Simulacro Flashcards
1
Q
Tipos de enfisema
3
A
Centroacinar: Central, campos superiores, relacionado al tabaco y edad avanzada, ENFISEMA.
PANACINAR: uniforme en el acino, campos inferiores, déficit. De antitripsina
ACINOSO DISTAL o PARASEPTAL: distribucion distal ( alveolos) en campos superiores, relacionado al neumotorax en jóvenes
2
Q
Silicosis
A
Inhalación de sílice Latencia: 15 años Adenopatias calcificadas en cascada de huevo No disminuye la esperanza de vida Disnea y tos progresiva
3
Q
Demencia por cuerpos de lewy
A
Sx demencial+ episodios confusionales interrecurrentes+ alucinaciones visuales+ signos extrapiramidales
4
Q
Demencia fronto- temporal
A
Cambio de comportamiento
Inicia con apatía
, abandonó del cuidado personal, reducción del lenguaje espontáneo y desinhibicion, más tarde deterioro de funciones cognitivas
5
Q
Parkinson
A
Síntomas motores más intensos
Preceden a la demencia en muchos años
6
Q
Delirium
A
Inició brusco y evolución recortada
7
Q
NIC I
A
Paciente joven, sin NIC PREVIA: observación
Inmunosuprimida : criotwrapia, láser o termoregulacion
8
Q
BRENNER: epitelio de la vejiga transicional
KRUKENBERG: células en anillo
A
Tumor de la granulosA: CALL- exner ( PAS +)
Cistoadenoma seroso: psamoma
Tumores endometroides de ovario: la mayoría malignos
9
Q
Tx de insuficiencia mitral
A
Cirugía conservadora+ reparadora de valvula
10
Q
Sx plummer-vinson: anemia ferropenica a membranas altas
Anillos de Schatzki: esófago medio o inferior; disfagia intermitente
A
Fármacos que causan esofagitis: alendronato, tetracivlinas y cloruro de K.
11
Q
Hipertrofia del piloro
A
Vomitos proyectivos no biliosos, hombres , primogenitos, grupo B y O
Avidez por las tomas
Neonato: eritromicina
Madre: administracion de prostaglandinas
Rx : una burbuja gastrica en cavidad abdominal
Usg: imagen en dona o Diana
Después de4 h de qx, se inicia alimentación
12
Q
HCG PLACENTARIA
A
Fx Luteotrofica: mantiene el cuerpo luteo hasta que la placenta es capas de sintetizar progesterona
Esteroidogenesis: síntesis de gestagenos, androgenos en testiculo fetal y FSH- like en el ovario y TSH- like en el embaraZo.
Se detecta tras la implantación
13
Q
Mal de Pott
A
Lesiones vertebrales
Forma abcesos paravertebrales frioS, se pueden fistulizar o abscesos del psoas
14
Q
Ca gastrico
A
H. Pylori
Inmunideficiencias: Sx bruton
Gastritis atroficaq
Anemia perniciosa
15
Q
Seminona
A
No eleva alfa- feto
Tumor testicular más frecuente
Aumenta el tamaño 10 veces
ÚNICO RADIOSENSIBLE , resto quimioterapia
16
Q
Qx contaminada
A
Dosis única en el preooperarorio de ABT parenteral vs anaerobios y gram neg
17
Q
Sx Lynch
A
Carcinoma coloreectal hereditario no asociado a poliposis
TipoII: ovario y endometrio y vías urinarias
18
Q
Úlceras en viejitos encamados
A
Prioridad: cambios posturales c/. 2 h
19
Q
Signo de McMurray
A
Rotura meniscal
Dolor a la rotación. Externa de la rodilla : lesión del menisco interno
Rotación interna: lesión del menisco externo
20
Q
Rx elección LMIeloide crónica Ph+
A
1- transplante de progenitores hematopoyeticos
2.- interferon
21
Q
Histeroscopia de elección comparado con toma de biopsia más cánula
A
Mujer postmenop + grosor endometrial > 5mm+ engrosamiento o sangrado
22
Q
Sx Boerhaave
A
Perforación esófagica relacionada con vomitos en un px alcoholico
Enfisema cutáneo
Dolor precordial intenso
23
Q
Ca ovario
A
Diseminación por extensión directa y siembra peritoneal
24
Q
Usg fetal : parámetros para calcular la edad gestacional
A
