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CARDIO > CLASES Y MANUAL > Flashcards

CLASES Y MANUAL Flashcards

1
Q

Donde se ubica el Nodo A-V y que estructuras lo delimitan?

A
  • Triangulo de Koch
  1. Valva septal de la valvula tricuspide
  2. Tendon de Todaro
  3. Valvula de Tebesio (seno coronario)
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2
Q

Como es la CIRCULACION CARDIACA y que partes del corazón son irrigadas por cada una de las Art.?

A

Aorta –> TCI –> Descendente anterior

                       - Pared anterior ventrículo izq. 
                       - Septo interventricular 
                       - Apex 
                  - -> Circunfleja 
                       - Pared lateral ventriculo izq 
                       - auricula izq 

      - -> Art. Der --> 80% Descendente posterior 
                   - Pared posterior auricula y ventriculo      izq
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3
Q

Dentro de la DIASTOLE cual es la fase que mas se modifica?

A

Diastasis

  • Tercio medio de la diastole, llenado ventricular lento de la sangre que queda en las auriculas
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4
Q

A que hace referencia el primer y segundo ruido cardiaco?

A 
R1 = Cierre M/T 
R2 = Cierre A/P
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5
Q

De que depende el Volumen SISTOLICO?

A
  1. Precarga
  2. Postcarga
  3. Contractilidad
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6
Q

De que depende la PRECARGA? y la POSCARGA?

A
  • PRECARGA
    1. Retorno venoso
    2. Contracción auricular
  • POSCARGA
    1. Resistencias perifericas (TA)
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7
Q

Las ondas a cañón en la presion venosa central, que significan?
Cuales patologias tienen ondas a cañón regulares e irregulares?

A

Ondas a cañón = Contracción auricular y choque de la sangre contra la válvula tricúspide cerrada

  • Regular:
  • Intranodal
  • Irregular:
  • TV
  • Bloqueo AV completo
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8
Q

En el pulso venoso yugular que patologias lo modifican de la siguiente forma:

  1. Seno X y Y muy profundos
  2. Seno X profundo y Y disminuido
A
  1. Pericarditis constrictiva

2. Taponamiento cardiaco

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9
Q

Indique que pasa con los soplos cuando:

  1. Aumenta precarga
  2. Aumenta poscarga

Que soplos disminuyen en cada opción

A
  1. Aumenta precarga = Aumentan los soplos
    • Disminuyen:
      • MCHO
      • Prolapso valvula mitral
  2. Aumenta poscarga = Aumenta soplos de insuf.
    • Disminuyen:
      • MCHO
      • Estenosis aortica
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10
Q

Cuales son las características de una Angina ESTABLE e INESTABLE?

A

ESTABLE:

  • Aparece con esfuerzo
  • Alivia con reposo o Nitroglicerina
  • Caracteristicas tipicas

INESTABLE:

  • Reposo
  • Reciente aparición (< 1 mes)
  • Post-IAM (< 1 mes)
  • Progresiva
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11
Q

Cual es el tto de la Angina Estable?

A
  1. ASA o Clopi
  2. BB
  3. Nitratos
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12
Q

Que tto realizar cuando en una CORONARIOGRAFIA hay compromiso de:

  • 1 - 2 vasos
  • 3 vasos
  • TCI
A
  • 1 - 2 vasos = ACPT + Stent
  • 3 vasos
  • DM?
  • FEVI baja?
  • Compleja?
    • SI = QX
    • NO = ACPT + Stent
  • TCI = QX
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13
Q

Cual es el % de oclusion que debe tener el TCD y el TCI en una coronariografia para hacer TTO?

A 
TCD = > 70% 
TCI = > 55%
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14
Q

Cuando se realiza ACPT + stent farmacoactivo cual es el tto que debe mantener el paciente en:

  1. Angina Estable
  2. SCA
A

TTO :

  1. ASA x vida + Clopi x 6 meses
  2. ASA x vida + Prasu o Tica x 12 meses
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15
Q

Paciente con persistencia de ELEVACION ST en ecg, tras 6 meses post-IAM, en que debemos pensar?

