SIMULACROS

Question 1

Cuales son los dos mecanismos pulmonares por los cuales puede disminuir la DLCO?

Answer 1

1. Disminución de la superficie de membrana = Enfisema

2. Engrosamiento de la membrana = Enf. Intersticiales

Question 2

Paciente con proceso neoproliferativo pulmonar + SIADH

pensamos en que patología? y como se dx?

Answer 2

Carcinoma microcítico

• Dx = Fibrobroncoscopia

Question 3

Adenopatias mediastinicas con granulomas NO caseificantes… Es muy sugestivo de?

Answer 3

Sarcoidosis

Question 4

Cuales son las enfermedades intersticiales que tienen patrón radiológico de afectación apical?

Answer 4

FITNESS 
F = fibrosis quistica
I = histiocitosis 
T = tuberculosis
N = neumonitis por hipersensibilidad crónica 
E = espondilitis anquilosante 
S = sarcoidosis
S = silicosis

Question 5

Paciente con asma e IgE elevada

Que tto se debe dar?

Answer 5

Omalizumab (anti-IgE)

Question 6

De que patología son típicos cada uno de los siguientes sonidos:

• Crepitos finos:
• Crepitos gruesos:
• Roce pleural:
• Estridor:

Answer 6

• Crepitos finos: Enf. Intersticial
• Crepitos gruesos: Enf. que ocupe los alveolos
• Roce pleural: Enf. pleural
• Estridor: Obstrucción vía aerea superior

Question 7

Cual es el patrón más típico y el más frecuente de la Histiocitosis X?

Answer 7

• típico = obstructivo

- frecuente = restrictivo

Question 8

Cual es la triada del Sd. de Lofgren en un paciente con sarcoidosis?

Answer 8

1. Adenopatias hiliares bilaterales
2. Eritema nodoso
3. Dolor articular

Question 9

Paciente con EPOC + poliglobulia + insuficiencia respiratoria

En que patología pensamos?

Answer 9

SAHS (Sd. de apena-hipopnea del sueño)

Question 10

Paciente con EPOC + disnea elevada + insuficiencia cardiaca derecha

En que patología pensamos?

Answer 10

Hipertensión pulmonar

Question 11

Criterios de Light para trasudado y exudado

Answer 11

Trasudado Exudado
Proteinas P/S < 0.5 > 0.5
LDH P/S < 0.6 > 0.6
LDH P < 2/3 LSN > 2/3 LSN

Question 12

El dx de Sarcoidosis se realiza con base a que parámetros?

Answer 12

1. Clínica
2. Rx
3. Histopatologia = Granuloma no caseificante (no necrotizante)

Question 13

Que se ha demostrado que mejora la supervivencia en el EPOC?

Answer 13

dejar el tabaco

Question 14

Paciente en quien se observa en la rx de torax placas pleurales en la pleura diafragmatica… Que patología nos hace pensar?

Answer 14

Asbestosis

Question 15

Ante tumoracion de pared torácica anterior, cual es la primera patología que debemos descartar?

Answer 15

Tumor Condroide

Question 16

Cual es la causa más frecuente de Quilotorax?

Answer 16

Traumatismo

Question 17

Cuales son los estadios I, II y III de la Sarcoidosis?

Answer 17

I = Solo adenopatias 
II = Adenopatias + infiltración intersticial 
III = Solo infiltración intersticial

Question 18

Cuales son las características principales de un lavado broncoalveolar en un paciente con Sarcoidosis?

Answer 18

• Predominio Linfocitos

- Cociente CD4/CD8 >3 (aumentado)

Question 19

En un paciente con EPOC (Enfisema) cual es el único parámetro que se encuentra disminuido?

Answer 19

DLCO

Question 20

La mutación del EGFR es mas frecuente en?

Answer 20

• mujeres
• no fumadoras
• adenocarcinoma
• asiaticos