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Simulacros Cto > Simulacro 6 > Flashcards

Simulacro 6 Flashcards

1
Q

Agente etiologico de fiebre manchada de las montañas rocosas

A

Rickettsia rickettsii

Vector garrapata

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2
Q

Agente etiologico de tifus epidémico

A

Rickettsia prowazekii

Vector el piojo

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3
Q

Agente etiologico de tifus endémico o murino

A

Rickettsia typhi

Vector pulga de la rata (Xenopsilla cheopis) mismo vector que yersinia pestis

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4
Q

Vector de coxiella brunetti

A

No requiere vector. Sobrevive en el ambiente en forma de esporas

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5
Q

Quimioterapia en tumores con mutación EGFR (receptor de factor de crecimiento epidémico)

A

Gefitinib. Es inhibidos de la tirosinquinasa

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6
Q

Efectos adversos de d-penicilamina

A

Rash. Glometulonefritis membranosa. Leucopenia. Trombocitopenia. Úlceras orales. Induce enfermedad es autoinmunes (lupus, dermatopoliomiositis, miastenia g, sd goodpasteur, penfigo)

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7
Q

Como están las hormonas FSH y estradiol en menopausia

A

FSH elevado

Estradiol bajo

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8
Q

Primera medida de tratamiento a reacciones alérgicas

A

Adrenalina i.m.

Posteriormente asegurar vía aérea, oxigeno, canalizar, considerar vasopresores o antihistaminicos

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9
Q

Mutación y cromosoma en fibrosis quistica (mucoviscidosis)

A

Mutación AF508 en brazo largo de cromosoma 7

7ibrosis

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10
Q

Método de diagnóstico principal para 7ibrosis quistica

A

Test de sudor

Positivo en valores de cloro >60meql

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11
Q

Tratamiento de ileo meconial (7ibrosis quistica)

A

Enema de gastrografin, diatrizoato de meglumina

O n-acetilcisteina. Sino qx

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12
Q

Síndrome de Löfgren

A

Paciente con sarcoidosis
Mal estado general, fiebre, artralgia,
Para ser lofgren se agrega: eritema nodoso, linfadenopatia hiliares bilaterales y artralgia

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13
Q

Eritema nodoso presentacion

A

Nódulos dolorosos e inflamatorios en extremidades inferiores (preferentemente pretibial)
Granuloma no caseificante (sin necrosis) en la sarcoidosis

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14
Q

Neumonía crónica con esputo purulento, cavitaciones en pulmón, con abscesos en piel y cerebro. En contexto de paciente con inmunoderesion

A

Nocardia
Pensar siempre en nocardia en pacientes con abscesos cerebrales y cavitaciones pulmonares en combinación
Bacilo gram positivo débilmente ácido-alcohol resistente

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15
Q

Tx nocardia

A

Cotrimoxazol

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16
Q

Papulas planas politonales eritemato-violaceas prurigonosas, sobretodo en antebrazo, pretibiales o región lumbar. Puede afectar mucosa oral con lesiones blanquesinas reticuladas. Diagnostico probable

A

Liquen plano

Enfermedad de las 4 Ps: papulas,poligonal, planas, prurigonosas

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17
Q

Mucosis fungoide presentacion

A

Primera fase lesión eccematosa que evoluciona a placas y por ultimo tumoraciones.

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18
Q

Radiografía de tórax con nódulos mal definidos, infiltrado reticulonodulares, quistes aéreos. Característico de que enfermedad

A

Histiocitosis X

Se puede avanzar a verse como panal

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19
Q

Infección vaginal con exudado amarillento espumoso y petequias en pared vaginal. Se trasmite por vía sexual

A

Tricomoniasis vaginal

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20
Q

Infección vaginal con prurito en vagina. Vulva y vagina eritematosas. Exudado vaginal blanquecino. No se trasmite por vía sexual

A

Candidiasis vaginal

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21
Q

Infección vaginal que no presenta prurito, ni Eritema vaginal. Únicamente presenta leucorrea maloliente. Por un desequilibrio de la flora bacteriana vaginal

A

Vaginosis bacteriana

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22
Q

Factor pronostico mas importante de Cancer de mama

A

Infiltración ganglionar

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23
Q

Tipo hidrológico de Cancer de mama más frecuente

A

Ductal infiltrante o canalicular invasor

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24
Q

Presentación de paniculitis pancreatica

A

Nodulos presenta paniculitis lobulillar sin vasculitis con necrosis grasa extensa

