Revisões

Question 1

AEIOU TQT

Answer 1

asd

Question 2

Dieta, hidratação e cuidados pós-op

Answer 2

asdasd

Question 3

Via aérea difícil não prevista

Answer 3

asdasdas

Question 4

Síndrome realimentação

Answer 4

dar 30 a 40% do gasto basal

queda de potássio e fosfato aumento insulina

Question 5

Definição iot sem sucesso, indicaçao via cirurgica

Answer 5

Dididou

Question 6

Boerhaave vs Mallory-Weiss

Answer 6

Ambas relacionadas a múltiplos vômitos
Boerhaave perfuração transmural do esôfago
Mallory-Weiss laceração mucosa e HDA

Question 7

Peritonite vs peritonismo

Answer 7

Peritonite - inflamação do peritônio atestada por descompressão brusca
Peritonismo - sintomas da peritonite como dores vômitos e náuseas sem inflamação do peritônio

Question 8

Síndrome Gardner

Answer 8

Autossômica dominante com polipose adenomatosa familiar com tumores extra-colônicos, incluindo fibromas, osteomas de crânio, câncer de tireoide, tumor desmoide, cistos epidermoides e dentes supranumerários

Question 9

Síndrome Turcot

Answer 9

Autossômica recessiva com polipose adenomatosa familiar com tumores extra-colônicos, incluindo meduloblastoma e glioblastoma multiforme

Question 10

Síndrome Peutz-Jeghers

Answer 10

Doença autossômica dominante com múltiplos pólipos hamartomatosos no estômago, intestino delgado e colo, juntamente com lesões epidérmicas pigmentadas distintivas

Question 11

Classificação de Siewert

Answer 11

Adenocarcinomas da junção esofagogástrica

I - esôfago distal
II - cárdia (do 1cm final do esôfago aos 2cm iniciais do estômago)
III - gástrico subcárdico

Question 12

Hamartomas

Answer 12

Tumores benignos de composição igual e crescimento proporcional ao tecido de origem, mas que ocorre de forma desorganizada

Question 13

Síndrome de Kasabach-Merritt e o que ela indica no manejo da lesão associada

Answer 13

Hemangioma proliferativo extenso levando a coagulopatia de consumo (CIVD), sendo indicação formal de ressecção de um hemangioma

Question 14

Síndrome de Verner-Morrison

Answer 14

Diarreia aguda aquosa, hipocalemia e acloridria - manifestação clássica de tumores produtores de peptídeos intestinais vasoativos ou VIPomas.

Question 15

Doença Paget (óssea, e não mama)

Answer 15

Doença que impede a substituição de tecido ósseo antigo por tecido ósseo novo, cursando com deformidade mais comumente na pélvis, no crânio, na coluna e nas pernas

Question 16

Yersinia enterocolitica - afecção clássica

Answer 16

Adenite mesentérica (inflamação dos gânglios mesentéricos)

Question 17

Hérnia de Petersen

Answer 17

Alça intestinal que se prende no espaço de Petersen, formado entre o meso do cólon e o meso da alça usada para confeccionar o Y de Roux

Question 18

Padrões de FAN mais específicos de doenças reumatológicas

Answer 18

Nuclear homogêneo ou nuclear pontilhado grosso

*o pontilhado fino é facilmente encontrado na população saudável

Question 19

Interleucina mais associada à anemia de doença crônica e anticorpo monoclonal contra ela

Answer 19

IL-6

Tocilizumabe

Question 20

Crithidia luciliae - o que é e associação com LES

Answer 20

Protozoário (parasita) flagelado usado como substrato para imunofluorescência para detectar anticorpos anti-dsDNA

Question 21

Adenoma pleomórfico - tumor mais comum da…

Answer 21

glândula parótida (benigno)

Question 22

Tumores de glândulas salivares - quais são mais malignos

Answer 22

Quanto menor a glândula, maior a chance de malignidade (sublingual > submandibular > parotida)

Question 23

Tumor glótico vs. supra glótico - qual tem pior prognóstico e porque

Answer 23

Supraglótico tem pior prognóstico uma vez que o glótico dá sintoma vocal precocemente e é margeado por cartilagens que dificultam disseminação

Question 24

Contraste hepatoespecífico para ressonância magnética

Answer 24

Primovist

Question 25

V ou F: pós-operatório Y de Roux - complicação nos primeiros dias mais provável é a hérnia de Petersen

Answer 25

Falso, deiscência de anastomose é mais provável

Question 26

Cirurgia bariátrica que trata também DRGE

Answer 26

Y de Roux melhora DRGE, enquanto o sleeve gástrico tende a piorar

Question 27

Esvaziamento cervical - tipos e indicações

Answer 27

Eletivo, pode ser seletivo, fazer quando tumor ainda inicial (?)
Terapêutico, geralmente radical, fazer quando tumor avançado
*radical modificado - preserva ECM ou jugular interna ou nervo acessório

Question 28

Músculo utilizado para reconstrução após esvaziamento radical e artéria que irriga

Answer 28

Peitoral maior

Artéria toraco-acromial

Question 29

Esvaziamento cervical cervical do lado esquerdo com débito - pensar em …

Answer 29

Fístula linfática, lesão de ducto torácico (débito quiloso)

Question 30

Primeiro ramo carótida externa

Answer 30

Artéria tireoideia superior (inferior vem da subclávia)

Question 31

Lesão de laríngeo superior e do recorrente

Answer 31

Superior - inervação de músculo crico-tireoideo comprometida - perda capacidade fazer tons agudos
Recorrente - todos os outros músculos - paralisia cordas vocais

