SIM 9. Culture de plaie par écouvillonnage

Question 1

Vrai ou faux? La culture de plaie nécessite une ordonnance?

Answer 1

Vrai, la culture de plaie nécessite, soit:

1) Une ordonnance collective
2) Une ordonnance individuelle
3) Une prescription infirmière

Question 2

La culture de plaie doit-elle être fait avant ou après le nettoyage de la plaie avec de l’eau saline?

Answer 2

Après!
À savoir (Pas pour l’examen)
Toutefois, si la solution utilisée est un produit antimicrobien, il faut faire la culture de plaie AVANT, car autrement le résultat sera erroné. En effet, le produit microbien détruira les bactéries que l’on cherche à prélever lors de l’écouvillonnage.

Question 3

Quelle est la superficie de peau sur laquelle je dois effectuer mon écouvillonnage?

Answer 3

1 cm carré

Question 4

Sur quel type de tissus dois-je effectuer mon écouvillonnage et le(s)quel(s) dois-je éviter?

Answer 4

Sur du tissus de granulation

Éviter les tissus nécrosés et avec des débris et des contaminants

Question 5

Quels sont les étapes exécutoires et post exécutoires de l’écouvillonnage de plaie? Commencer à la sortie de l’écouvillon du contenant jusqu’à l’acheminement du prélèvement au laboratoire d’analyse ?

Answer 5

Sortir l’écouvillon du contenant

1. Placer l’écouvillon sur le lit de plaie présentant du tissus de granulation et exempt de tissus nécrosée ou contenant des contaminants et des débris
2. Faire des rotations de 360degré sur une surface de 1cm carré pendant minimum 5s en exerçant une pression afin d’extraire une quantité d’exsudat
3. Remettre l’écouvillon dans le contenant
4. Fermer le contenant hermétiquement
5. Retirer les gants souillés + les jeter
6. Se laver les mains
7. Apposer l’étiquette sur le contenant. L’étiquette doit contenir (Nom, prénom, # de dossier, date+ heure du prélèvement, Initiale)
8. Mettre le contenant identifié dans un sac biorisque + Joindre la requête d’analyse de laboratoire
9. Sortir de la chambre

Question 6

Où dois-je remplir l’étiquette d’identification? Sur quoi dois-je me baser?

Answer 6

Dans la chambre du patient en regardant son bracelet d’identification

Question 7

Quelles informations dois-je inscrire dans les notes au dossier de la personne?

Answer 7

1. Date et heure prélèvement
2. Caractéristique de l’exsudat
3. Caractéristique en lien avec le nettoyage (Produit utilisé), réfection du pansement, peau environnante, évaluation de la plaie (MEASERB)
4. Réaction et collaboration de la personne

Question 8

Quelles sont les étapes pré-exécutoires de la culture de plaie par écouvillonnage ?

Answer 8

1. S’assurer d’avoir une ordonnance individuelle, collective ou une prescription infirmière
2. Regarder s’il y a la présence d’infection locales ou systémiques
3. Expliquer la procédure à la personne
4. Demander son consentement
5. Administrer en cas de douleur un analgésique PRN prescrit 30 min avant l’écouvillonnage
6. Mettre des gants non stériles
7. Faire le nettoyage de la plaie avec de l’eau saline tiède