SIMUS Flashcards
🧪🔬BIO: CAPAS SER HUMANO
El embrión humano presenta tres capas diferenciadas.
De la capa externa o del ectodermo, surgen el aparato digestivo y sistema nervioso.
De la capa medio o mesodermo surgen múltiples sistemas orgánicos
De la capa interna o endodermo, surgen tanto el aparato digestivo como el respiratorio
👩🔬🧪BIO:PLP
La Potenciación a Largo Plazo (PLP) consta de dos fases: la PLP-inicial y la PLP de Larga Duración (PLP-LD).
En primer lugar, la PLP inicial se produce cuando el calcio entra en la espina dendrítica, al abrirse los canales iónicos NMDA, tras la unión del glutamato y haberse producido la despolarizacióncorrespondiente. Tras la entrada de los iones calcio, se activan distintas proteínas cinasas, como la Ca-CamK-II (proteína cinasa dependiente de calcio y calmodulina).
Por su parte, la PLP-LD comienza cuando la Ca-CamK-II inactiva la enzima PIN-1 que se encuentra bloqueando la expresión del ARN mensajero. De este modo, el ARNm puede sintetizar la enzima PKM-zeta, responsible de los cambios estructurales y funcionales producidos en la Potenciación a Largo Plazo y que permiten el fortalecimiento de las sinapsis.
BIO: Tecs neuroimagen
ERM,TEP,EEG,MAGNETOENCEFALOGRAFIA
La **espectroscopia por resonancia magnetica (ERM) **es una técnica no invasiva que permite un análisis del metabolismo de las lesiones o tejido normal. No se trata de imagen anatómica, sino de metabolismo o fisiología cerebral, y su aplicación se beneficia del uso de altos campos magnéticos. Aporta información bioquímica de utilidad para el diagnóstico diferencial de diferentes enfermedades que afectan al SNC.
**La tomografía por emisión de positrones (TEP) ** detecta la actividad neuronal en diferentes zonas según la actividad metabólica.
El electroencafalograma, es una técnica que nos da información sobre actividad eléctrica del cerebro, siendo capaz de detectar cambios en pequeños periodos de tiempo.
La magnetoencefalografía detecta la actividad de **grupos de neuronas ** que descargan sincronizadamente, gracias al campo magnético inducido por la actividad eléctrica de estas.
DES🚼 : CENTRACIÓN
Incapacidad para conservar (propio de etapa preoperatoria)
Otras: egocentrismo (tendencia a centrarse en su propio punto de vista), yuxtaposición o incapacidad sintética (se refiere a la incapacidad para clasificar), sincretismo (incapacidad para concretar), centración (incapaciad para conservar) y la irreversibilidad (se refiere a la incapacidad para realizar la operación inversa y la operación de reciprocidad).
📊📝marcadores biológicos en la evaluación de la psicopatología
Depre, psicosis, anx y bipo
** psicosis ** un 📈 significativo de los movimientos rápidos de los ojos 👀y una respuesta P300📉disminuida.
Respecto a la actividad electrodérmica⚡️se ha encontrado en estos pacientes un patrón bipolar, respondientes y no respondientes, mostrando estos últimos una menor actividad 📉que se vincula con la sintomatología negativa 🪫
**depresión **se ha observado una 📉de la actividad electrodérmica ⚡️y de la secreción de saliva🤤,
vs 📈 de la actividad 🫀 ( ACTIVACION SNS)
**ansiedad ** se ha observado una habituación más lenta🐢 de la respuesta electrodérmica ⚡️y una 📈mayor frecuencia de respuestas inespecíficas
Las Escalas Bayley de desarrollo infantil III (Bayley, 2015)
valoran globalmente las áreas evolutivas o de desarrollo cognitivo, lenguaje y motor más importantes de niños entre **1 mes y 3,6 años ** por lo que identifican tempranamente retrasos en el desarrollo y ofrecen información válida para planificar intervenciones adecuadas.
mantiene un Inventario de observación conductual. Este valora el grado en que cada enunciado del listado es característico del comportamiento cotidiano del niño, y lo anota tanto el examinador como el cuidador del niño
Los baremos para las edades más tempranas se han establecido con intervalos de 10 días, otorgándole mayor precisión para evaluar niños y niñas entre 16 días y cinco meses y medio
También se han incluido nuevos ítems para ampliar el suelo y techo de cada escala, se han actualizado los materiales y presenta otra organización el Cuadernillo de anotación, siendo un único cuadernillo que incluye todos los elementos de las tres Escalas y el Inventario de observación.
