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CARDIO > SIMULACROS > Flashcards

SIMULACROS Flashcards

1
Q

Características de la pericarditis constrictiva y cual es el tto?

A
  • Clínica de insuficiencia cardiaca (dolor aumenta con la inspiración)
  • Pulso paradojico y signo de kussmaul (mas frecuente)
  • ECG voltajes bajos
  • Dx: calcificaciones pericardios en rx tórax
  • Tto: pericardiectomia frénico (Decorticación)
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Q

Cual es la etiologia mas frecuente de la pericarditis constrictiva?

A

Tuberculosis

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3
Q

Caracteristicas del Sd WPW en ECG?

A
  • PR corto

- Ondas delta

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4
Q

Persistencia de elevación de ST sin clínica de isquemia, después de haber tenido un IAM hace pensar en?

A

Aneurisma de ventrículo izquierdo

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5
Q

Se debe conocer la anatomía coronaria para usar que antiagregante?

A

Prasugrel

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6
Q

Indicaciones para anticoagular cronicamente a un paciente?

A
  • FA valvular (EM mod/sev y prótesis mecánicas)

- MC Hipertrofica

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7
Q

Para que se usa el CHAD2SD-VASc y como se interpretan los resultados?

A

Para saber si se debe anticoagular a una persona que no tiene FA valvular ni MCH.

  • 0 = no anticoagular
  • 1 = recomienda anticoagular
  • > 2 = OBLIGATORIO anticoagular
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8
Q

Manejo del SCSSEST bajo riesgo

A
  1. Tto antitrombotico (antiagregantes y ACO) y antianginoso
  2. Ingreso a planta
  3. Prueba de detección de isquemia (ergometría, p. percusión miocardica, eco de estrés) –> Positiva –> Coronariografía
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9
Q

Pronostico de las extrasistoles ventriculares esta dado por?

A
  • Buen pronostico: Pte joven sin cardiopatía de base
  • Mal pronostico: Pte con cardiopatía estructural de base (C. isquemica). si son frecuentes (>10/h) tiene mayor riesgo de arritmias V. El tto BB.
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10
Q

Fármaco para tto de la HTA en pte normal y pte con IRC y DM?

A
  • Normal: Diureticos tiazidicos

- IRC/DM: IECA/ARAII

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11
Q

Que comprende la tetralogía de Fallot?

A
  1. Estenosis pulmonar
  2. Hipertrofia del Ventrículo Derecho
  3. Acabalgamiento de la Aorta
  4. CIV membranosa
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12
Q

Al realizar la maniobra de valsalva los soplos disminuyen, excepto dos:

A
  1. Mesosistolico –> Cardiopatia hipertrofica obstructiva

2. Soplo de insuficiencia mitral –> prolapso valvula mitral

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13
Q

Cuales son las indicaciones para plantear si un paciente es candidato a un dispositivo de resincronización cardiaca?

A
  1. IC crónica
  2. Disfunción del VI
  3. Persiste sintomatico (NYHA III-IV) a pesar de tto medico optimo
  4. ECG sinusal
  5. QRS ancho
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14
Q

Cuales son los fármacos que han demostrado mejorar la SUPERVIVENCIA en la IC?

A

Betabloqueantes

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15
Q

Que antiHT NO se pueden dar en un paciente gotoso?

A

Diureticos (asa y tiazidas)

  • Disminuyen excreción de acido urico
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16
Q

Contraindicación absoluta de los IECAS?

A

Estenosis bilateral de las arterias renales

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17
Q

Cuales son los signos ecocardiograficos más frecuentes del taponamiento cardiaco?

A
  1. Colapso telediastolico de la auricular derecha

2. Colapso diastolico del ventrículo derecho

18
Q

Cual es el signo de Rivera-Carvallo? y que patologia valvular representa?

A

Soplo holosistolico, aumenta en la inspiracion, se ausculta en el xifoides.

  • Insuficiencia tricuspidea
19
Q

Cuales son las indicaciones para realizar una revascularización quirúrgica?

A
  1. mas de 3 vasos afectos
  2. disfunción ventricular
  3. DM
  4. gran calcificación o tortuosidad de las art. coronarias
20
Q

ECG con ondas T picudas + extrasistoles ventriculares + PR corto

En que trastorno hidroelectrolitico pensamos?

A

Hiperpotasemia

21
Q

Paciente que a la auscultación tiene un desdoblamiento fijo del 2do ruido + ECG bloqueo de rama derecha + eje desviado a la derecha

En que patología pensamos?

A

CIA ostium secundum

22
Q

Cuales son los principales efectos secundarios de los IECA?

A
  1. Tos

2. Hiperpotasemia

23
Q

Que antihipertensivos producen Hipopotasemia?

