Sincope Flashcards
¿Qué es síncope?
Síndrome clínico que se caracteriza por la pérdida brusca y transitoria de conciencia, no traumática; de corta duración
¿Qué tipo de trastorno es?
Reversible de la función cerebral
¿Con qué trastornos no es compatible?
Convulsivos, coma, vértigo, shock y estados metabólicos de alteración de conciencia
¿Qué es el pre-síncope?
Síntoma más frecuente del síncope
Prevalencia elevada en población general
Difícil de delimitar
Alteración transitoria del nivel de conciencia, sin pérdida completa de esta.
¿Cuál es la principal característica diferencial del presincope?
Px tienen sensación de que van a perder la conciencia de forma inminente.
¿Cuáles son los síntomas asociados al presincope?
Inespecificos, autodelimitados y se solapan con los que aparecen en la fase prodrómica del síncope (mareo con mayor frecuencia, debilidad, visión borrosa, sudación y náuseas
¿Cuál es la diferenciación del presincope y síncope?
Presincope no hay una pérdida completa de conciencia ni del tono postural
En personas mayores no están seguras si pierden e por completo la conciencia
¿Cuál es la diferencia del mareo?
En el presincope, el px tiene la sensación de que va a perder la conciencia
Síntoma transitorio y de corta duración
¿Cuál es la epidemiología en la población general?
Incidencia de 3% en hombres y 3,5 % en mujeres
¿Cuál es su incidencia cuando aumenta con la edad?
0, 7 % de 35-45 años
Hasta un 6% en mayores de 75 años
¿Cuál es la epidemiologia en los servicios de urgencia?
3-8% de las consultas
2 % de los ingresos hospitalarios
4% ingreso anual
¿Por qué se producen?
Por una hipoperfusión cerebral transitoria secundaria a una disminución de la presión arterial sistémica
¿Cuándo se pierde la conciencia?
Presión arterial sistólica cae por debajo de 60-70 mm Hg
¿Qué pasa con la presión arterial sistémica?
Depende del gasto cardiaco y de las resistencias vasculares periféricas, una disminución de ellos o ambos puede causar síncope
¿Por qué puede disminuir el gasto cardiaco?
Forma transitoria por 3 causas
1. Cardiovasculares (arritmias o enf cardiaca vascular)
2. Disminución del retorno venoso (por depleción de volumen o acumulación venosa)
3. Reflejo cardioinhibitorio, produce bradicardia
¿Por qué se dan las resistencias periféricas?
Falla del SNA o por actividad refleja inapropiada
¿Cuáles son las causas del síncope?
Cardíacas
Metabólicas
Neurologicas
Psiquiátricas
¿Cuáles son las causas cardíacas?
- Enf cardiopulmonar o cardiaca estructural
- Arritmias cardíacas
- Síndrome sincopal neuralmente mediado
- Hipotension ortostática
¿Cuáles son las causas metabólicas?
Hipoxia
Hipoglicemia
Hiperventilación.
Deshidratación severa e
¿Cuáles son las causas psiquiátricas?
Desórdenes de somatización
Histeria
Pánico
Miedo
¿Cuáles son los criterios relacionados?
Medicamentos
Hiperventilación
Nivel bajo azúcar en sangre
Convulsiones
Deshidratación grave
Incorporarse repentinamente
¿Cuál es la clasificación del síncope?
Simple
Origen cardiaco
Origen neurologico
Otras causas
¿Qué es el síncope simple?
Más frecuente de desvanecimiento
Consecuencia de ansiedad o estrés
Precedido de taquicardia y cede rápidamente
Dolor súbito, punción venosa CAUSAS MÁS FRECUENTE
Tensión y estrés da lugar a vasodilatación que hace el descenso
¿Por qué se da el síncope de origen cardiaco?
Consecuencia de un volumen cardiaco reducido
¿Cuáles son las causas de síncope cardiaco más frecuente?
1 Arritmias
2 Infarto de miocardio
3. Disfunción valvulares
¿El síncope cuando ocurre cuando hay infarto?
Al principio o más tarde
¿Cuál es el mecanismo exacto de producción de síncope?
Reflejos vágales vienen de la arteria coronaria afectada o del miocardio o por bradiarritmias o taquiarritmias súbitas
¿El síncope tiene dolor?
No, no se relaciona con el dolor
¿Por qué es causado el síncope neurologico?
Síndrome del seno carotídeo
Sincope situacional (tusígeno, miccional, defecaciones y deglutorio)
