Signes Vitaux Flashcards
Responsabilité de l’infirmiere pour les SV (5)
1- connaitres les valeurs normales des signes vitaux
2- determiner la fréquence de leur évaluation
3- analyser les résultats et prendre les décisions associés
4- déceler tout changement de l’état de santé
5- communiquer tout changement important
Thermomètre –> électronique ou jetable (voie, valeur normal et particulartité)
- AXILIAIRE –> 36,5 sur la peau
- BUCCALE –> 37,0 sous la langue
- RECTALE –> 37,5 lubrifiant (embout rouge) insertion de 2,5 à 3,5 cm vers ombilic
- TYMPANIQUE 37,0 pavillon(oreille) vers le haut et vers l’arriere
Choix de la voie de température (4)
- Voie le moins risquer pour le client
- voie assurant les résultats les plus exacts
- voie respectant les indications et contre-indication médicales
- voie qui respecte la condition du client
Évaluation du pouls (FRA)
- fréquence –> 60-100/min
- rythme –> régulier/irrégulier
- amplitude –> bondissant ,bien frappé, faible, filiforme, absent
Elle indique passage du sang dans les artères
Respiration
-Mesurer a l’insu du patient pour me pas influencer le résultat
Où? Thorax, abdomen
Saturation en oxygène
Définition : mesure la saturation en oxygène du sang artérielle
SpO2 -> saturation pulsatile en oxygène qui représente le % d’émoglobine saturée avec l’oxygène
Normalité –> entre 95 et 100%
Pouls périphériques des membres supérieurs (4)
- radial
- cubitale
- brachial
- amplitude et symétrie
Pouls périphériques membres inférieurs (5)
- fémoral
- poplité
- pédieuse
- tibial postérieur
- amplitude et symétrie
Oxygénothérapie
But : prévenir ou soulager l’hypoxie
* ne pas fumer proche