Question 32

Veia tireoideia inferior - por que é perigoso fazer traqueostomia

Answer 32

Ela termina na inominada (braquiocefálica) e sua lesão pode sangrar muito

Question 33

Ressecção glândula submandibular - nervos mais frequentemente lesados (3)

Answer 33

Hipoglosso, lingual e mandibular marginal

Question 34

Lesão laríngeo recorrente unilateral vs bilateral (e conduta na bilateral)

Answer 34

Unilateral - rouquidão
Bilateral - disfonia, insuficiência respiratória se em adução (fazer traqueostomia), sem reflexo contra aspiração de alimento se em abdução (passar sonda nasoentérica e fonoaudiologia)

Question 35

4 passos MCCP (método clínico centrado no paciente)

Answer 35

Sintomas, doença, experiência da doença (SIFE)
A pessoa, a família, o contexto
Plano compartilhado
Intensificar relação médico-paciente

Question 36

SIFE

Answer 36

Sentimentos
Ideias
Funcionalidade (ocupação, AVDs)
Expectativas

Question 37

Tibolona

Answer 37

TRH - hormônio sintético, menos potente, que atua com efeito progestínico, estrogênico e androgênico

Question 38

Janela de oportunidade TRH - quando e por quê?

Answer 38

Primeiros anos da menopausa, quando há melhor resposta dos sintomas e redução do RCV (risco cardiovascular) - benefício reduz muito após os 65 anos, além de poder haver aumento do RCV

Question 39

Benefícios do contraceptivo combinado transdérmico em relação ao oral

Answer 39

Transdérmico não passa pelo fígado, não aumentando triglicérides nem colesterol, além de não aumentar risco de trombose ou de aumento da PA
*oral aumenta HDL e reduz LDL, mas também aumenta triglicérides

Question 40

Principal câncer ginecológico com aumento de risco na obesidade

Answer 40

De endométrio (mais estrogênio periférico)

Question 41

Principal método contraceptivo para mulheres com história de câncer de mama

Answer 41

DIU de cobre

Question 42

USG - endométrio trilaminar - sugere qual momento?

Answer 42

Fase proliferativa pouco antes da ovulação

Question 43

Duas principais mudanças na lei do estupro em 2020 (atendimento médico)

Answer 43

Médico deve comunicar autoridade policial, mas sem que isso atrase o tratamento
Médico deve preservar evidências que possam ajudar na investigação (como sêmen)

Question 44

Exceções antibioticoprofilaxia cirúrgica

Answer 44

Limpas com prótese - precisa de ATB
Colecistectomia laparoscópica - potencialmente contaminada que não precisa de ATB
Mordedura - contaminada, uso de ATB terapêutico (clavulin)
Fratura exposta - contaminada, uso de ATB terapêutico (não vale o risco de aguardar uma osteomielite)

Question 45

Vacinas para adolescentes e idades

Answer 45

dT (dupla adulto) a cada 10 anos
meningo ACWY dos 11 aos 12 anos
HPV dos 9 aos 14 meninas e 11 aos 14 meninos

Question 46

Vacina na gestante, quando e propósito

Answer 46

dTpa de 20 a 36 semanas, a cada gestação, para prevenir pertussis no RN (passar Ig pelo leite)

Question 47

Frequência a aferir PA na pediatria

Answer 47

Anualmente nos maiores de 3 anos (ou todas as consultas se comorbidade que justifique)

Question 48

Quando considerar HAS na pediatria

Answer 48

Após 3 medidas com PA > percentil 90% na tabela

Question 49

Tríade de Wernicke

Answer 49

W (v dobrado, oftalmoplegia)
Equilíbrio (ataxia)
Rebaixamento do nível de consciência

Question 50

Doenças hematológicas malignas - quando e porque usar corticoide e complicação comum disso

Answer 50

Enquanto espera imunofenotipagem para tratamento direcionado
Para citorredução
Risco de síndrome de lise tumoral

Question 51

Condição que cursa com aumento de lactobacilos na vagina e como tratar

Answer 51

Vaginose citolítica

Tratar alcalinizando meio (com bicarbonato de sódio)

Question 52

Púrpura trombocitopênica trombótica vs imune - alterações e tratamento

Answer 52

PTT plaquetopenia e outras alterações em hemograma, incluindo esquizócitos em esfregaço (microangiopatia trombótica), plasmaférese
PTI plaquetopenia apenas, glicocorticoides e imunoglobulinas

Question 53

Hemácias em alvo e dacriócitos em esfregaço de paciente com anemias recorrentes desde a infância sugerem…

Answer 53

• Talassemia

* Em alvo é sugestivo de talassemia e dacriócitos (lágrima) de mielofibrose, mas não são patognomônicos

Question 54

AVC isquêmico em paciente com anemia falciforme - manejo e objetivo

Answer 54

Transfusão de troca de hemácias (de preferência filtradas e fenotipadas, uma vez que se espera que esse paciente faça transfusões recorrentes)

Reduzir HbS para menos que 30%

Question 55

Anemia hemolítica autoimune em paciente com hemoglobina inferior a 7 e que a imunofenotipagem do sangue não está disponível - conduta

Answer 55

Imunossupressão - corticoide

Transfundir sangue O negativo lentamente

Question 56

Eculizumabe - indicações

Answer 56

Síndrome hemolítico-urêmica e hemoglobinúria paroxística noturna