A
  • Aneurisma ventricular

- Region disquinetica

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16
Q

Cuales son los tipos de infartos?

A

TIPO
1 = Ruptura de placa

2 = Disbalance

3 = Muerte subita

4

  • a = tto percutaneo
  • b = trombosis stent
  • c = reestenosis stent

5 = Bypass

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17
Q

Indique con cuales derivaciones se pueden ver las siguientes caras en un IAM:

  1. Lateral alta
  2. Lateral baja
  3. Anterior
  4. Septo
  5. Inferior
  6. Posterior
  7. Derecha
A
  1. Lateral alta = AVL
  2. Lateral baja = V5 - V6
  3. Anterior = V3 - V4
  4. Septo = V1 - V2
  5. Inferior = II - III - AVF
  6. Posterior = DESCENSO ST V1 - V2
  7. Derecha = V3R - V4R
    * Se deben tomar SIEMPRE haya infarto INFERIOR
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18
Q

Algoritmo manejo del IAM

A

IAM –> ECG primeros 10 min

  • SCACEST / BR (< 12 H)
    1. < 120 min –> Coronariografia + ACPT + Stent
  1. > 120 min –> Fibrinolisis –> Coronariografia < 48 H
    • Eficaz = Disminuyo ST > 50 %, disminuyo dolor
    • Ineficaz = realizar ACPT de rescate
  • SCASEST
    1. Alto riesgo? –> Coronariografia
    • Aumento marcadores
    • Supradesnivel ST
    • T Invertidas
  1. Bajo riesgo? –> Prueba detección isquemia
    + = Coronariografia
    • = mantener tto medico
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19
Q

Cual es el TTO farmacologico de un IAM?

A
  1. ASA
  2. BB
  3. Estatinas
  4. IECA
  5. HBPM
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20
Q

Que antiagregante se prefiere como manejo del SCA?

A

TICAGRELOR o PRASUGREL

  • Prasugrel = conocer anatomia coronaria
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21
Q

Que antiagregante se debe usar en pte que ha recibido terapia fibrinolitica en un IAM?

A

Clopidogrel

  • Aun no hay estudios con TICA o PRASU
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22
Q

En un paciente con un IAM, que alteracion electrica es característica de reperfusion?

A

RIVA = Ritmo idioventricular acelerado

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23
Q

De las complicaciones MECANICAS del IAM, cual cursa con insuficiencia cardiaca grave + soplo pansistolico?

A

Ruptura de tabique IV

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24
Q

Cual es la principal caracteristica del Aneurisma ventricular, como complicación mecánica del IAM?

A

Elevacion persistente del ST por mas de 6 meses

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25
Q

Que aumenta la PRECARGA y disminuye la POSCARGA?

A
  • PRECARGA
    1. Aumento de volumen
    2. Aumento del retorno venoso
  • Cunclillas
  • Inspiracion
  • Ejercicio
  • Venoconstriccion

POSCARGA:

  1. Disminucion de volumen (hemorragia - diureticos)
  2. Disminucion del retorno venoso
    - Valsalva
    - Venodilatacion
    - Bipedestacion
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26
Q

Que debemos hacer para DISMINUIR la PRECARGA y la POSCARGA?

A 
PRECARGA = Diureticos 
POSCARGA = Hipotensores
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27
Q

Cuales son los 3 pilares donde reside el tto farmacológico de la insuficiencia cardiaca?

A
  1. IECAS
  2. BB
  3. Diureticos
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28
Q

Que farmacos han demostrado DISMINUIR MORTALIDAD en la insuficiencia cardiaca? y cuales NO?

A
  1. IECA / ARA II
  2. BB
  3. Espironolactona o Epleronona
  4. INRA
  • NO:
  • Digoxina
  • Ivabradina
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29
Q

TTO de la Insufic. cardiaca si tenemos un paciente con FEVI

  • < 40%
  • < 35%
A
  • < 40 %
    IECA/ARAII/ + BB
  • < 35 %
    IECA/ARAII/ + BB + Espir/Epler
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30
Q

Cual es el tto de EAP (edema agudo pulmon)?