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25
Q

Recién nacido con cianosis que mejora al llanto e imposibilidad para alimentarse, sospechar que enfermedad y con que exploración podemos hacer para su diagnóstico

A

Atresia de coanas
Pasar una sonda por la nariz hasta faringe
La cianosis mejora al llanto ya que al llorar respira por boca y no por nariz como es típicamente

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26
Q

Lesión “ojo de buey” en zona macular de la retina es por

A

Cloroquina o tamoxifeno

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27
Q

Angiomatosis bacilar o peliosis hepatica, etiologia

A

Bartonella henselae en inmunosuprimidos

En los inmunocompetente produce la Enf por arañazo de gato

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28
Q

Tx de rickettsias (así como lyme y otras enfermedades campestres)

A

Doxiciclina

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29
Q

Enfermedad por arañazo de gato, etiología y forma de presentación tratamiento

A 
Bartonella henselae en inmunocompetentes. 
En los inmunosuprimidos produce angiomatosis bacilar. 
Adenopatias regionales (axilar) y generalmente tras un arañazo de gato. 
No requiere tratamiento (ocasionalmente sintomático), se autolimita
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30
Q

Neumonía asociada a hepatitis, etiologia

A

Fiebre Q aguda

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31
Q

Te angiomatosis bacilar

A

Eritromicina

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32
Q

Neumonía asociada a hiponatremia, etiologia

A

Legionela

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33
Q

Agente etiologico de fiebre Q y su dx y tx

A

Coxiella brunetti
Dx por serologia (no cultivo)
Tx doxiciclina

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34
Q

Tularemia, etiologia y forma de presentación y tx

A

Francisella tularemia
Relaciona a algún conejo (veterinario o cazador), lesión en sacabocado en antebrazo y adenopatias axilares.
Tx estreptomicina

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35
Q

DLCO que es y cuando se eleva

A

Diffusing Lung Capacity Testing
Para difusión de CO (monóxido de carbono).
Se eleva la capacidad de difusión en situaciones de hemorragia alveolar (como hemosiderosis pulmonar, goodpasteur)

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36
Q

Agente etiologico de fiebre botonosa

A

Rickettsia conorii

Vector garrapata del perro (riphicefalus)

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37
Q

Vasculitis que produce hipertensión, dolor abdominal. No afecta pulmón. No afecta glomerulo (pero si riñón) y ancas negativo

A

PAN

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38
Q

Vasculitis que afecta ORL (sinusitis). Afecta pulmón con infiltrados Cavitaciones y C-anca presentes

A

Wegener

WC= C-ancas, Cavitados, Ciclofosfamida

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39
Q

Vasculitis con asma con eosinofilia con infiltrados pulmonares NO cavitados

A

Churg strauss

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40
Q

Vasculitis con hipertensión y dolor abdominal que afecta glomerulo y pulmón. Anca pueden ser positivos o negativos (50-50%)

A

PAN microscópica

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41
Q

Vasculitis asociado a VHC, raynaud, acrocianosis, neuropatia periférica, disminuye complemento C3 y C4, puede tener factor reumatoide. ANAs y ancas negativo.

A

Crioglobulinemia mixta esencial

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42
Q

Vasculitis con úlceras orales, ocasionalmente genitales, uveitis. Foliculitis/pústulas/papulas (acneiforme), Eritema nodoso. Reacción de patergia (muy específica)

A

Enfermedad de Behcet

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43
Q

Etiologia condiloma acuminado

A

Virus VPH

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44
Q

Etiologia condiloma plano

A

Sifilis secundario. Treponema pallidum

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45
Q

Etiologia chancro duro

A

Treponema pallidum. Sifilis primaria

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46
Q

Etiologia chancro blando (chancroide)

A

Haemophilus ducreyi

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47
Q

Paciente con neutropenia y fiebre se debe dar tratamiento con que para que microorganismo?

