Simpaticomiméticos Flashcards
Dosis bajas: Beta
Dosis altas: Alfa
- Por vía IM se absorbe mejor
Epinefrina/adrenalina/EpiPen
Uso terapeutico de epinefrina
1 shock anafiláctico, Sd de broncoespasmo, hemostático tópico
Efectos fisiológicos de Adrenalina
BRONCODILATADOR, vasopresor potente, aumenta flujo sanguineo coronario, aum resistencia vascular renal, disminuye excreción de Na, K y Cl, Inotropico y cronotropico positivo
Efectos adversos de la epinefrina
ARRITMIAS, reduce el vol plasmático, edema pulmonar
Contraindicación de la epinefrina
Px que reciben antagonistas no selectivos de los receptores Beta
Catecolamina que tiene más afinidad por los receptores ALFA que por BETA1
Norepinefrina
VA de la Norepinefrina
IV por bomba de infusión
Efectos de norepinefrina
Eleva presión sistólica y diastólica, aumenta PA, disminuye flujo sanguíneo renal y esplácnico
EA de epinefrina
Necrosis
Antídoto de la Norepinefrina
Fentolamina
1 Shock séptico
Norepinefrina
Tx de Droxidropa
Mareo ortostático, aturdimiento en adultos con hipotensión ortostática neurógena sintomática
Profármaco sintético convertido por la AAAD en norepinefrina
Droxidopa
A dosis bajas –> D1
Dosis altas–> B1
Dosis muy altas –>A1
Dopamina
Tx en estados de GC bajo con alteraciones renales
Dopamina
Efectos fisiológicos de D1
Aumenta TFG, flujo sanguineo renal y excreción de Na
Es mezcla racémica, agonista D1 y a2. Es un vasodilatador de acción rápida para controlar la HTA grave
Fenoldopam
Agonistas B no selectivos
-Isoproterenol
-Dobutamina
Agonista Bno selectivo que no es precursor de la tirosina
Isoproterenol
Amina sintética que se usa para bradicardia, broncoconstricción y bloqueo cardiaco
Isoproterenol
Amina sintética que tiene más efectos inotrópicos que cronotrópicos. Aumenta el tamaño de un nfarto por aumento de demanda de O2
Dobutamina
Tx de elección en shock cardiogénico sin daño renal
Dobutamina
Efectos adversos de SABA
Temblor, inquietud, ansiedad, arritmias
1 en crisis asmáticas
Salbutamol/albuterol
Para que sirve el albuterol por VO
Como tocolítico, sirve para retrasar el trabajo de parto prematuro
Broncodilatador de resorcinol, el más propenso de estimular el corazón
Orciprenalina/Metaproterenol
Agonista B2 selectivo qe se activa con la inhalación y se usa para prevenir el broncoespasmo
Pirbuterol
No se metabolizan por la COMT
Metaproterenol, terbutalina, albuterol
Agonistas B2 selectivos LABA
Salmeterol
Aformoterol
Formoterol
Tiene una selectividad 50 veces más alta que el albuterol. Mejora la función pulmonar en px con EPOC
Salmeterol
Profilaxis de broncoespasmo en ejercicio y EPOC
Formoterol
Agonista B2 que es relajante uterino
Ritodrina
Agonista B2 selectivo que tiene el efecto más prolongado de todos
Indacaterol
Ultra laba
Indacaterol
Olodaterol
Vilanterol
Agonista selectivo B3. Tx de hiperreactividad vesical
Mirabegrón
EA de mirabegrón
Rinofaringitis, HTA, infección urinaria
Agonistas selectivos A1
Fenilefrina
Oximetazolina
Midodrina
Metaraminol
Mefentermina
Metoxamina
Descongestionante nasal y utilizado para exploración oftálmica
Fenilefrina
Agonistas A1 que son descongestionantes nasales
Fenilefrina
Oximetazolina/Nafazolina/Xilometazolina/Propilhexedrina
La combinación de la loratadina y fenilefrina es una:
Potenciación
Tx descongestión nasal que detiene el sangrado y enrojecimiento ocular. Agonista adrenérgico
Oximetazolina/Nafazolina/Xilometazolina/Propilhexedrina
Provocan como EA congestión de rebote y taquifilaxis. Agonista adrenérgico
Oximetazolina/Nafazolina/Xilometazolina/Propilhexedrina
Agonista B3 adrenérgico
Mirabegrón
Agonistas alfa1 para la hipotensión
Midodrina, Metaraminol y mefentermina
EA de la Midodrina
Hipertensión supina o decúbito dorsal (no dar antes de dormir)
Agonista A1. Profármaco que es para la hipotensión sintomática y ortostática
Midodrina
Agonista alfa 1. Tx para la hipotensión sintomática o taquicardia supraventricular paroxística
Metaraminol
Agonista alfa1. Profilaxis en hipotensión secundaria a anestesia raquídea
Mefentermina
Agonistas alfa 1 que tienen acción mixta
Metaraminol y mefentermina
Agonista alfa1 que NO se da en px con feocromocitoma por provocar hipertensión como efecto adverso
Midodrina
Ea de los agonistas alfa2 selectivos
Sedación (cruzan BHE)
VA de la midodrina
VO
Agonista alfa2. Tx en diarrea en px con diabetes, HTA por abstinencia a drogas
Clonidina
Agonista alfa2 que es para el Sd vasomotor en menopausia (bochornos)
Clonidina
VA clonidina
Parches transdérmicos/VO
Agonista alfa2 utilizado como gotas oftálmicas para claucoma a CORTO PLAZO
Apraclonidina
Agonista alfa2 utilizado como gotas oftálmicas para glaucoma a LARGO PLAZO
Brimonidina
Agonista alfa2 utilizado como gotas oftálmicas para glaucoma. Cruza BHE
Brimonidina
Agonista alfa2 utilizado como gotas oftálmicas para glaucoma. NO cruza BHE
Apraclonidina
Agonista alfa2. #1 para preeclampsia. Profármaco
Metildopa
Agonista alfa 2 que es utilizado en la paálisis muscular espástica e trastornos cerebrales
Tizanidina
Cuales son los agonistas adrenérgicos de acción indirecta
Anfetaminas
Metanfetaminas
Agonista adrenérgico de acción indirecta. Tx de TDAH, narcolepsia, enuresis e incontinencia vesical
Anfetamina
Mecanismo de acción de las anfetaminas
Libera catecolaminas desde las vesículas de almacenamiento. Actúa en DAT y VMAT
Agonista de acción mixta utilizado como droga de abuso. Libera dopamina e inhibe los transportadores de monoaminas neuronales, musculares y la MAO
Metanfetamina
Tx #1 para TDAH y #2 para narcolepsia. VM corta
Metilfenidato (ritalin). Efectos más mentales que motores
Agonista de acción mixta. Tx asma, incontinencia urinaria e hipotensión en anestesia espinal
Efedrina
Fármaco anorexígeno que promueve la pérdida de peso al suprimir el apetito
Fentermina
Fármaco que se utilizaba para el TDAH, pero fue suspendido por provocar insuficiencia hépatica grave
Pemolina
Agonista alfa2 selesctivos. Tx de dolor neuropático
Moxonidina