1 trimestre : longitud cráneo- caudal
2-3 trimestre: longitud femoral
25
Pancreas
Endocrino: glucosa
Exocrino: digestión de grasas
26
Contraindicaciones de vacuna de rotavirus:
Historia previa de invaginacion
Hipersensibilidad
Intolerancia hereditaria a la fructosa nunca el ser prematuro
27
Salmonella
Riesgo de aneurismas arteriales ventriculares
| Bacteriemia
28
Adenoma suprarrenal productor de aldosterona
| Sx Conn
HTA
Hipopotasemia
Renina disminuida
Aldosterona aumentada
29
HTA RENOVASCULAR
Elevación de renina y aldosterona
30
Feocromocitoma
Renina, potasio, aldosterona en la normalidad
31
Estenosis mitral
Ritmo sinussal, primer tono reforzado, chasquido de apertura de la válvula mitral y soplo diastolico con refuerzo presistolico, a mayor severidad aumenta la duración del soplo
SI TIENE FA desaparece el refuerzo presistolico por pérdida de contracción efectiva
32
ABCD
A : vía aérea + protección de la columna cervical --> permeabilidad de la vía aérea, extracción de cuerpos extraños , aspiración de vomitos, elevación de la barbilla más tracción anterior de la mandíbula ( intimar si es necesario
B: respiración y ventilación
C: Circulación: control de puntos sangrantes y volumen
D: lesiones neurologicas
E: exposición completa para detectar lesiones
33
Craneosinostosis
Más frecuente
Escafocefalia : cierre precoz de la sutura sagital
Tx. Cascos correctores o craniectomias.
34
Faringoamigdalitis
Mayoría viral
| Bacteriana: estreptococos pyogenes dl grupo A--> fiebre reumática
35
Faringoamigdalitis
Mayoría viral
| Bacteriana: estreptococos pyogenes dl grupo A--> fiebre reumática
36
Ca mama
| Factores de mal pronóstico
P53
C- erb2
<35 años
BRCA1
37
Retinoblastoma se asocia a
Sarcomas osteogenicos
38
Faringoamigdalitis
Mayoría viral
| Bacteriana: estreptococos pyogenes dl grupo A--> fiebre reumática
39
Torsión testicular
```
Dolor súbito
Sin trauma
Previo
Testiculo tumefacto y doloroso
Ausencia de reflejo cremasterico
Dx usg doppler
Tx Quirúrgico / no antibiótico
Peor pronóstico neonatos
Sx diferencial epididimitis
```
40
Valorar hipoacusia
Prueba de potenciales evocados en px con sx de Down
| En un px sano primero rinne y weber
41
Litiasis biliar
| Factores de riego
```
Obesidad
Baja movilidad de la vesícula biliar ( embarazo)
Ancianos
Resección ileal
1.- colesterol y carbonato de calcio
<20% radiopacos
```
42
Síntesis de estrogenos y progesterona
Progesterona se sintetiza en el cuerpo luteo: hasta la semana 7-10
De ahí en la PLACENTA por el colesterol materno del hígado materno
Suprarrenal fetal - placenta- Hígado fetal
43
Perdida aguda de la visión+ edema del disco óptico
Prendi 60 mg diario+ aspirina 100mg diario
44
Sepsis neonatal
Ampicilina ( s.agalactie, listeria+ e.colli ) / gentamicina ( G-)
45
Arreflexia vestibular( lesión destructiva del n. Vestibular )
Causado por
Laberintitis infecciosa
Neuronitis vestibular
Neurinoma acústico
46
Síntomas auditivos
Enfermedad de Meniere
Laberintitis infecciosa
Neurinoma acustico
47
Vértigo posicional paroxistico benigno
No presenta hiporreflexia vestibular
48
Sx morris
46xy
Amenorrea primaria
Fenotipo femenino
disgerminoma
49
Sx Swyer
Gonadoblastoma
50
Vida suero oral
Osmolaridas 310
51
Fibrosis quistica
Autosomica Recesiva
Mutación de CFTR: canal de cloro: provoca salida de cloro, sodio y agua
Pulmón: pseudomona aeroginosa
Insuficiencia pancreatica exocrina: diarrea, mal nutrición, déficit de vitaminas liposolubles---> retraso ponderal
Glándula sudorípara: perdida de cloro