A

Anfotericina B, usualmente porque los afecta aspergilus

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48
Q

Músculos de la pata de ganso superficial

A

Sartorio. Recto interno (gracil). Semitendinoso

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49
Q

Imagen en “huella digital” en el enema opaco nos hace sospechar

A

Colitis isquemica

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50
Q

Valvulopatia asociada a angiodisplasia

A

Estenosis aortica

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51
Q

Los criterios de Amsterdam se usa en que enfermedades

A

Síndrome de Lynch

Síndrome de Muir-Torre

52
Q

Patologías glomerulares con hipocomplementemia

A

GN postinfecciosa (vía alterna)

GNMP o mesangiocapilar (tipo I vía clásica, tipo 2 alterna)

GNRP tipo II

LES, shunt, sepsis, endocarditis.
Crioglobulinemia mixta esencial

53
Q

Gérmenes más comunes en Enf inflamatoria pélvica

Y cual se asocia al DIU

A

1 chlamydia tracomatis
2 gonococo

DIU - Actynomices israelii

54
Q

Imagen en grano de café en Rx de abdomen. Sospechamos

A

Volvulo (de sigma)

55
Q

Estadios resecables de Cancer de pulmón

A

Estadio I y II. Si no son operables se tratan con radioterapia de intension curativa.

Tumores ir resecables la radio/quimio son paliativas.

(Falta confirmar esta respuesta)

56
Q

Criterios de OPERABILIDAD de CA de pulmón

A

Pulmón: VEMS45

Generales (edad de px y Enf concomitantes)

Cardiacos (IAM

57
Q

Signo de Romaña

A

Afectación aguda de enfermedad de chagas:

Edema duro periocular unilateral

58
Q

Anticuerpo relacionado a lupus eritematoso cutáneo subagudo

A

A.C anti-Ro (SS-A)

También está en Sd de Sjögren

59
Q

Anticuerpo mas especifico de LES

A

Ac anti-Sm

Aparecen en el 30%

60
Q

Anticuerpo en enfermedades del tejido conjuntivo como esclerosis sistemica

A

Ac anti-RNP

61
Q

Anticuerpo en la polimiositis

A

Ac anti-Mi2

Sobre todo en la afección dermatológica

62
Q

Prevención del RN de hijo de madre con Ag de VHB positivo

A

Administrar IG contra hepatitis B en las primeras 12 horas de vida y primera dosis de vacuna de VHB.
Se puede iniciar lactancia posterior a esto.
Continuar vacunación al segundo y sexto mes

63
Q

Cuando aparece neumotorax secundario a Enf membrana hialina

A

A partir del tercer día de vida, cuando mejora la enfermedad de base

64
Q

Apena persistente en RN que se recupera de EMH

A

Sospechar conducto arterioso persistente

65
Q

Vía de diseminación más frecuente de osteomielitis

A

Hematogena

66
Q

Zona de infección de osteomielitis en niños y en adultos

A

Niños - metafisis

Adultos - espondilodiscitis

67
Q

Pólipos adenomatosos en intestino delgado y colon. Osteomas. Fibromas. Lipomas. Quistes epidermicos.
Característico de Sd de

A

Sd de Gardner

68
Q

Poliposis adenomatosis. Cual se presenta con tumores óseo y partes blandas. Y cual con tumores malignos en SNC

A

Ósea/blandos - Sd de Gardner

SNC - Sd de Turcot

69
Q

Contraindicaciones absolutas de anticonceptivos orales

A 
Riesgo cardiovascular (fumadoras >35a, no fumadora >40a). Enf tromboembolica. 
HTA mal controlada. Diabetes con afección vascular. 
Vasculopatia inflamatoria. Cardiopatía grave. Afección hepatica importante. Porfiria aguda-int. Icterixia previa en el embarazo. Tumores hormonodependientes (mama). Sangrando vaginal anómalo no filiado. Discracia sanguínea
70
Q

Causa más frecuente de endocarditis aguda

A

Staphylococcus aureus

Usualmente válvula mitral

71
Q

Endocarditis asociado a prótesis de válvula en el primer año de colocación

A

Staphylococcus epidermidis

72
Q

Endocarditis asociada a Cancer de colon. Agente etiologico

A

Streptococcus bovis

73
Q

Bacterias resistentes a cefalosporinas pero sensibles a ampicilina

A

Listeria

Enterococo

74
Q

Tumor vesicular más frecuentemente asociado a extrofia vesical

A

Adenocarcinoma vesical

75
Q

Localización de tumor de colon que se asocia a obstrucción y el que produce anemia ferropenica

A

Obstrucción - colon descendente

Anemia - colon ascendente y ciego

76
Q

Cuando se realiza cribado de Cancer de cervix en mujeres con histerectomia

A

Cuando la causa de la histerectomia haya sido carcinoma o CA in situ.