La Bayley-III ofrece puntuaciones: escalares (Pe), puntuaciones compuestas (suma de puntuaciones escalares con media de 100 y DT 15),percentiles (Pe), de edades equivalentes (EE), así como Puntuaciones de desarrollo (Pdes) calculadas desde el modelo de la teoría de respuesta al ítem (TRI) ( similar a la MP)
En la adaptación española de la Bayley-III (2015) se han conservado los baremos estadounidenses, aunque se han realizado estudios con grupos clínicos españoles y estudios con otras medidas adaptadas a la población española, que han permitido comprobar su utilidad clínica en informar sobre el estado de desarrollo de los niños en población española.
Errores verbales sujeto entrevistado
las omisiones, distorsiones y generalizaciones.
Dentro de las omisiones :
La omisión simple consiste en omitir algún objeto, suceso o persona (Ej. «Me voy», «Estoy preocupado»)
La omisión comparativa hace referencia a omitir las bases utilizadas para formular una comparación (Ej. «Él es el mejor»)
En el error denominado **falta de índice referencial **se omite o no se especifica el objeto o persona mencionada (Ej. «Siempre están encima de mío»)
Por último, la categoría de verbo inespecífico hace referencia a omitir parte de los hechos (Ej. «Me frustra»)
Tipos de esquemas
esquemas: unidades cognitivas de alto nivel que utilizamos para explicar procesos de pensamiento.
esquemas situacionales o guiones implicarían paquetes de información acerca de situaciones convencionales, personajes, objetos y acciones asociados a la experiencia del sujeto.
esquemas sociales se referirían a conocimientos genéricos o prototípicos sobre la sociedad que nos rodea
**personales o de autoconcepto ** son un subtipo de esquema social que se refiere al conocimiento sobre uno mismo, formando el autoconcepto.
esquemas de dominio se refieren a unos esquemas más abstractos que se utilizan cuando comprendemos o producimos un discurso, especialmente si es muy largo (y por tanto también a la hora de escuchar o leer una historia) y que colaboran en la integración y completamiento de la información disponible
factores de riesgo y pronóstico del trastorno de despersonalización/desrealización
tipo temperamentales: evitativo de daños, defensas inmaduras y tanto esquemas de desconexión,(deficiencia e inhibición de emociones que suele corresponderse con temas de abuso y negligencia) como esquemas de sobreconexión (autonomía deteriorada, dependencia, vulnerabilidad e incompetencia)
tipo ambientales, existe una relación entre los traumas interpersonales en la infancia y la enfermedad (aunque en menor medida que el trastorno de identidad disociativa). En concreto, el abuso emocional y la negligencia emocionales son los que más se han asociado más amplia y constantemente. El abuso sexual es un antecedente mucho menos común, pero posible.
Otros factores estresantes como el abuso físico, ser testigos de violencia doméstica, crecer con un progenitor afectado por trastorno mental grave o la muerte por suicidio de algún familiar.
Los factores precipitantes más comunes son el estrés grave, la depresión, la ansiedad y el uso de droga ilícitas (alucinógenoss, ketamina, MDMA, salvia, marihuana)
¿Donde es mas frecuente la fuga disociativa, en TID o en Amnesia diso?
TID!!!
La amnesia disociativa en personas con TID se manifiesta de tres formas:
1) lagunas de memoria remotas de acontecimientos vitales personales;
2) lapsos de memoria recientes; y
3) descubrimiento de alguna de sus acciones diarias y de las tareas que no recuerda haber realizado.
Es frecuente en estos individuos que minimicen sus síntomas amnésicos. Las fugas disociativas, en las que la persona experimenta viajes disociativos, son frecuentes y suceden con mayor frecuencia que en la amnesia disociativa
% ALUCINOGENOS x sexo
🙋🏻♂️ (2,4%) 💃🏻 (1,2%),
jóvenes de 18 a 25 años (9,2% para los hombres, frente a 5,0% para las mujeres).
entre 12 y 17 años(🟢3,1% para ambos sexos).
Datitos bBELLOCH BIPO, MUY IMP
Trastorno Bipolar debuta habitualmente con un episodio depresivo(75% en mujeres, 67% en hombres).
curso recurrente. De hecho, según DSM 5, más del 90% de los pacientes que tienen un único episodio maníaco presenta recurrencia. A diferencia de los trastornos depresivos recurrentes, en el Trastorno Bipolar tipo I **no es común la presencia de episodios maníacos recurrentes (sólo el 20% ** de los sujetos con este trastorno presentan exclusivamente episodios de manía)
Aproximadamente el 60% de los episodios maníacos ocurre justo antes de un episodio depresivo mayor.
