Simulados 2020 Flashcards

1
Q

Hormônio responsável pela amenorreia da lactação

A

Prolactina

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2
Q

Perda ao esforço em >90cmH2O no estudo urodinamico

A

Hipermobilidade do colo vesical

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3
Q

Intoxicação por anestésico - conduta

A

O2 e posição de Trendelenburg (favorece retorno venoso)

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4
Q

Significado de febre no pós-operatório por período

A

Após 24 a 48h - atelectasia ou infecção prévia
3 a 5 dias - infecções sem relação com cirurgia (ITU ou pneumonia)
Após 5° dia - infecção de sítio cirúrgico

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5
Q

Como realizar TRH (qual anticoncepcional)

A

Combinado - se com útero

Estrogenio apenas - se sem útero

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6
Q

Conjuntivite e pneumonia afebril do lactente - agente

A

Chlamydia trachomatis

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7
Q

Patologias relacionadas à persisência do conduto peritônio-vaginal

A

Hidrocele e hérnia inguinal

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8
Q

Rash e hepatoesplenomegalia após ATB por suspeita de faringoamigdalite estreptocócica

A

Mononucleose (EBV)

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9
Q

Principal complicação bacteriana do sarampo

A

Otite média aguda

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10
Q

DIP após DIU - conduta

A

ATB, sem retirar DIU

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11
Q

Icterícia RN e teste eluato positivo

A

Incompatibilidade ABO

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12
Q

Indicação de RM segundo recomendação da FIGO para Ca colo útero

A

Recomendado, mas não obrigatório

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13
Q

Diagnóstico de síndrome compartimental abdominal

A

Medida da pressão intra-abdominal por cateter vesical

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14
Q

Gastrosquise vs Onfalocele

A

Gastrosquise sem cobertura por peritonio, orifício paraumbilical à direita do coto, alças encurtadas e espessadas e MENOR associação com malformações comparado à onfalocele
Na onfalocele o defeito é recoberto de membrana amniótica e se insinua através da cicatriz umbilical e não lateral a ela

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15
Q

Síndrome Bernard-Solier

A

asd

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16
Q

FeNa IRA pré-renal vs IRA intrínseca

A

Pré-renal <20mOsm
Intrínseca >40mOsm
entre 20 e 40 indeterminado

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17
Q

Conduta varizes esôfago fino calibre

A

Apenas beta bloq

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18
Q

Diag PBE vs PBS

A

PBE - >250 neutrófilos

PBS - suspeitar quando quantidade absurdamente alta de neutrófilos (>2500)

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19
Q

Manejo crise tireotóxica

A

Propanolol, propiltiouracil, hidrocortisona, solução iodada e, nos casos graves, colestiramina

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20
Q

Pesquisa de toxinas A e B em fezes - diagnosticam…

A

Colite pseudomembranosa (Clostridium difficile)

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21
Q

Dengue grave

A

Extravasamento plasmático (sangramento/choque) e/ou lesões orgânicas agudas (miocardite, encefalite…)

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22
Q

Paciente vacinado com BCG e que não desenvolve cicatriz - conduta

A

Nada - não revacinar!

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23
Q

Enterocolite necrotizante - estágios de Bell

A

asd

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24
Q

FA de início súbito há menos de 48 horas - conduta

A

Cardioversão elétrica

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25
Q

Higroma cístico - definição

A

Tumores congênitos, de origem linfática, multilobulados

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26
Q

Sarcoma partes moles de alto grau - principal sítio de metástase

A

Pulmão

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27
Q

Esquema zidovudina e nevirapina RN

A

Z - VO por 4 semanas

N - EV a cada 48h em 3 doses

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28
Q

Leucocitose de coqueluche - às custas tipicamente de

A

Linfócitos

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29
Q

MODY - perfil paciente e terapia de escolha

A

Jovem, eutrófico, com insulina e peptídeo C em níveis normais
Sulfoniureias

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30
Q

Sorotipos da vacina contra Influenza

A

A e B

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31
Q

HAS + oligúria + congestão pulmonar / edema sistêmico - paciente pediátrico - Suspeita diagnóstica e terapia

A

Sindrome nefrítica

Furosemida

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32
Q

Vacinação lactentes em surto de Sarampo

A

Adicionar dose 0 aos 6 meses

Manter doses 1 e 2 aos 12 e 15 meses

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33
Q

Indicações traqueostomia de urgência

A

Fratura de laringe, lacerações abertas em pescoço acometendo laringe, menores de 12 anos (cricotireostomia está contra-indicada)