  • MOVIDA
A

MOVIDA

M = Morfina
O = O2
VI = Nitroglicerina PAS > 90 / Nora PAS < 90
DA = Diureticos ASA
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31
Q

Que opciones terapéuticas hay en un pte con Insuf. Cardiaca con FEVI < 35% quien sigue sintomático a pesar de manejo medico?

Si no sirven ninguna de esas opciones, que hacemos?

A
  1. INRA = Sacubitril/Valsartan
  2. Ivabradina = ritmo sinusal > 70
  3. Resincronizacion cardiaca = QRS > 130 mseg
  • Por ultimo –> Transplante cardiaco
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32
Q

Algoritmo de las Taquicardias

A
  1. ESTABLE?
    - Inestable –> CVE
    - Estable –> 2. REGULAR?
    - Irregular –> FA
    - Regular –> 3. QRS?
    - Ancho –> TV
    - Estrecho –> TA - Flutter - TSVP
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33
Q

Como es el manejo de la FA?

A
  1. Estable o Inestable
  2. Control FC (B-C-D)
    - BB
    - Calcio antagonistas
    - Digoxina
  3. Frenar Ritmo
    - Flecainamida (Contraindicada cardiopatia estructural)
    - Amiodarona
  4. Anticoagulacion
    - < 48 H = CVE + ACO 4 ss post
    - > 48 H = ACO 3 ss antes o ECO TE + CVE + ACO 4 ss post
    * Evaluar ACO largo plazo (CHA2DS2VASC)
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34
Q

Cual es el manejo profiláctico para las RECAIDAS en FA?

A
  1. Amiodarona

2. Ablación de Venas Pulmonares

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35
Q

Como diferencio las Taquicardias regulares de QRS estrecho, cuando realizo maniobras vagales?

A
  • MANIOBRAS VAGALES
    1. QUITE la taquicardia –> TSVP
  1. NO QUITE la taquicardia
    - Flutter = Ondas F
    - TA = Ondas P
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36
Q

De las taquicardias cuales se encuentran relacionadas con CARDIOPATIA ESTRUCTURAL?

A
  1. Flutter

2. TV –> Cardiopatia Isquemica principalmente

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37
Q

Que TTO se debe hacer para evitar RECURRENCIAS en las siguientes taquicardias:

  1. FA
  2. Flutter
  3. TSVP
    - TIN
    - WPW
A
  1. FA = Ablación venas pulmonares
  2. Flutter = Ablación Istmo Cavotricuspideo
  3. TSVP
    - TIN = Ablación via lenta NAV
    - WPW = Ablación via Accesoria
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38
Q

Cuales son las 3 estrategias que BLOQUEAN NAV para diferenciar las taquicardias regulares de QRS estrecho?

A
  1. Maniobras vagales
  2. Adenosina o ATP IV
  3. Verapamilo IV
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39
Q

Contraindicaciones de NUEVOS ACOS en pte con FA?

A
  1. Protesis mecanicas
  2. FA Valvular
  3. IRC
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40
Q

Cuales son los 2 tipos de TSVP? y como son sus vias de conducción?

A

TSVP

  1. TIN
    - Anterograda = Via lenta
    - Retrograda = Via rapida
  2. WPW
    - Ortodromica = Antero NAV / Retro accesoria
    - Antidromica = Antero accesoria / Retro NAV
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41
Q

De las TAQUICARDIAS cuales generan una onda “a cañón” en el pulso venoso yugular?

A
  • REGULARES:
  • TIN
  • IRREGULARES:
  • TV
  • Bloqueo AV Completo
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42
Q

Que es un PR CORTO + ONDA DELTA + TAQUICARDIA?

A

WPW

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43
Q

Cual es el origen mas frecuente de una TV?

A

IAM previo

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44
Q

Que farmaco esta CONTRAINDICADO en un WPW + FA?

A

Farmacos frenadores de la FC = B-C-D

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45
Q

Cual es el TTO de una TV?