Según va evolucionando el trastorno, el período interepisódico se reduce y las recaídas se vuelven independientes de los factores externos.
Progression bipo
1) 15% estarían estables, con escasa o nula sintomatología residual y buen nivel de funcionamiento,
2) 45% presentarían muchas recaídas (que dificultarían su día a día), aunque aparentemente no mostrarían excesivos síntomas y tendrían buenos indicadores de funcionamiento
3) 30% no tendrían tantas recaídas, pero quedarían con mucha sintomatología residual (p. ej., cognitiva), es decir, estarían en remisión parcial, y
4) 10% tendrían un curso crónico y progresivamente deteriorante (muy mal pronóstico, muy sintomáticos, gran número de recaídas y mala calidad de vida).
Teoría del procesamiento bioinformacional de Lang
(ANX)entiende las emociones como imágenes mentales abstractas que forman redes de información en la memoria.
la memoria emocional tiene tres tipos de información: estímulos externos características físicas de los estímulos externos, descripción típica sobre objetos o situaciones)
información sobre las **respuestas*ç (expresión facial, conducta verbal, conducta de aproximación o evitación, cambios viscerales y somáticos en presencia del objeto fóbico)
las proposiciones semánticas (sbre el significado del objeto, la probabilidad de ocurrencia y consecuencias de la acción)
De esta manera, la producción de una emoción se puede activar por representaciones de cualquiera de los tres tipos estímulos, respuestas y/o significados Estas tres representaciones están interrelacionadas de modo que cuando se activa una se activan las demás.
Tiempo fuera
Exclusion
Aislamiento
No exclusion
Exclusion: CARA A LA PARED
Aislamiento: Al AISLE pasillo (+ intrusiva y restrictiva)
No exclusion: Al banquillo
Skinner realiza una clasificación de las conductas verbales (t- analítica funcional de kholberg)
4
la intraverbal: el **control **de la conducta verbal también es verbal (verbalizaciones suscitadas por otras verbalizaciones).
autoclítica, refiriéndose a comentarios acerca de la propia conducta verbal.
el tacto es una operante verbal controlada por un **estímulo discriminativo no verbal y mantenida por reforzamiento social generalizado. ** El tacto tiene la función de referenciar y de nombrar la realidad pública o privada, por ejemplo, denominar objetos externos o aprender a ponerle nombre a los eventos privados.
el mando tiene función instrumental, está reforzada por una consecuencia característica.
La terapia de integración de Horowitz
HHHHHistrionico
La terapia cognitivo-interpersonal de Alden
Tp EVITATIVO
La terapia cognitivo-conductual dinámica de Turner
Componente impulsivo de la IRA del TLP
integra estrategias terapéuticas dinámicas para clarificar y modificar los esquemas del paciente.
la importancia de las relaciones interpersonales, considerando la relación terapéutica como el principal medio para la aplicación del tratamiento.
un año, intenso los primeros seis meses (primero 3 sesiones cada semana, después 2 sesiones semanales, y al final 1 por semana).
TCCD interpreta los conflictos y utiliza estrategias cognitivas y conductuales para modificar las distorsiones cognitivas, además emplea las técnicas de **interpretación para echar abajo las barreras al cambio. **
los esquemas que más se relacionaron con una mayor severidad clínica
ASIAS
Abandono,
Subyugación
Imperfección y
Aislamiento social
esquemas que menos se relacionaron con severidad clínica
Vulnerabilidad al daño y a la enfermedad,
Autosacrificio
Deprivación emocional
EM gral
Como nivel de evidencia 1 nos encontramos con las siguientes afirmaciones:
la EM es más eficaz que el no tratamiento;
está más indicada cuanto menor sea la motivación para el cambio antes de iniciar el tratamiento
sus efectos decaen con el tiempo. Posee una eficacia pequeña pero significativa a los 12 meses.
se acepta que exista ambivalencia y que el paciente tenga puntos de vista diferentes.
Es una intervención con un grado de recomendación B cuando se indica a un consumidor con un mayor deterioro cognitivo
endofenotipos cognitivos que podrían ayudar al diagnostico precoz y a la comprensión del trastorno PSICOTICO
Una capacidad de lenguaje menos fluida,
menor conocimiento de vocabulario de lo esperado para su edad y nivel educativo o
dificultades en la memoria de trabajo
V/F el deterioro neuropsicológico en el trastorno persiste a pesar de las modificaciones que pudieran sufrir los síntomas negativos de la psicosis
V
