App2 Flashcards
T.corporelle production (1) et perte (4)
Production –> métabolisme
Perte–> rayonnement, conduction(contact direct), convection(mouvement de l’air) et évaporation
Facteurs influant sur la t.corporelle (6)
Âge Exercices Stress Environnement Variation hormonale Rythme circadien
Qu’est qui régule la t.corp?
Thermorégulation
Phase de la fièvre ou (pyrexie)
Apparition(frisson) peau froide et pale
Évolution(frisson cessent lors thermorégulation plus élever que dab)
Régression(thermorégulation chute et perd chaleur) peau rouge et chaude
Avantage et inconvénients des types de prise de température
Tympanique –>A: accès facile
I: pas utilisé chez personne ayant eu une chirurgie de l’oreille
Rectale–>A: la plus fiable I: necessite déplacement du client
Buccale–> A: accès facile I: pas utiliser si personne a fumer bu ou manger avant 30min
Axiliaire –> A:utiliser chez nourrisson et client difficiles I: temps de prise est long
Temporale –> A:rapide I: peut pas etre utiliser par dessus les cheveux ou pansement
Apport liquidien moyen chez adultes (ml)
De 2200 à 2700 ml par jour
1100à 1400 mL absorption de liquide par la bouche
800 à 1000 ml des aliments solides
300ml du métabolisme oxydatif
Quand prendre les SV ?
Lorsqu’un client est admis dans un établissement de soins de santé
Avant et apres une chirurgie
À l’hopital selon les normes de l’établissement
Où prendre les t. Centrale et de surfaces ? (4 et 5)
Centrale –> oesophage, vessie, artère pulmonaire et membrane tympanique
De surface–> peau, aisselle, bouche, rectum et artère temporale
Qui s’occupe de la régulation de l’é’imination des liquides ? (4)
Peau
Poumon
Tractus gastro-intestinal
Reins
Perte des liquides (peau,tractus,poumons,rein et excrétion fécale) + perte hydrique sensible et insensible
Perte par la peau–> 500 à 600 ml/jour
Poumons–> 400ml
Tractus gastro intestinal –> 3 à 6 L y transitent
Fécale –> 100 à 200 ml pour excrétion fécale liquide
Rein –> filtre 180 L de plasma et produit 1200 à 1500 ml d’urine
Sensible –> perçu par l’infirmiere
Insensible–> vapeur de respiration (inf nevout pas)
Oligurie?
Anurie?
Diurèse inférieur a 30ml/heure ou 500ml/24h
Diurèse inférieur à 100 ml/h
Exament physique des téguments (peau)
Coloration–> apres 60 ans perte d’épaisseur globale, évaluation des régions non exposée au soleil
Humidité–> lisse et sec aisselle humide
Température–> peau tiède
Texture–> lisse ou rugueuse/ mince ou épaisse/ tendu ou souple et durcie ou flasque.
Élasticité–>évaluation par soulevement de peau sternale
Vascularisation
Lésion
Oedeme–> emplacement: pied, cheville et sacrum (bas du dos) peau oedémateuse est tendue et luisante
Oedeme à godet –> pression des doigts pendant 5sec mesure en mm
Inspection réflexe pupillaire (PERRLA) normalité
Pupille Égale Ronde Réactive a lumiere Accommodation
Caractéristique d’urine (couleur,transparence et odeur)
- teinte pale
- clair
- odeur amoniac