianças e adultos jovens
Histológico: expansao mesangial/ duplo contorno
Clínica: GNPE + nefrótica + comp diminuído
Associação clínica: Hepatite C e crioglobulinemia
Tratamento: depende da causa
Complicação: TVP
Complemento cai: simm
Como esta o complemento na GN mesangioCapilar?
Esta baixo