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34
Q

Indicação metotrexato tto gravidez ectópica

A

<3,5cm
beta-hCG<5000
BCF = 0bpm
estabilidade clínica

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35
Q

Osgood-Schlater

A

asd

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36
Q

Alergia ao leite de vaca - principal Ig

A

IgE

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37
Q

DTPa gestação - __ a __ semanas

A

20 a 28

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38
Q

Saco gestacional tópico ao US - dose mínima beta-hCG

A

1500

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39
Q

Critério operacional hanseníase

A

Número de lesões:
5 ou menos - paucibacilar
Mais de 5 - multibacilar

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40
Q

Perfil biofísico fetal - 4 parâmetros agudos e 1 crônico

A

Agudos - FC fetal, movimentos respiratórios fetais, movimento corporal fetal e tônus fetal
Crônico - ILA

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41
Q

Quadrantectomia em câncer de mama - indicar radioterapia?

A

Sim, pois tto foi conservador

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42
Q

Epidemia vs. Surto

A

Epidemia - aumento excessivo do número esperado de casos de uma doença em uma região
Surto - aumento do número de casos em espaço e tempo delimitados

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43
Q

Paciente instável pós correção de hérnia grande - exame

A

Pressão intra-vesical (suspeita de síndrome compartimental)

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44
Q

ABCDE lesões de pele

A
Assimetria
Bordas irregulares
Coloração múltipla
Diâmetro >6mm
Evolução
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45
Q

Medicação escolha resgate asma

A

Formoterol + corticoide inalatório

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46
Q

Pulso paradoxal

A

Queda superior a 10mmHg na PAS durante a inspiração, indica tamponamento cardíaco (septo desloca em direção ao VE na inspiração por aumentar o retorno venoso)

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47
Q

Uso de broncodilatadores na asma - utilidade

A

Controle sintomático apenas - não reduz mortalidade

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48
Q

Tratamento cetoacidose diabética na primeira hora

A

Corrigir DHE (soro 0,9%, potássio)
Insulina apenas se potássio superior a 3,3 (risco hipocalemia)
HCO3 apenas se pH inferior a 7,0

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49
Q

Fatores de risco CEC, CBC e melanoma

A

CEC - exposição ao sol crônica durante a vida

CBC e melanoma - exposição durante a infância, com história de uma ou mais queimaduras solares

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50
Q

Conduta melanoma

A

Biópsia excisional com margens mínimas e livres
Cálculo de Breslow
Ampliar margens e pesquisar linfonodo sentinela conforme resultado de Breslow / histologia

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51
Q

Tratamento Torsades de Pointes com instabilidade

A

Desfibrilação com 200 joules (taquicardia ventricular é ritmo chocável)

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52
Q

Até quantos meses a cabeça do lactente pende ao ser puxado

A

4 meses aproximadamente já firma a cabeça obrigatoriamente

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53
Q

Teste de triagem alterado na fibrose cística

A

Tripsinogênio imunorreativo (IRT)

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54
Q

Repercussão frequente da fibrose cística não tratada no lactente e como tratar

A

Alcalose metabólica por perda de eletrólitos (sódio e cloro) no suor - tratar com reposição volêmica (soro NaCl a 0,9% EV)

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55
Q

Doenças triadas teste pezinho

A
Hipotireoidismo
Hiperplasia adrenal congênita
Hemoglobinopatias
deFiciência da biotinidase
Fibrose cística
Fenilcetonúria
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56
Q

Boletim Silverman-Andersen - o que mede e pontuação

A
Desconforto respiratório no RN
0 a 2 pontos para batimento de asa nasal
0 a 2 pontos para tiragem intercostal
0 a 2 pontos para balanço toraco-abdominal
0 a 2 pontos para retração xifoide
0 a 2 pontos para gemido expiratório
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57
Q

Vacina contraindicada em paciente contactante de imunodeficientes

A

Poliomielite oral (VOP)

58
Q

Terapia medicamentosa indicada para TDAH

A

Metilfenidato, quando indicado (eleva nível de alerta do SNC)

59
Q

Síndrome Ogilvie

A

Pseudo-obstrução colônica aguda, com dilatação de ceco e ascendente sem qualquer obstrução mecânica. Ocorre em pacientes com afecções graves, geralmente internados.