A
  • Diureticos de ASA

- Tiazidas

24
Q

Que significan:

  • Ondas T
  • ST descendente o ascendente
  • Ondas Q
A

Ontas T = Isquemia

  • T picudas –> Subendo
  • T negativas –> Subepi

ST descendente = Lesión Subendo
ST ascendente = Lesión Subepi

Ondas Q = Necrosis

25
Q

Como se define una Estenosis Aortica severa?

A

Gradiente medio transvalvular > 40 mmHg

Area valvular aortica < 1 cm2

26
Q

Cuando esta indicado poner un resincronizador cardiaco?

A
  1. Paciente persiste sintomatico a pesar de manejo médico óptimo
  2. FEVI <35%
  3. QRS ancho
27
Q

Que cardiopatia se relaciona con una ascitis recidivante y desproporcionada al edema en MI?

A

Pericarditis constrictiva

28
Q

Cuales son los tipos de shock distributivos?

A
  1. Shock séptico

2. Schock neurogenico

29
Q

Paciente sin antecedentes + cuadro infeccioso previo + dolor toracico que cambia con los movimientos respiratorios

En que patología pensamos?

A

Pericarditis

30
Q

Que quiere decir CHA2DS y CHA2DS2-VASc?

A 
C = cardiopatia 
H = hipertension 
A = age 
D = diabetes 
S = stroke 
V = vasculopatia 
A = age 
Sc = sex category
31
Q

Paciente con dolor toracico + elevacion del ST + bloqueo completo de rama izquierda

Cual es el tto de primera elección?

A

Terapia de reperfusion

  • manejo como si tuviera un SCACEST
32
Q
  1. Paciente con IAM + shock + crepitantes pulmonares + soplo
  2. Paciente con IAM + shock + soplo

En que patología pensamos?

A
    • Soplo fuerte = ruptura del sexto interventricular
    • Soplo suave = ruptura de musculo papilar e insuficiencia mitral aguda
    • Ruptura de la pared libre del ventriculo
    • Infarto del ventrículo derecho
33
Q

Paciente con soplo diastolico + pulso hiperdinamico

Pensamos en?

A

Insuficiencia Aortica

34
Q

Indica que soplo tendría cada una de las siguientes patologias:

  1. Estenosis mitral
  2. Insuficiencia aortica
  3. Ductus arterioso persistente
  4. Disfunción músculo papilar
  5. Insuficiencia mitral
A
  1. Estenosis mitral = Soplo Diastolico baja frecuencia
  2. Insuficiencia aortica = Soplo Diastolico alta frecuencia
  3. Ductus arterioso persistente = Soplo Continuo
  4. Disfunción músculo papilar = Soplo Sistolico
  5. Insuficiencia mitral = Soplo Sistolico
35
Q

Cuales son las indicaciones de tto en una insuficiencia mitral severa?

A
  1. Sintomatico
  2. FEVI < 60%
  3. Diametro telesistolico > 45 mm (dilatación ventricular izquierda)
36
Q

Cuando esta indicado añadir Espironolactona en un paciente con insuficiencia cardiaca?

A
  • Ya tiene manejo con IECA y BB a max dosis
  • Persistencia de clase funcional > 1
  • FEVI < 35%
37
Q

Como se realiza el Dx de Pericarditis? que farmacos se deben EVITAR en su tto?

A
  1. Dolor pericardico
  2. Roce pericardico
  3. Derrame pericardico
  4. ECG compatible
  • no ANTICOAGULANTES (evitar convierta en evento hemorrágico)
38
Q

Cual es el diametro para indicar INTERVENCION en un paciente con aneurisma amorcito, según los diferentes casos:

  1. Asintomatico y en cualquier localización
  2. Marfan
  3. Valvula Aortica Bicuspide
  4. Aneurisma aorta descendente
A
  1. Asintomatico y en cualquier localización = > 55mm
  2. Marfan = 40- 50 mm
  3. Valvula Aortica Bicuspide = 50 - 55 mm
  4. Aneurisma aorta descendente = > 55 mm
39
Q

Cual es el manejo que se debe dar en todo paciente tras sufrir un IAM?

A
  1. Antiagregante x2 (ASA de por vida - nuevo por 12 meses)
  2. IECA
  3. BB
  4. Estatinas
40
Q

Relacionar cada tipo de necrosis (fibrinoide- coagulativa - licuefactiva - caseosa) con los siguientes casos:

  1. Organo solido
  2. infecciones purulentas o SNC
  3. infección con reacción granulomatosa
  4. vasos sanguineos
A
  1. Organo solido –> COAGULATIVA
  2. infecciones purulentas o SNC –> LICUEFACTIVA
  3. infección con reacción granulomatosa –> CASEOSA
  4. vasos sanguineos –> FIBRINOIDE

CARDIO (2 decks)

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