SIM 5 Flashcards
Quais são os 5 subtipos de Artrite psoríaca
- Oligoarticular (4 ou < articulações)
- Poliarticular (5 ou >)
- Distal
- Multilante
- Acometimento axial
Paciente com asma de difícil controle + rinite alérgica + pólipos nasais + dor articular - laboratório. HD e tto
Vasculite de médio e pequenos calibres: Granulomatose eosinofílica com poliangeíte (Churg-Strauss).
IgE, eosinofilia
TTO: Corticoide. Em fases avançadas: Ciclofosfamida
Febre + Insuficiência renal aguda + cefaleia + plaquetopenia + anemia hemolítica com coombs negativos e esquizocitos - HD
Purpura trombocitopência trombótica
Quais os pp sintomas e tratamento da esofagite eosinofólica
Sintomas: Disfagia, impactação alimentar. Homem jovem.
Corticoide tópico
Qual uma contraindicação ao uso de sibutramina
Pacientes cardiopatas
Qual o documento que alimenta a SINASC e o SIH
Sistema de informação de nascidos vivos é alimentado pela declaração de nascido vivo
Sistema de informação hospitalar alimentado pela ficha de autorização de internação hospitalar
O que representa as cores vermelho, azul, amarelo e verde de riscos ocupacionais
Vermelho: Riscos químicos
Azul: Riscos de acidentes.
Amarelo: Riscos ergonômicos
Verde: Riscos físicos
PP pontos NOB 91, 93, 96
91: Burocrática, pouquissimos avanços
93: Iniciou municipalização
96: Consolidou municipalização e implementou PAB
Anticoagulante de escolha na gestação
HBPM
Na anestesia do períneo durante o TP, qual nervo pode ser bloqueado? Onde deve ser feito?
Nervo pudendo interno
Nível das espinhas isquiáticas
Qual a primeira manobra a ser realizada na distocia de ombros? E as de 2° e 3° linha?
Inicialmente:
- Mc Roberts: Abdução e flexão da coxa. Pode ser associada a:
- Pressão supra-púbica/Rubin I: Empurra para o lado.
Se não funcionar (2° linha):
- Woods/saca-rolha: Torna o ombro posterior em anterior (coloca a mão sob a face anterior).
- Rubin II/Woods reverso: Torna o ombo anterior em posterior (coloca a mão sob a face posterior).
Se não funcionar:
- Jaquemier: Remoção do braço posterior, risco de fratura de úmero..
Na suspeita de corioamnionite associada a amniorrexe prematura, qual a conduta?
ATB e interromper a gravidez, preferencialmente por via baixa.
O que estimula o recrutamento inicial dos folículos e a fase inicial de crescimento folicular?
Essa fase NÃO DEPENDE da regulação hormonal - não tem receptores de FSH no folículo primordial
Ocorre por estímulos e sinais dos ovários
As artérias uterina e ovariana são ramos de quem?
Uterina: Ilíaca interna
Ovariana: Aorta
Em qual estágio de Ca endométrio a linfadenectomia não é necessária? E a radioterapia?
Estágio IA: < 50% miométrio invadido (superficial) - não é necessário linfadenectomia nem de radioterapia
A partir de IB (invade >50% miométrio): Esses seriam realizados
Tratamento vaginose bacteriana, incluir gestantes e parceiros
PARA TODAS (mesmo gestantes)
Metronidazol 250 mg de 12/12 hrs, por 7 dias
Não tratar parceiros
Tratamento clamídia
Azitromicina 500 mg 2 cp dose única OU
Doxicilina 100 mg 12/12 hrs por 7 dias
Tratamento DIP ambulatorial e hospitalar
Ambulatorial: Ceftriaxone I.M 500 mg dose única (gonococo) + Doxicilina 100 mg 12/12 hrs por 14 dias + Metronidazol 400 mg 12/12 hrs VO por 14 dias
Hospitalar (> Monif 1): Ceftriaxone 1 g IV + Doxicilina (tem que ser VO) VO 14 dias + Metro IV 400 mg 12/12 hrs 14 dias.
OU
Clinda e genta.
Qual a diferença na composição do leite anterior e do posterior
Anterior: Rico em proteína e em lactose.
Posterior: Rico em gordura (maior aporte energético)
Qual a substância presente no leite materno que evita a instalação de bactérias patogênicas e promove a acidificação das fezes?