60
Q

Possíveis efeitos adversos da superdose de anestésicos locais

A

Formigamento de lábios e língua, distúrbios visuais, zumbidos, abalos musculares, convulsões, inconsciência, coma, parada respiratória e depressão cardiovascular

61
Q

Medida pós-operatória na pancreatite aguda capaz de reduzir tempo de internação e prevenir translocação bacteriana

A

Dieta precoce oral ou enteral por sonda sempre que possível

62
Q

Esplenectomia seguida por coleção de pequena monta observada em exame de imagem

A

Suspeitar de fístula pancreática (cauda do pâncreas tem íntima relação)

63
Q

Lesão abdominal frequentemente associada ao cinto de segurança

A

Intestino delgado

64
Q

Dor abdominal intensa, difusa, de início súbito, em paciente com alto risco cardiovascular - suspeitar de…

A

Abdome agudo vascular - isquemia mesentérica

65
Q

Método diagnóstico de AAA na urgência

A

US abdome total

66
Q

Exame de imagem de escolha na suspeita de úlcera perfurada

A

Radiografia simples ortostática - se visualizar pneumoperitônio, indica cirurgia

67
Q

Benefício claro da TRH atrelado ao estrogênio

A

Redução do risco cardiovascular

68
Q

Paciente viajando para área endêmica já vacinado com duas doses contra febre amarela - recebe vacina?

A

Não tem indicação

69
Q

Cálculo da eficácia de uma vacina ou medicamento

A

1 - RR (um menos o risco relativo)

70
Q

Beta agonistas de curta e de longa duração

A

Curta - salbutamol e fenoterol

Longa - salmeterol e formoterol

71
Q

Talassemia minor - causa de sangramento?

A

Não

72
Q

Mutação do fator V de Leiden - é um tipo de…

A

Trombofilia

73
Q

Anticorpos solicitados na doença celíaca

A

Antiendomísio, antitransglutaminase IgA + IgA total

74
Q

Celulite vs. Erisipela - diagnóstico e tratamento

A

asd

75
Q

Megacólon tóxico

A

asd

76
Q

Diagnóstico de RMO (rotura de membranas ovulares)

A

Visualizar líquido saindo pelo orifício do colo
Cristalização em folha de samambaia de líquido de fundo de saco colocado em lâmina (ou mudança de cor para marrom)
Papel de nitrazina - muda de cor quando pH de 6,5 a 7,5 (pH amniótico)

77
Q

Coqueluche - clínica e tratamento

A

Acessos súbitos de tosse com cianose perioral e vômitos pós-tosse.
Azitro 5 dias ou claritro 7 dias

78
Q

Vacina hepatite B - restrição peso e idade gestacional

A

Não existe

79
Q

Criança tratada para pneumonia, ainda sintomática (taquipneia, emagrecimento, desconforto respiratório, afebril) duas semanas após terminada terapia antibiótica - suspeita e conduta

A

Tuberculose - solicitar teste tuberculínico (crianças geralmente paucibacilares, com baciloscopia negativa ao escarro)

80
Q

TCE + intervalo lúcido

A

Hematoma extradural

81
Q

Pico hipertensivo em gestante no PA - tratamento de escolha

A

Hidralazina EV (reduz PA rapidamente)

82
Q

Determinação idade fetal US primeiro trimestre - parâmetro utilizado

A

Comprimento cabeça-nádega

83
Q

Fases de teste de uma vacina

A

Fase 1 - pessoas saudáveis, avalia segurança e relação dose-efeito
Fase 2 - avalia segurança e relação dose-efeito
Fase 3 - última fase antes de liberação da vacina, ocorre avaliação em larga escala

84
Q

Caso controle vs. coorte histórica

A

Também chamada erroneamente de coorte retrospectiva - parte do fator de risco
Caso-controle - parte da doença

85
Q

Modelo clínico centrado na pessoa - SOAP

A

Subjetivo (anamnese)
Objetivo (exame físico)
Avaliação (diagnóstico)
Planejamento (conduta - exames, terapias, orientações)

86
Q

Vacinas recomendadas para o esplenectomizado

A

Bactérias encapsuladas - S. pneumoniae, H. influenzae e N. meningitidis

87
Q

Púrpuras periorbitárias, cardiopatia, síndrome nefrótica, neuropatia periférica e macroglossia - hipótese

A

Amiloidose sistêmica primária

88
Q

Descompensação de DII - terapia

A

Corticoides EV em regime de internação

89
Q

Descompensação de DII - critérios de Truelove e Witts

A

Mais de 5 episódios de diarréia mucosanguinolenta associada a Temperatura > 37,8ºC, Frequência cardíaca maior que 90 bpm, VHS > 30 e Hb <10,5