SUDOR: mucho cloro en el sudor, Na y h2O, salado: DESHIDRATACIÓN HIPOCLOREMICA HIPONATREMICA
52
Anemia de enfermedades crónicas
Normo/ micro
Protoplrfirina libre elevada
Ferritina normal o elevada
53
Tb en embarazo
Isoniacida+ rifampicina+ etambutol
Cuidado‼️‼️ con pirazinamida
54
Indicación de laparotomia exploradora
Herida por asta de toro o arma de 🔥: tórax bajo , espalda y flancos
55
Menopausia
```
Elevación de LH
> FSH
ESTRONA
OBESAS: producen estrogenos perif
AUMENTA testosterona de origen ovarico
```
56
Mujer+ hemorragia del 1 trimestre + estable hemodinamicentw + dolor abdominal ---> PB EMBARAZO ECTOPICO
Usg
| B- HCG CADA 48 horas y USG DE CONTROL ( más baja que los niveles habituales )
57
Profilaxis Pre exposición al virus de la Hepatitis B
```
Alto riesgo de contacto con virus como :
Trabajadores de la salud
Minusválidos psiquicos
Transplantados
Diálisis
NO 👎🏻 en embarazadas
```
58
Rinovirus
Rinorrea hialina+ fiebre 🤒 + eritema faringeo
59
CMV NEONATAL
La más frecuente
Más frecuente que se de en la segunda mitad --> asintomáticos
Primera mitad : hipoacusia neurosensorial bilateral simétrica
60
Monitorizar la oxigenación de sangre arterial NO INVASIVA
Pulsioximetria
61
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR MASIVO
```
Neoplasia : adenocarcinoma
Taquipnea
Disnea
Inversión de la ondas T de V1 a V4
Rx sobrecarga ventricular derecha : elevación del hemidiafragma izquierdo y pinzamiento: seno costofrenico
Tx del masivo : tromboliticos
TEP HABITUAL : anticoagulantes
```
62
Fiebre Q
Coxiella Burnetii
Huésped: Cabras 🐐 ovejas 🐑 vacas 🐮
Neumonía atípica, hepatitis, teombopeniaa y endocarditis
NO lesiones cutáneas m
63
Complicaciones de la esclerosis Sistémica
Derrame pwricardico crónico
Anemia microangiopatica: severa complicación
Crisis renales con HTA MALIGNA : Insuf renal
64
Sx hepatorrenal
Transtorno funcional : no lesión en la biopsia renal
Dx [Na urinario] <10 mEq\
Si mejora el cuadro hepatico mejora el renal.
tx TIPS: paliar la insuficiencia renal
Transplante hepatico
65
Autismo
Deterioro de las interacciones sociales
Deterioro de la comunicación y socialización
Comportamientos repetitivos y esteriotipados
66
Mastopatia fibroquistica
```
Benigna
Crónica
Mastodinia
Estado de reposo en el
Embarazo y lactancia
Proliferación del estroma
Riesgo de Ca está moderadamente aumentado en los tipos proliferativos con atípia
```
67
Pseudomona aeruginosa
G (-) NEONATOS 👶: Neumonía, meningitis e IVU
68
GN que producen HIPOCOMPLEMENTEMIA
```
GN aguda postinfecciosa
GNMP
GNRP TIPO II
LES
SHUNT
SEPSIS
ENDOCARDITIS
CRIOGLOBULINEMIA MIXTA
```
69
Enfermedad de Berger's ( nefropatia por IgA)
Los niveles de complemento normales
Benigna
Buen pronóstico
Tx : control de la HTA, no amerita corticoides
70
Cálculos biliares
Aumento de colesterol sobre sales biliares
71
Enfermedad de cambios mínimos
Sx nefrotico clásico de la infancia
72
Asma
Tos nocturna, empeora con el ejercicio , no mejora con antibióticos
73
Mastitis
Lactancia : s. Aureus
Tx: antibiótico betalactamicos + analgesia + evacuación periódica del pecho + calor local
+ frec en primiparas
No quitar la lactancia excepto mastitis bilateral
Absceso : drenaje qx
74
Estrógeno más usado: etinilestradiol
Progestageno--> levonogestrel oo desogestrel: solo en lactancia
75
Hemorragia por varices secundaría a cirrosis biliar primaria
No se consigue estabilizar
| Tx emergencia 🚨 : colocación de baños blakemore
76
Fibrilacion auricular
Ausencia de P ( desporalización de la Aurícula)