A
  1. Inestable –> CVE
  2. Estable:
    - Amiodarona –> IAM previo
    - Procainamida (antiarritmico de elección)
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46
Q

Caracteristicas de los Bloqueos AV

A
  1. Primer grado:
    - P-R prolongada > 200 msg
  2. Segundo grado:
    - Mobitz I = P-R se va prolongando hasta P bloqueada
    - Mobitz II = P bloqueadas * Marcapasos *
    - 2:1 = 2 P y 1 conduce * Marcapasos *
  3. Tercer grado:
    - Disociacion A-V * Marcapasos *
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47
Q

En un paciente con Bradicardia Sintomatica, que se debe DESCARTAR antes de poner MARCAPASOS DEFINITIVO?

A
  • Descartar:
  1. Farmacos Bloqueen NAV
    - BB, Calcioantagonistas, Digoxina
  2. Alteraciones Hidroelectroliticas = Hiperpotasemia
  3. Infarto
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48
Q

Cual es el principal factor responsable del desarrollo de la HTA?

A

Disfuncion Endotelial = disbalance de la secrecion endotelial de sustancias vasodilatadoras y vasoconstrictoras

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49
Q

Definición de HTA?

A

TA > 140/90 en mas de dos visitas, en 3 tomas separadas de 1-2 minutos

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50
Q

Cuales son las principales causas de HTA SECUNDARIA a nivel:

  1. Renal
  2. Farmacos
  3. Endocrino
  4. Cardiovascular
A
  1. Renal = Estenosis vascular renal
  2. Farmacos = AINES
  3. Endocrino = Anticonceptivos orales
  4. Cardiovascular = Coartacion aorta
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51
Q

Paciente HTA previamente bien controlado, que presenta una alteración brusca de la TA.. En que patología secundaria debemos pensar?

A

HTA Renovascular

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52
Q

Cuales son las 2 causas de la HTA RENOVASCULAR?

A
  1. Displasia Fibromuscular

2. Estenosis ateromatosa

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53
Q

TTO farmacologico de la HTA

A
  • Inicialmente:
    IECA/ARAII + Calcioantagonista o Tiazida
  • No se alcanzan objetivos TA:
    IECA/ARA II + Calcioantagonista + Tiazida
* HTA RESISTENTE: 
IECA/ARA II + Calcioantagonista + Tiazida 
                                      \+ 
- Otro diuretico (espironolactona)
- BB
- AB
54
Q

Cuales son las CONTRAINDICACIONES de los siguientes farmacos en HTA:

  1. IECA/ARAII
  2. Calcioantagonistas
  3. Diureticos Tiazidicos
  4. BB
A
  1. IECA/ARAII
    - IRA
    - Estenosis bilateral de art. renales
    - Estenosis unilateral en monoreno
    - Hiperpotasemia
    - Embarazo
  2. Calcioantagonistas
    - FEVI deprimida
    - Bloqueo AV, bradicardia sintomatica
  3. Diureticos Tiazidicos
    - Gota
  4. BB
    - Broncoespasmo
    - Bloqueo AV, bradicardia sintomatica
55
Q

Cual es el % de riesgo de RUPTURA de un ANEURISMA AORTA TORACICA según el tamaño?

A
  • > 5 cm = 3%

* > 6 cm = 7%

56
Q

Cuales son las indicaciones de TTO de un Aneurisma de Aorta Ascendente o Cayado?

A
  1. Pte sintomatico

2. Asintomatico > 55 mm

57
Q

De los Aneurismas de AORTA ABDOMINAL, cual es la localización mas frecuente?

A

Infrarrenal

58
Q

Cual es la triada clasica de un ANEURISMA ROTO?

A
  1. Dolor
  2. Hipotension
  3. Masa pulsatil
59
Q

Cuales son los FACTORES DE RIESGO de ruptura de una aneurisma AORTA ABDOMINAL?

A
  1. Tamaño > 6 cm
  2. Crecimiento > 1 cm en 1 año
  3. HTA
  4. EPOC
60
Q

Cuando se hace TTO CONSERVADOR en un aneurisma de AORTA ABDOMINAL?

A

Tamaño < 55 mm

61
Q

Cuales son las 2 características fundamentales del aneurisma POPLITEO?

