Sinais Vitais Flashcards
Quais os valores de referencia de uma PA normal?
<120mmHg / 80mmHg
120-129 mmHg/ 80-84 mmHg
quais os cuidados de enfermagem que devem ser tomados antes de verificar a PA de um paciente
Certicar-se que o paciente:
- não está com a bexiga cheia
- não ingeriu alimentos, bebidas alcoolicas ou café nos ultimos 30min
- fumou nos ultimos 30 min
- praticou atividades físicas na ultima hora
Qual o posicionamento do pacinete na hora de conferir a PA?
Sentado com as costas no encostos, os dois pés no chão e o braço a ser utilizado para aferição elevado na altura do coração.
Oq é necessário fzr antes e aferir a PA
repouso de 5 min pro paciente
Quais os equipamentos necessários para verificar os SSVV
- Termometro digital
- swab
- esfigmo
- esteto
- relogio
- caneta e papel
Qual o procedimento para verificação de temperatura
- Preparar o material;
- Higienizar as mãos;
- Realizar a desinfecção do termômetro do bulbo para o corpo com swab
- Secar as axilas com a toalha do paciente;
- Ligar o termômetro e aguardar indicação de leitura;
- Colocar o termômetro na região axilar;
- Retirar após o toque do alarme, observar o resultado;
- Realizar a desinfecção do termômetro do corpo para o bulbo com algodão embebido
em álcool 70%; - Recolher o material;
- Higienizar as mãos e realizar a anotação de enfermagem.
qual o procedimento para verificar FR
Higienizar as mãos;
2. Deixar o paciente em posição confortável;
3. Observar os movimentos de abaixamento e elevação do tórax. Os dois movimentos
(inspiração e expiração) somam um movimento respiratório;
4. Colocar a mão no pulso do paciente a fim de que ele não perceba a contagem da
respiração para não alterá-la;
5. Contar durante 1 minutos os movimentos respiratórios;
qual o procedimento para verificação de FC
- Higienizar as mãos;
- Explicar para o paciente o que vai ser feito;
- Manter o paciente confortável, com a área de verificação apoiada sobre a cama;
- Colocar o dedo indicador, anular e médio sobre a artéria, fazendo uma leve pressão,
suficiente para sentir a pulsação; - Procurar sentir bem o pulso antes de iniciar a contagem;
- Contar a pulsação periférica durante 1 minuto
Quais os locais para verificação da FC
- Artéria Radial;
- Artéria Femoral;
− Artéria Carótida; - Artéria Poplítea;
− Artéria Temporal; - Artéria Pediosa;
− Artéria Braquial; - Pulso Apical.
quais são as escalas de verificação de dor?
escala verbal numérica
escala de faces
escala comportamental
Como é verificado a dor?
perguntando pro paciente e através da observação
Qual o procedimento de verificação da PA
- Explicar o procedimentos
- Certifica-se que o paciente não fez nenhuma das coisas que podem alterar os resultados da PA
- Higienize as mãos;
- posicionar o paciente
- Selecionar o manguito de tamanho adequado ao braço;
- Preparar o material
- colocar o manguito de 2 a 3 cm da fossa antecubital, ponto médio do braço;
- Com a mão “não dominante” palpe a artéria radia e simultaneamente; com a mão
“dominante”, feche a saída de ar, inflando rapidamente até que perceba o
desaparecimento do pulso radial, marcando o valor registrado (pressão arterial sistólica
estimada). - Desinsufle o manguito;
- Aguarde de 15 a 30 segundos para inflar novamente o manguito;
- Posicione o esteto sobre a artéria braquial com a mão dominante; feche a saída de ar e
insufle o manguito gradualmente até o valor da pressão arterial sistólica estimada e
ultrapasse em 20 a 30 mmHg o nível estimado da pressão sistólica obtida pela palpação; - Proceda a delação lentamente, determinar a pressão sistólica pela ausculta o primeiro
som e a diástolica pelo último som - Retire o aparelho do membro do paciente, deixando-o confortável;
- Informar os valores da pressão obtida para o paciente;
- Anotar os valores, “sem arredondamento e o braço qual foi aferido a pressão arterial;
Quanto tempo deve se aguardar entre aferições
Caso precise de uma nova aferição, sugere-se esperar em torno de 01 minuto para nova
medida;
Quais são os SSVV
dor, tempertaura, pa, fc, fr.