90
Q

Síndrome de Cruveilhier-Baumgarten

A

Presença de frêmito e sopro periumbilical causado pela recanalização da veia umbilical, antes colabada e conhecida como ligamento falciforme (sinal de hipertensão porta e em um paciente com cirrose hepática e hipertensão porta e hematêmese)

91
Q

Injeção de cianoacrilato - uso

A

Técnica para embolizar varizes de fundo gástrico

92
Q

Droga do esquema RIPE a qual, devido à possível interação com antirretrovirais em uso, deverá ser substituída pela rifabutina, e a droga antirretroviral que causa essa interação

A

Rifampicina / dolutegravir e inibidores de protease (atazanavir)

93
Q

Situação em que gestantes podem receber vacina contra febre amarela

A

Surtos

94
Q

Apresentação clínica IAM - Killip 1 a 4

A

1 -
2 - estertores crepitantes bibasais
3 - edema agudo de pulmão
4 - choque cardiogênico

95
Q

Cetoacidose diabética

A

glicemia > 250 + pH ≤ 7,3 + bicarbonato < 15 + cetonúria ou cetonemia (ânion gap aumentado)

96
Q

Esporotricose - agentes e forma clínica comum

A

Lascas, espinhos, arranhaduras e mordeduras

Linfocutânea (nódulos seguindo trajeto do sistema linfático da região acometida)

97
Q

Doenças da síndrome verrucosa PLECT

A

Paracococcidioidomicose, Leishmaniose, Esporotricose, Cromomicose, Tuberculose

98
Q

Posição que aumenta morte súbita no lactente

A

Decúbito ventral

99
Q

Vacinas que não devem ser aplicadas simultaneamente por interferência na resposta imune e intervalo mínimo entre elas

A

Febre amarela e tríplice/tetra viral

30 dias

100
Q

Indicação tratamento de rinite - corticoides nasais e anti-histamínicos orais

A

Corticoides - casos intermitentes moderadas e graves ou casos de rinite persistente
Anti-histamínicos - casos de rinite intermitente leve

101
Q

Quadro gripal em crianças - indicação oseltamivir

A

Fatores que predispõem uma gripe grave, como antecedente de prematuridade e displasia broncopulmonar

102
Q

Risco de IOT prolongada

A

Chances aumentadas de evoluir com estenose subglótica ou traqueal, que pode ser responsável pelo desenvolvimento de quadro de insuficiência respiratória após extubação prolongada

103
Q

Síndrome da infusão do propofol

A

Sedação em altas doses (>4mg/kg/h) e prolongada (>48h)

Acidose metabólica, hipertrigliceridemia, rabdomiólise e insuficiência renal aguda

104
Q

Quando preferir o estrogênio transdérmico ao oral?

A

Hipertrigliceridemia (E2 oral aumenta HDL, reduz LDL, mas aumenta TG)

105
Q

Endometriose - MAC categoria I

A

Qualquer contraceptivo combinado, com progestágeno isolado ou DIU mirena (de cobre é cat2)

106
Q

Chvostek e Trosseau

A

Sinais de tetania (hipocalcemia) - Chvostek é a contração da musculatura facial à percussão do nervo facial e Trosseau é a flexão do punho e dos dedos à compressão braquial pelo manguito do esfigmo

107
Q

Sinal de Theodor (rubéola)

A

Adenopatia cervical posterior, particularmente retroauricular e suboccipital

108
Q

Sinal da bailarina e duplo contorno cardíaco - sinais de…

A

Dilatação de AE ao Rx

109
Q

Efeito adverso comum de BCC

A

Edema MMII, que quase sempre só se resolve com a suspensão da droga

110
Q

Crise de gota - efeito adverso comum de…

A

Tiazídicos (aumentam reabsorção de ácido úrico)

111
Q

Sinal da bandeira (TVP)

A

Empastamento (menor mobilidade da panturrilha)

112
Q

Sinal de Bancroft (TVP)

A

Dor à palpação da panturrilha contra estrutura óssea

113
Q

A condrocalcinose consiste em…

A

Deposito de cristais de pirofosfato de cálcio dihidratado nas articulações que pode ser sintomática ou não

114
Q

Síndrome de Churg-Strauss

A

Vasculite rara com sinais de asma, eosinofilia em sangue periférico, mono ou polineuropatia, infiltrados pulmonares em radiografia de tórax, alterações em seios paranasais e polipos nasais

115
Q

Lúpus pérnio

A

Placas translúcidas de coloração violácea ou nódulos quase sempre simétricos que se localizam em áreas frias como o nariz, a face e as orelhas – é uma das formas mais comuns da sarcoidose cutânea