A
  1. Bilateralidad

2. Asociado a Aneurisma de Aorta Abd.

62
Q

Clasificación de Bakey para la DISECCION AORTICA

A

BAKEY

  • I = Aorta ascendente y descendente
  • II = Aorta ascendente
  • III = Aorta descendente
    • a = Toracica
    • b = debajo del diafragma
63
Q

Cuales son las “5 P” de la clinica de la oclusión arterial aguda?

A
  • Pain (Dolor)
  • Palidez
  • ausencia de Pulso
  • Parestesias
  • Paralisis
64
Q

Cual es TTO y PX de la MIOCARDITIS VIRICA?

A

TTO = Analgesico (Paracetamol) + Evitar ejercicio por 6 meses

Px = Bueno, sin secuelas

65
Q

Cual es la causa mas frecuente de la MIOCARDIOPATIA DILATADA?

A

Cardiopatia Isquemica

66
Q

Cual es la causa mas frecuente de MUERTE SUBITA en personas JOVENES y ATLETAS?

A

Miocardiopatia Hipertrofica Obstructiva (MHO)

  • Genera arritmias ventriculares
67
Q

Cual es la CLINICA de la MHO? y cual es el SOPLO caracteristico?

A
  • Clinica:
  • DISNEA
  • Angina
  • Sincope
  • Presincope
  • Soplo:
    1. Mesosistolico de eyección = borde esternon izq, irradiado a carótidas
  1. Holosistolico = punta y se irradia a la axila por insuf. M
68
Q

Cuales son los 2 objetivos del TTO de la MHO? y cual es el tto?

A
  • Objetivos:
    1. Disminuir sintomas
    2. Estratificar riesgo de muerte subita para implantar DAI
  • TTO:
  • Relajacion ventricular = BB
  • Contraindicado Digoxina
  • Persisten sintomaticos + gradiente obstructivo elevado = reducción del septo interventricular
69
Q

De las causas INFILTRATIVAS de la MIOCARDIOPATIA RESTRICTIVA, cuales son las principales?

A
  • Amiloidosis

- Hemocromatosis

70
Q

Refuerzo R1 + Chasquido de apertura + Soplo diastolico + Refuerzo presistolico

Que Valvulopatia es?
Cuando se realiza intervención qx? y cuales son?

A

Estenosis Mitral

  • Intervencion:
  • Pte Sintomatico = EM mod-sev (< 1.5 cm2)
  • Pte Asintomatico = PAP > 50, riesgo embolico, descompensacion
  • Tipos intervencion:
    1. VPCB
    2. Recambio valvular
71
Q

Disminucion R1 + Soplo pansistolico + Desdoblamiento R2

Que Valvulopatia es?
Cuando se realiza intervención qx? y cuales son?

A

Insuficiencia Mitral

  • Intervencion:
  • IM Severa = Sintomatico, FA, FEVI < 60%, PAP > 50
  • Tipo:
    1. Reparacion valvular
72
Q

Soplo sistolico en foco aortico e irradiado a cuello y carotidas + desdoblamiento de R2

Que Valvulopatia es?
Cuando se realiza intervención qx? y cuales son?

A

Estenosis Aortica

  • Intervencion:
  • Grave y sintomas
  • FEVI < 50%
  • Tipo:
    1. Protesis
    • TAVI = ptes con riesgo qx
      2. Valvuloplastia = niños y jóvenes
73
Q

Soplo sistolico efectivo + disminución R2 + Soplo diastolico precoz (ausculta mejor inclinado) + Soplo Austin-filnt

Que Valvulopatia es?
Cuando se realiza intervención qx? y cuales son?

A

Insuficiencia Aortica

  • Intervencion:
  • Severa sintomatica
  • Disfuncion o dilatación ventricular
  • Cualquier grado si va a ser intervenido de otra patología cardiaca (aneurisma raiz aorta)
  • Tipo:
    1. Protesis
74
Q

Los pulsos Saltones o Hiperdinamicos son tipicos en que enfermedades? (2)

A
  1. Insuficiencia Aortica

2. DAP

75
Q
  1. Soplo diastolico foco tricuspideo que aumenta en la inspiracion (signo Rivero-Carvallo)
  2. Soplo holosistolico foco tricuspideo que aumenta en la inspiracion

En que valvulopatia lo encontramos?