Si la histerectomia fue total y por patología benigna, se puede descontinuar el screening

77
Q

Reacciones adversas heparina

A

Sangrados (sobre todo retroperitoneo)

Trombocitopenia

Trombosis (10-20% en pacientes con trombocitopenia)

Hipoaldosteronismo por disminución de su síntesis (causa alopecia, osteoporosis, hipersensibilidad)

78
Q

Cuadro reumatológico (poliartritis) cutáneo (raynaud, púrpura palpable, acrocianosis) neurólogico (neuropatia periférica/mononeuritis múltiple). Asociado a VHC. Con hipocomplementemia C3 y C4.

Dx

A

Crioglobulinemia mixta esencial

IgM activa el complemento vía clásica

79
Q

Principal agente etiologico en traqueitis bacteriana

A

Staphylococcus aureus

Otros: moraxella y haemophilus influenzae

80
Q

Virus de hepatitis que mas cronifica

A

Virus hepatitis C (80%)

VHB 10% (sobre todo en agudos asintomaticos y en RN)

81
Q

Factores maternos que favorecen placenta previa

A

Cesáreas previas o cirugías uterinas
Tabaquismo
Multiparidad o embarazos múltiples (por hipertrofia uterina)
Edad

82
Q

Trastorno convulsivo más frecuente en la infancia

A

Convulsión febril

No es epilepsia

83
Q

Enfermedades tubulo-intersticiales se caracterizan por

PPPPAAAA

A

1) Poliuria
2) Piuria y cilindros piuricos
3) Proteinuria selectiva - microAlbuminuria
4) síndrome Pierde sal
5) Anion gaP normal - Acidosis metabólica
6) Anemia
7) Aminoaciduria y bicarbonaturia
8) glucosuria

84
Q

Cuando hacer tumorectomia en CA de mama

85
Q

Cuando se hace radioterapia en CA de mama

A

Siempre que haya cirugía conservadora y cuando haya riesgo de recidiva local

86
Q

Cuando se hace quimioterapia en CA de mama

A

Depende del ganglios centinela. Esta indicado cuando hay ganglio axilar positivo. O con ganglio axilar negativo pero factores de mal pronóstico

87
Q

Cuando se hace hormonoterapia en CA de mama

A

Siempre que haya receptores hormonales positivos

88
Q

Fármaco que se da en CA de mama que expresa Her2neu

A

Trastuzumab

89
Q

Ictericia fisiológica del RN

  • Cuando comienza
  • cantidad de bilirrubina
  • cual se eleva
  • día de máxima concentración
A

Inicia al 2-3 día.
Nunca eleva más de 5mg/dl/día.
Se eleva mas la indirecta. No se eleva >1 la conjugada.
Día máxima concentración 3er día de vida

90
Q

Clasificación para riesgo de sangrado por úlcera

A 
Clasificación de Forrester
Ia hemorragia activa arteria
Ib hemorragia activa venoso
IIa vaso visible
IIb coágulo adherido 
III base de fibrina
91
Q

Fases de ensayos clínicos

A

IIa y IIb son estudios dosis respuesta

III ensayos clínicos

IV mide efectividad

92
Q

Mujer. Adulto. Neumotorax de repetición.
Rx de tórax patrón reticulonodular y áreas quisticas en bases y derrame
Pb Dx

A

Linfangioleiomiomatosis

93
Q

Tx linfangioleiomiomatosis

A

Tx más efectivo es medroxiprogesterona.

La rotura de quistes puede requerir pleurodesis

94
Q

Entidad hepatica a la que se relaciona el Sjögren y CREST

A

Cirrosis biliar primaria. Eleva enzimas colestasicas y casi nada transaminasas

Estas entidades no afectan el hígado directamente.

95
Q

Bacterias que afectas fibrosis quisticas:

  • primera fase (niños pequeños)
  • la que mas coloniza
  • la que más afecta a >10 años
A

Primera fase S. aureus (otros H. influenzae y bacilos gram negativos)

Coloniza y afecta a mayores de 10 años: pseudomona aeruginosa

96
Q

Relación de enfermedad exantematica

Crisis febril con

A

Exantema súbito

Roseola- herpes virus 6

97
Q

Relación de enfermedad exantematica

Eritema infeccioso

A

Anemia aplasica.