116
Q

Síndrome de Horner

A

Anidrose, miose e ptose palpebral

117
Q

Síndrome de Tobias-Pancoast

A

Síndrome de Horner + Dor no ombro - tumor no sulco superior pulmonar, mais frequentemente o de não pequenas células

118
Q

HIV - profilaxia pré-exposição - seguimentos populacionais prioritários

A

Gays e outros homens que fazem sexo com homens (HSH), Pessoas trans, Profissionais do sexo, Parcerias sorodiscordantes para o HIV

119
Q

HIV - profilaxia pré-exposição - seguimentos populacionais prioritários

A

Gays e outros homens que fazem sexo com homens (HSH), Pessoas trans, Profissionais do sexo, Parcerias sorodiscordantes para o HIV

120
Q

Pneumonia arrastada e monilíase oral - suspeita e tratamento

A

Pneumonia e imunossupressão - Pneumocystis jiroveci

Bactrim+corticoide

121
Q

O uso de agentes biológicos bloqueadores de fator de necrose tumoral no tratamento da artrite reumatoide aumenta o risco de

A

Reativação de tuberculose latente

122
Q

Dissecção de carótida - clínica

A

Síndrome de Horner, cefaleia holocraniana súbita intensa, histórico de trauma

123
Q

Transtornos de personalidade mais relacionados ao suicídio

A

Borderline e antissocial

124
Q

Complicações tromboembólicas mais frequentes, por ordem, em síndrome nefrótica

A

Trombose de veia renal
TEP
TVP

125
Q

Tireotoxicose factícia - causa e apresentação

A

Uso de T3 e T4 (compostos para emagrecer, comum em jovens)
Crise tireotóxica, associada a supressão de TSH, T4 livre pouco aumentado, T3 reduzido, com uma ausência de bócio e baixa captação de iodo na cintilografia.

126
Q

Substâncias que interferem na absorção da levotiroxina no tratamento do hipotireoidismo

A

Carbonato de cálcio, hidróxido de alumínio, omeprazol, sulfato ferroso

127
Q

Primeira medida em cetoacidose diabética e em estado hiperosmolar

A

Reposição volêmica com cristaloide

128
Q

Principais efeitos adversos da metformina

A

Diarréia, náusea, vômitos, cólicas ou dor abdominal, flatulência e anorexia

129
Q

Lesão em paciente imunossuprimido que acomete as regiões interdigitais, além de apresentar lesões lineares encimadas por vesicocrostas (“Túnel escabiótico”)

A

Sarna norueguesa

130
Q

Psoríase - onicodistrofia inflamatória

A

UNHAS EM DEDAL + HIPERQUERATOSE SUBUGUEAL + ONICORREXE (adelgaçamento da lâmina ungueal, facilitando a quebra da mesma)

131
Q

Pediatria - sequência de RCP

A

Mesmo que a causa da PCR seja provavelmente de origem respiratória a ressuscitação sempre deve ser na sequência C-A-B, já que a massagem cardíaca eficaz mantém uma perfusão cerebral mínima adequada

132
Q

Gastróclise - definição e indicação

A

Alimentação enteral via BIC, via oral ou nasogástrica
Indicada quando ocorre falha na reidratação oral em um paciente desidratação, quando ainda não há indicação de entrar com o Plano C (hidratação endovenosa - indicada para a desidratação grave)

133
Q

Principal medida terapêutica da síndrome nefrótica

A

Uso de corticoides (prednisona)

134
Q

Mancha mongólica - apresentação e conduta

A

Mancha marrom azulada na região lombossacra, presente desde o nascimento sem nenhuma outra alteração no exame físico
Expectante

135
Q

Colecistite aguda alitiasica

A

Complicação possível de pacientes graves e principalmente em uso de nutrição parenteral

136
Q

Marcador de recidiva de carcinoma medular da tireoide

A

Detecção de níveis séricos elevados de calcitocina

137
Q

Pacientes com líquido livre abdominal pós-trauma, lembrar sempre de…

A

Lesão mesentérica

138
Q

Tríade letal a se reverter prontamente em pacientes vítimas de trauma

A

Hipotermia, acidose e coagulopatia

139
Q

Suspeita de CIUR (AU menor que o esperado) - solicitar…

A

Dopplervelocimetria

140
Q

Pontos de reparo, referência e linha de orientação

A

?

141
Q

Indicação vacina varicela profissionais da saúde

A

Profissionais de saúde que trabalham na área assistencial, sem história de varicela ou com história duvidosa, devem receber a vacina, principalmente aqueles em contato com pacientes imunodeprimidos e os da área de pediatria