77
Segmento PR
Más de 0.2: bloqueo
78
QRS
Despolarizaxion del Ventrículo
79
Prematuro
Menos grasa parda
| RTP: medio neutro para desarrollarse bien
80
Endometriosis
Alteraciones menstruales
Esterilidad
Dismenorrea
81
Coartación de la Ao
HTA SECUNDARIA en un niño
| PULSOS FEMORALES MUY DISMINUIDOS en comparación con los braquiales o radiales
82
Enfermedad de Lyme
Fase intermedia : alteraciones del ritmo cardiaco
| Eritema crónico migratorio
83
Manifestación nefrológica de neoplasias más frecuente
Sx nefrotico
| Ej : mieloma múltiple
84
Ca ovario
NO TIENE UTILIDAD LA RADIOTERAPIA
85
Ca ovario
Mujer con deseos genesicos
IAGI
Qx parcial conservadora
( anexiectomia unilateral)
Completando Qx después
86
Carcinoma de ovario bien diferenciado IA
| Sin deseos reproductivos
Histerectomia total + anexectomia bilateral + omectomia + apendicectomia + observación
87
Ca cervix
Histerectomia radical de Werthein
Histerectomia +doble anexiectomia+ linfadenectomia pélvica + resección del manguito vaginal
88
TAC EN NIÑOS 👶.
- Perdida de conciencia > 5 min
- Somnolencia anormal
- >3 vomitos
- Mecanismo peligros de lesión: accidente de alta velocidad , caída > 3 metros
- amnesia anterograda o retrógrada > 5 min
89
Sx climaterico más hemorragia uterina anormal
1. USG TRANSVAGINAL
| 2. Histeroscopia + biopsia
90
Sx climaterico más hemorragia uterina anormal
1. USG TRANSVAGINAL
| 2. Histeroscopia + biopsia
91
Zidovudina
Didanosina
Estavudina
Efecto adverso
| - mielopatia
92
Ondas a cañón
Se produce cuando la AD se contrae vs tricúspide
| Taquicardia supraventricular paroxistica: distensión yugular de carácter rítmico visibles en el cuello
93
Obesidad
Aumenta el riesgo de Ca endometrio x mayor producción de estrógeno en el tejido adiposo
94
Ca endometrio factores de riesgo
```
Menarquia precoz
Menopausia tardía
Ciclos anovulatorios ( SOP)
Obesidad
DM
TAMOXIFENO
Estrogenos sin gestagenos
```
95
Ca endometrio
| Factores protectores
Multiparidad
Anticonceptivos hormonales
Tabaco
96
Embarazada que toma DFH
> riesgo alteraciones de la coagulación
97
Espondilitos anquilosante complicaciones
Lesiones inflamatorias del tubo digestivo
Fibrosis de lóbulos pulmonares superiores ( aspergillus)
Insuf Ao
98
Mestruacion
Deprivación de estrogenos y progesterona.
99
Estimulo estrogenico
| Sin compensación de progesterona
Hiperplasia endometrial
100
Los estrogenos inducen
La luteolisis, para ello aumentan la síntesis PGS, que inhiben la síntesis de progesterona y la capacidad de unión de LH a su Receptor
101
Síntomas de estenosis Ao Severa
Disnea de esfuerzo
Angina
Síncope
102
Coartación de la Ao
La TA extremidades inferiores < extremidades superiores
La TA brazo derecho > izquierdo
Pueden estar asintomáticos hasta la juventud
Rx : signo de Roesler : escotaduras en los bordes inferiores de las costillas
103
H, pylori
Bacilo Gran negativo flagelado , en capas superficiales ( moco y epitelio)
Inicia en el antro
104
Anticonceptivos orales
```
Impide el pico de ovulación de LH
Aparición de adenoma a hepaticos
Aumento de colelitiasis
NO DM2 con alterac. Vascular
Favorecen la intolerancia oral a carbohidratos
Aumentan el VLDL, HDL y apoA
Disminuyen LDL
FAVORECEN LA
LIPOLISIS PERIF
```
105
Feocromocitoma
1.- determinación de catecolaminas y sus metabólicos en orina de 24h
1- TAC ubicar el tumor : princ. suprarrenal
106
Manometria en la enf de Hirschprug
Contracción de esfínter anal interno ante el aumento de presión , lo normal es la relajación.