Otros: artritis, hydrops fetal. Abortos.

(Parvovirus B19)

98
Q

Relación de enfermedad exantematica

Fiebre reumática

A

Escarlatina

99
Q

Relación de enfermedad exantematica

Sd de Reye

A

Varicela o influenza tratada con aspirina

100
Q

Hipertecosis con una granulosa poco desarrollada

A

Síndrome de ovario poliquistico

101
Q

Laboratorio de síndrome de ovario poliquistico

A

Aumento de LH
Disminución de FSH
cociente >2

102
Q

Triada clásica del neurinoma del acústico

A

Hipoacusia (retrococlear)
Acufeno (unilateral, de larga evolución)
Inestabilidad (sin vértigo usualmente)

103
Q

Histopatologia mas frecuente en CA de mama

A

Cancer ductal infiltrante (invasivo)

104
Q

Tumor ovarico mas frecuente

A

Disgerminoma

105
Q

Tumor ovarico mas frecuente, de células germinales

106
Q

Tumores pardos (o quistes óseos en huesos largos)

A

Osteitis fibroquistica

107
Q

Indicaciones del HAART en VIH

108
Q

Sd de Meiggs

A

En CA de ovario: ascitis, hidrotorax, tumor de ovario (producen hormonas)

109
Q

Desprendimiento del endometrio en la menstruacion en su capa

A

Esponjosa y compacta

110
Q

Contraindicaciones absolutas de ACO

A 
Riesgo cardiovascular >35 años (si fuma), >40 años (no fuma). 
Antecedente tromboembolia 
HTA mal control
Diabetes con afectación vascular 
Vasculopatia inflamatoria
Cardiopatas graves
Porfirio aguda intermitente 
Ictericia en embarazo 
Tumores hormonodependientes (CA mama)
Sangrado genital no filiado
111
Q

Fármacos causantes de parkinsonismo secundario

A 
Neurolepticos
Reserpina
Alfametildopa 
Litio 
ACC
112
Q

Tiña que puede provocar alopecia cicatrizal

A

T. schoenleinii

113
Q

Tumor de ovario mas frecuente en mujeres jóvenes

A

Teratoma maduro (quiste dermoide)

114
Q

Criterios para parto vaginal en presentación de nalgas

A

Edad gestacional >36sdg

Peso estimado

115
Q

Causa más frecuente de Sd nefrotico
Adulto
Niño

A

Adulto - GN membranosa

Niño - GN cambios mínimos

116
Q

Sd nefrotico con hipergammaglobulinemia

117
Q

Afección renal es lupus que anticuerpos esperamos encontrar

A

Anti ADNds

Bajas cifras de C3 y CH50

118
Q

Síndrome de Gradenigo

A

Petrosis como complicación de otitis media crónica colesteatomatosa con la clínica:
Otorrea asociada a dolor retroocular
Diplopia (afectación de los pares V y VI)

Tx antibiótico IV y mastoidectomia ampliada

119
Q

Anticuerpos específicos del lupus

A

anti -Sm

Antón- DNAds

120
Q

Cual E. Coli es?
Diarrea con moco, sangre y pus en heces
Puede producir síndrome helo hemolitico uremico en niños

A

E. Coli enterohemorragico
Sd uremico en la O157:H7

Actúa produciendo citotoxinas

121
Q

Cual E. Coli es?
Invade mucosa sin producir toxinas
Diarrea con productos patológicos (moco,pus,sangre)

A

E. Coli enteroinvasivo

122
Q

Cual E. Coli es?
Actúa por enterotoxinas que actúan sobre enterocito sin destruir la mucosa.
Diarrea acuosa sin productos patológicos ni leucocitos.
“Diarrea del viajero”

A

E. coli enterotoxigenica

123
Q

Correceptor para la Unión del VIH al receptor CD4 es
Linfocitos
Macrofagos

A

CXCR4 linfocitos

CCR5 macrofagos

124
Q

Fases de enfermedad de Lyme

3

A

Inicial o cutánea (Eritema migratorio)

Intermedia (afección cardíaca BAV, neurólogica como meningoencefalitis o parálisis facial)

Etapa tardía (predominio articular oligoarticular de grandes articulaciones ie rodilla, y acrodermatitis crónica atrofica)

125
Q

Mutación C282Y cromosoma 6

A

Hemocromatosis

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