simulações Flashcards
icatibant é a terapeutica para…
angioedema hereditário (mediado por bradicinina apesar do mec nao ser a inibicao da degradacao desta)
bloqueadores de canais de cálcio não- dihidropiridínicos são contraindicados em que patologias cv
insuficiência cardíaca descompensada ou pré-excitação ventricular
Neuropatia periferica do membro inferior mais comum, que causa foot drop e high steping gait
Superficial injury affects sensation in the back of the feet and toes as well as the lateral surface of the legs. It also affects pronation of the foot. Deep injury affects sensation in the area between the first and second toes. It affects movement of the foot and toe extensors as well, causing a foot drop and high-stepping gait.
fibular
fracture of the fibular head, external compression (i.e., from obstetric stirrups or a tight-fitting cast) or forceful knee flexion during vaginal delivery.
Fraqueza da flexao do joelho pode ser causada por lesão de que nervo
Nervo ciático
Manifests with an extended leg and gait abnormalities secondary to hamstring muscle weakness, and may cause numbness over the posterior leg.
Fraqueza da flexão da anca é provocada pelo nervo…
femoral
manifest with weak knee extension and numbness over the anteromedial portion of the thigh and leg.
Que lesão de nervo levaria a fraqueza da flexão plantar?
Nervo tibial
it supplies the posterior compartment of the leg, where the most powerful plantar flexors are (e.g., gastrocnemius, soleus). Tibial nerve injury causes an inability to walk on the toes or balls of the feet
Quando internar na anorexia nervosa
pa
fc
imc
…
sinais vitais instáveis (FC<50bpm, TA<80/60mmHg);
Disritmia cardíaca ou qualquer ritmo cardíaco que não seja ritmo sinusal ou bradicardia sinusal;
IMC<14-15kg/m2;
Comprometimento cardiovascular, hepático ou renal que requeira estabilização médica; Desidratação marcada;
Complicações de má nutrição – síncope, convulsões, insuficiência cardíaca, insuficiência hepática, pancreatite, hipoglicémia ou distúrbios hidroeletrolíticos marcados;
síndrome de refeeding.
Com quantos cm de dilatacao passa a ser contraindicada tocólise?
4cm
Melanoma cora para qual dos seguintes
a) CA-125
b) PSA
c) AFP
d) S100
e) CD20
S100
também vimentina e HMB-45
alteração tiroideia mais frequente em idade pediátrica e causa mais comum
hipotiroidismo, tiroidite de hashimoto
Doente com TEP e cancro devem ser preferencialmente anticoagulados com que farmaco?
Heparina de baixo peso molecular, particularmente em casos de neoplasia gastrointestinal.
Mínimo de 3 a 6 meses (estendida indefinidamente enquanto a neoplasia estiver ativa)
Modafinil é o tratamento para…
narcolepsia
A presença ou ausência de cataplexia classifica a Narcolepsia em…
A presença ou ausência de cataplexia distingue a Narcolepsia tipo 1 e tipo 2, respetivamente.
Nos critérios diagnosticos de narcolepsia
ha quanto tempo tem de estar presentes os sintomas
e inferior a quantos minutos deve ser a latencia media de sono?
critérios diagnósticos para a narcolepsia tipo 2 incluem:
Ter períodos de necessidade incontrolável de dormir durante pelo menos 3 meses;
Uma latência média de sono de 8 minutos ou menos e pelo menos 2 SOREMPs (Sleep Onset REM Period);
Ausência de cataplexia;
Exclusão de outras causas
Bebé com má progressão ponderal, irritabilidade durante o aleitamento, durante e logo após a regurgitação de leite e movimentos distónicos paroxísticos com postura anómala da cabeça e pescoço e arqueamento da coluna vertebral, proximo passo:
a) Iniciar terapêutica com domperidona 30 minutos antes das refeições. b) Realizar ecografia abdominal.
c) Realizar endoscopia digestiva alta.
d) Recomendar prova terapêutica com medidas gerais anti-refluxo.
e) Requisitar análises sanguíneas.
c) EDA -> pois tem sinais sugestivos de esofagite de refluxo
irritabilidade durante o aleitamento (sugestivo de odinofagia), irritabilidade durante e logo após a regurgitação de leite (sugestivo de dor retroesternal) e síndrome de Sandifer (movimentos distónicos paroxísticos com postura anómala da cabeça e pescoço e arqueamento da coluna vertebral)
Diagnóstico de :
doente com 4 Ds”:
diarrhea
dermatitis
“da big tongue” (glossitis)
dementia
(risco de morte)
+ fadiga
Dermatite : bilateral simétrica que afeta zonas expostas ao sol, face e pescoço, mãos e pés. Comum sensação de ardor mas não prurido
Pelagra, défice de vitamina b3 ou niacina
FR- consumo de alcool
Tratamento de avc na anemia das celulas falciformes
exchange transfusion
fibrinolise nao é util neste tipo de avcs
distincao da hemorragia da vasa previa vs descolamento da placenta
lembrar que na vasa previa a hemorragia é tipicamente indolor
Tratamento médico da doença aterosclerotica carotídea
-estatina
-medicar a hta
-aspirina
se mais de 70% e sintomtico ou 80% assintomatico fazer endarterectomia (menos riscos pos procedimento que stenting)
Doente com a TRÍADE: Ataxia + Incontinência urinária + Demência
De que suspeitar?
hidrocefalia de pressao normal
TC/RM – ventrículos dilatados por ↓ absorção do LCR.
Punção lombar alivia sintomas.
Index de fluído amniotico normal encontra-se entre que valores?
8 a 24cm
Doente com hiato osmolal sérico elevado + acidose metabólica com hiato aniónico sérico elevado
importante pensar em que causas…
intoxicação por etilenoglicol, metanol e propilenoglicol.
Qual é o uso diário de etilenoglicol?
Anticongelante
Qual é o tratamento de um pneumotorax pequeno (menos de 3 cm no ápex ou menos de 2 cm no hilo) e num doente estável?
Oxigeniterapia a 100% (ajuda na reabsorção) + reavaliação radiográfica às 6h e 24h