107
Sx vena cava superior
Frec en carcinoma microcitico de pulmón
108
Oateogenesis imperfecta
Mutación colagena tipo 1
| Fragilidad esquelética y fracturas óseas al mínimo trauma+ anormalidades dentarias+ esclera de color azul
109
Principales complicaciones de DM1
Hipoglucemia
Cetoacidosis
Infecciones cutáneas
110
Membrana hialina
Defecto del factor surfactante por inmadurez
111
Hepatitis aguda alcoholica
GOT> GPT
NEUTROFILIA/ desviación a la izquierda
Infiltrado de PMN
PUEDE usarse esteroides en el tx
112
Hepatitis aguda alcoholica
Ictericia
| Hepatomegalia dolorosa fiebre tras ingesta de alcohol
113
SOP
1- inducción de la
Ovulación
2- fecundación in vitro
114
Indicaciones de fecundación in vitro
Obstrucción tubarica bilateral
Endometriosis
Ciclos fallidos de inseminacion intraconyugal
Oligoastenoteratozoospermia
115
Sx Job
Sx hiperIgE
Defecto de la fx fagocitica
Dermatitis crónica pruriginosa
Infecciones bacterianas sinopulmonares y cutáneas
ABSCESOS CUTÁNEOS RECIDIVANTES POR s. Aureus
116
Parálisis de Erb( C5-C6) y
Brazo en aducción y rotación interna con el antebrazo en pronacion ( postura de propina ) el reflejo de prension palmar del lado de la parálisis está presente, el de moro no
117
Kumpke ( C7-c6)
Mano caída , reflejo de moro presente pero alterado
NO REFLEJÓ DE PRENSION PALMAR
Puede estar asociado a Horner
118
Fx clavícula
Más frec durante el parto
119
Sifilis conconnatal
| Dx
Aumento >4 veces el RPR al nacimiento ( del niño respecto de la madre) o en algún momento del seguimiento ( del niño ) con hemaglutinaciln +
120
Positividad VDRL, RPR EN EL NIÑO
Pueden salir positivo porque pueden proceder de la madre hasta 6-12 mese
121
Sifilis dx
T. Pallidum en campo oscuro en lesiones cutáneas o placenta
122
Hallazgos colposcopicos anormales
Epitelio yodonegativo o acetoblanco
Leucoplasia debida a necrosis y/o queratinizacilon
Ulceración epitelial
123
NIC ALTO GRADO
Conizacion
124
Hematuria aislada + fumador
Ca vejiga
125
Ca vejiga
RTU: dx y tx ante la sospecha de un tumor vesical
Si afecta la muscular ; cistectomia radical
Lo habitual es que sea superficial : extirpación del tumor+ instalaciones endovesicales
126
Mucormicosis
DM+ destruccion a nivel de la órbita y senos paranasales + disminución de la agudeza visual + defectos pupilares + destruccion ósea unilateral
127
Medida para reducir la progresión de la neuropatia diabética
Control de TA IECAS O ARA- II
DIsminuyen la lesión vascular e hipertensión intraglomerular
Sea hipertenso o no.
128
Incontinencia urinaria de esfuerzo
Intraabdominal> intrauretral
El esfínter no puede impedir el flujo de orina cuando se ejerce presión sobre el abdomen ) toser ) los musc del esfínter de la vejiga y uretra están debilitados
129
Enbarazi ectopico tx metotrexate
Tamaño < 4 cm
HCG baja
No rotura tubarica ni hemorragia intraabdominal