A
  1. Estenosis Tricuspidea

2. Insuficiencia Tricuspidea

76
Q

Que es el Sd. de Dressler?

A

Pericarditis Postinfarto

77
Q

Cuales son los 4 principales Criterios DX de la Pericarditis aguda?

A
  1. Dolor pericardico
  2. Roce pericardico
  3. Derrame pericardico
  4. Ecg compatible = elevacion ST en colgadura
  • DX = 2/4
78
Q
  1. Caracteristicas del Dolor Pericardico?

2. Como se ausculta mejor el Roce pericardico?

A

1.

  • Exacerba con los movimientos respiratorios
  • Mejora al inclinarse
  • Irradia a Trapecio
  1. En Espiración e Inclinado hacia adelante
79
Q

Cual es el TTO de la PERICARDITIS AGUDA?

A
  1. AINES dosis altas x 2 semanas

2. Colchicina x 3 meses –> Evitar recurrencia

80
Q

Paciente con Dolor toracico + Elevacion ST

En que 3 patologias deberíamos pensar?

A
  1. IAMCEST
  2. Pericarditis aguda
  3. Angina de Prinzmetal
81
Q

Cual es el mejor método para Dx:

  1. Derrame pericardico
  2. Pericarditis aguda
A
  1. Derrame pericardico –> Ecocardiograma

2. Pericarditis aguda –> ECG

82
Q

Principales caracteristicas del TAPONAMIENTO CARDIACO? (3)

A
  1. Pulso paradojico
  2. X profunda
  3. Alternancia eléctrica
83
Q

Cuales son los signos ECOCARDIOGRAFICOS mas frecuentes del TAPONAMIENTO CARDIACO?

A
  1. Colapso telediastolico auricular derecha

2. Colapso diastolico ventrículo derecho

84
Q

Cual es la pericarditis que mas frecuentemente evoluciona hacia pericarditis constrictiva?

A

Pericarditis TUBERCULOSA

85
Q

Cual es la clinica mas frecuente de la pericarditis constrictiva?

A

Clinica de insuficiencia cardiaca Derecha –> ASCITIS

86
Q

Que hallazgo en la Rx de torax es caracteristico de la pericarditis constrictiva?

A

Calcificacion pericardio

87
Q

Cuales son las CARDIOPATIAS CONGENITAS:

  1. Acianoticas
    - Bajo flujo P.
    - Alto flujo
  2. Cianoticas
    - Bajo flujo
    - Alto flujo
A
  1. Acianoticas
  2. 1 Bajo flujo P
    - Valvulopatias
    - Coartacion aorta
  3. 2 Alto flujo
    - CIA
    - CIV
    - DAP
  4. Cianoticas
  5. 1 Bajo flujo (FEA)
    - Fallot
    - Ebstein
    - Atresia tricuspidea
  6. 2 Alto flujo (TDT)
    - TGV
    - Drenaje venoso pulmonar
    - Truncus
88
Q

Cual es la cardiopatia congenita mas frecuente en:

  1. Población general
  2. Neonatos
  3. Adultos
A
  1. Población general = válvula aortica bicuspide
  2. Neonatos = CIV
  3. Adultos = CIA
89
Q

Que es el Sd. de Lutembacher (LutEM - CIAcher)

A

Estenosis mitral + CIA

90
Q

Pte con Desdoblamiento fijo del 2do ruido + BRD

En que cardiopatia pensamos?

A

CIA ostium secundum

91
Q

Pte con insuficiencia mitral + BRD o HBAI

En que cardiopatia pensamos?

A

CIA ostium primum

92
Q

Cuando se realiza tto qx en CIA?

A
  1. crecimiento cavidades derechas
  2. defecto > 6-7 mm
  3. embolias paradojicas
93
Q

Cuando se realiza tto qx en pte asintomatico con CIV?