Fator bífido - favorece crescimento do Lactobacilus bifidus
Quais são os parâmetros de APGAR?
5 parâmetros, cada um pode pontuar de 0-2
1. FC (>100)
2. Respiração
3. Coloração rosada
4. Irritabilidade reflexa
5. Tônus
Como é feito o rastreamento e o diagnóstico de displasia do quadril
Rastreio: Ortolani e Barlow
- Ortolani: Verifica se está luxado e é redutível. Flexão e ABDUÇÃO.
- Barlow: Verifica se é luxável. Adução e força para baixo.
Se alteração: Diagnóstico através de USG do quadril.
Qual periodicidade avaliar TSH e acuidade visual e auditiva em paciente com Sd Down
Ao nascimento, 6 m, 12 m e depois anualmente
Qual a periodicidade para avaliar teste do reflexo vermelho
3x ao ano, até os 3 anos.
Mnemônico SANTA
Strondiloidiase
Ancilostoma duodenali
Necator americanus
Toxocariase
Ascaris lumbricoides
Mão com edemas e dolorosas e anemia com reticulocitose sugere qual patologia
Anemia falciforme com sindrome mão-pé
Criança com sepse - como fazer a hidratação em serviços com CTI pediátrico e sem CTI pediátrico
COM: Até 40-60 ml/kg em 1 hr
SEM: 10-20 ml/kg em 1 hr, até no máximo 40 ml/kg.
RN com genitália ambígua, com hiponatremia e hiperpotassemia - HD e qual a provavel etiologia
Hiperplasia adrenal congênita
+ Comum: 21-hidroxilase
Pode ocorrer com: 17-hidroxilase
Quando está indicada e qual o procedimento para descompressão em pacientes com pancreatite crônica
Indicação: Ducto pancreático principal dilatado (>7mm) e dor intratável
Procedimento: Pancreatojejunostomia em Y de roux latero-lateral (cirurgia de Puestow)
Quanto tempo antes de uma cirurgia o warfarin deve ser suspenso? O que fazer se RNI após esse período estiver em 1,9
5 dias
RNI deve estar < ou = 1,4 para realizar o procedimento. Portanto, pode-se administrar vitamina K. Se cirurgia emergencial, pode associar plasma fresco congelado.
Repetir o RNI após 6 hrs
Qual a tríade de Beck e o que ela representa
Tríade de Beck: Aumento da pressão venosa + diminuição da pressão arterial + abafamento de bulhas
Tamponamento cardíaco.
Qual o nome da incisão na colecistectomia convencional? Qual os componentes do trígono de Calot? Quais estruturas são ligadas durante a colecistectomia?
Incisão de Kocher
Trígono: Ducto cístico, ducto colédoco e borda inferior hepática. No interior do trígono: Artéria cística
Ligadura: Ducto e artéria cística
Qual a diferença na conduta em dissecção aórtica Stanford A e B
A: Pega aorta ascendente. Conduta CIRÚRGICA.
B: Não envolve aorta ascendente. Conduta CONSERVADORA, cirurgia se complicações.
Quais músculos compõe o manguito rotador? Quais as funções de cada um?
Supraespinhal (abdução), infraespinhal (rotação externa), redondo menor (auxiliar da rotação) e subescapular (rotação interna)
Quais as indicações de bariátrica?
Falência tto clínico por 2 anos +:
- IMC 35 + comorbidades ou;
- IMC 40.
Quais os 6 parâmetros avaliados pelo índice de risco cardíaco revisado?
- Cirurgias de alto risco
- Doença coronariana
- Insuficiência cardíaca
- Doença cerebrovascular
- DM insulino dependente
- Creatinina pré-operatória/DRC
Como deve ser o acompanhamento esôfago de Barret
Metaplasia: EDA 3-5 anos
Displasia baixo grau: EDA 12/12 meses OU ablação endoscópica (pp)
Displasia de alto grau (ca insitu): Ablação endoscópica ou esofagectomia distal.
Epilepsia com complexo ponta-onda de 3Hz - HD e tratamento
Ausência
Etossuximida
Qual um dado clínico que auxilia na diferenciação entre insuficiência adrenal primária e secundária
Primária: ACTH se eleva - hiperpigmentação da pele
Úlcera crônica + pneumopatia + sintomas constitucionais - HD, epidemiologia, e achado na biópsia que sugere essa etiologia
Paracoccidiodomicose, paciente de zona rural
Leveduras com brotamento em roda de leme