A
  1. dilatacion cavidades izquierdas

2. Qp/Qs > 2

94
Q

Pte con soplo PANSISTOLICO

En que 2 entidades debemos pensar?

A
  1. Insuficiencia mitral

2. CIV

95
Q

Pte con cabeza y brazos sonrosados, tronco y piernas cianoticas

En que cardiopatia pensamos?

A

DAP

96
Q

Cual es el TTO de la cardiopatia TGV?

A

Infusion de PGE1

  • Mantener el ductus abierto
97
Q

4 caracteristicas de la TETRALOGIA DE FALLOT?

A
  1. Estenosis pulmonar
  2. CIV
  3. Hipertrofia VD
  4. Cabalgamiento de la Aorta
98
Q

La crisis CIANOTICAS con LLANTO y ESFUERZOS

Es caracteristico de que cardiopatia congenita?

A

Tetralogia de Fallot

99
Q

Asociar las siguientes patologias con cardiopatía congénitas (CIA - DAP - Coartación A - Ebstein - Truncus)

  1. Canal Av completo: Sd down
  2. Prematuros - Rubeola
  3. Sd. Di George
  4. SWP
  5. Sd. Turner - Valvula aortica bicuspide
A
  1. Canal Av completo: Sd down –> CIA
  2. Prematuros - Rubeola –> DAP
  3. Sd. Di George –> Truncus
  4. SWP –> Ebstein
  5. Sd. Turner - Valvula aortica bicuspide –> Coartacion A.
100
Q

Indique a que Cardiopatia congenita corresponden los siguientes signos radiológicos:

  1. Signo del “3”
  2. Silueta en zueco
  3. Signo de Roesler
  4. Silueta en “8” o muñeco de nieve
  5. Corazon ovalado con pedículo estrecho
A
  1. Signo del “3” –> Coartacion A
  2. Silueta en zueco –> Fallot
  3. Signo de Roesler –> Coartacion A
  4. Silueta en “8” o muñeco de nieve –> Drenaje venoso pulmonar anomalo
  5. Corazon ovalado con pedículo estrecho –> TGV
101
Q

Cuales son los Antiarritmicos de Clase I?

PROCura Que FELIx PROPAgue panFLEtos

A 
IA = Procainamida - Quinidina 
IB = Fenitoina - Lidocaina 
IC = Propafenona - Flecainamida
102
Q

Como actua la IVaBradiNA?

A

Bloquea canales NA fase IV del potencial de acción

103
Q

Pte con ECG con:

  • QRS ancho
  • rSR´ en V1-V2
  • S ancha en V4-V6

Que BR es?

A

BRD

104
Q

Cuales son las caracteristicas ECG de un BRI?

A
  • QRS ancho
  • RR´ en V5-V6
  • S ancha y mellada en V1-V2
105
Q

Que derivaciones ECG muestran la irrigacion de las siguientes arterias:

  • DA
  • CX
  • CD
A
  • DA
  • Septal = V1-V2
  • Anterior = V3-V4
  • CX
  • Lateral = V5-V6-AVL
  • Posterior = V7-V8
  • CD
  • Inferior = II-III-AVF
  • Posterior = V7-V8
106
Q

Cuales son los signos ECG de crecimiento de auricula derecha y de izquierda?

A
  • Derecha = P Pulmonale

- Izquierda = P Mellada (mitral)

107
Q

Que es lo mas caracteristico de la TIN en un ECG?

A

Onda P´ retrograda

108
Q

Cuales son los signos ECG de la PERICARDITIS AGUDA? y cual de esos es el mas ESPECIFICO?

A
  1. Elevacion ST de forma difusa (colgadura)

2. Descenso segmento PR ** Especifico **

109
Q

Principales caracteristicas ECG de:

  1. Hiperpotasemia
  2. Hipopotasemia
A
  1. Hiperpotasemia
    - Onda P plana
    - QRS ancho
    - T picuda
  2. Hipopotasemia
    - PR largo
    - Prolongacion QT
    - Onda U
110
Q

La HIPOPOTASEMIA predispone a intoxicacion por?

A

Digitalicos

111
Q

En un ECG la Onda J de Osborn tiene una alta sensibilidad para que patologia?

A

Hipotermia

112
Q

Cual es la arritmia mas FRECUENTE en la intoxicacion DIGITALICA? y cual es la mas CARACTERISTICA?

A
  • Frecuente = Extrasistoles

* Caracteristica = TA con Bloqueo AV variable

113
Q

Caracteristicas ECG de un pte con intoxicacion DIGITALICA?

A
  • Alargamiento PR
  • Acortamiento QT
  • Onda T plana o Neg
  • Onda U ancha
114
Q

Caracteristicas ECG de la repolarizacion precoz y en que personas se da principalmente?

A
  • Hombres jovenes
  • Atletas
  • Elevacion concava del ST
  • Onda T alta y ancha
115
Q

Los hombres jovenes y atletas pueden sufrir que patologias que alteran el ECG? (2)

A
  1. Repolarizacion precoz

2. Displasia arritmogenica del ventriculo derecho

116
Q

En la displasia arritmogenica del ventriculo derecho cuales son las caracteristicas ECG?

A

En derivaciones derechas (V1-V3)

  • Onda epsilon detras del QRS
  • QRS ancho
  • Onda T invertida
  • Taquicardia ventricular sostenida
117
Q

Caracteristicas ECG del Sindrome de Brugada

A
  • BRD (rSr´) en V1-V2

- Elevacion ST en V1-V2 (lomo de ballena)

118
Q

Cuales son los BB que han demostrado AUMENTAR SUPERVIVENCIA en la ICC? (4)

A
  1. Carvedilol
  2. Bisoprolol
  3. Metoprolol
  4. Nebivolol
119
Q

Cuales son los CALCIOANTAGONISTAS

  • No Dihidro
  • Dihidro

y sus principales efectos

A
  1. No Dihidro
    - Verapamilo
    - Diltiazem
  • Vasodilatador
  • Crono - Ino - Dromo negativos
  • Bradicardia
  1. Dihidro
    - Amlodipino
    - Nifedipino
  • Vasodilatador
  • Taquicardia refleja
120
Q

Se debe evitar el uso de los CA No dihidro con que otro medicamento? por su gran efecto ino y crono negativo

A

Betabloqueantes

121
Q

En que patologia se usa principalmente el siguiente farmaco:

  • Nitroglicerina
  • Nitroprusiato de sodio
A
  • Nitroglicerina = Edema agudo pulmon

- Nitroprusiato de sodio = Crisis hipertensivas

122
Q

Cuales son los ANTIARRITMICOS de CLASE I?

“PROCura Que FELIx PROPAgue panFLEtos”

A 
IA = Procainamida - Quinidina 
IB = Fenitoina - Lidocaina 
IC = Propafenona - Flecainamida
123
Q

Cuales son los ANTIARRITMICOS de CLASE II?

A

Betabloqueantes

124
Q

Cuales son los ANTIARRITMICOS de CLASE III y IV?

A 
III = BB 
IV = Verapamilo y Diltiazem (No dihidro)
125
Q

La DIGOXINA es inotropico y cronotopico + o -?

A

Inotropico +

Cronotropico -

126
Q

Pte con ICC sistolica, acompañada de FA con respuesta ventricular rapida

Que medicamento debemos dar?

A

Digoxina

127
Q

Que genera la HIPOPOTASEMIA en un pte que esta tomando DIGOXINA?

A

Aumento de la fijacion de la digoxina al musculo cardiaco

  • Intoxicacion digitalica *
128
Q

El VERAPAMILO y la DIGOXINA que generan?

A

Intoxicacion digitalica

129
Q

En un pte con intoxicacion por DIGOXINA, indique cual es la arritmia:

  • mas frecuente
  • mas caracteristica
A
  • mas frecuente = Extrasistoles ventriculares

- mas caracteristica = taquicardia auricular con BAV

130
Q

Cual es el farmaco de eleccion para aumentar la TA en un pte con SHOCK CARDIOGENICO?

A

Noradrenalina (menos arritmogenica)

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