Signes Vitaux Flashcards

1
Q

Facteur qui influence la température corporelle

A
  • Age
  • Environment
  • Stress
  • Exercice physique
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Q

Qu’est-ce que l’hyperthermie

A

Température corporelle élevée causée par l’incapacité du corps à libérer la chaleur ou à en diminuer la production

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3
Q

Qu’est-ce que la fièvre

A

En présence d’un agent pathogène (bactérie, virus) la production de globule blanc est stimulée et la température corporelle subie une élévation sous l’effet d’un décalage à la hausse du thermostat hypothalamique

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4
Q

Qu’est-ce que l’hypothermie

A

Diminution de la température du corps dût à une exposition prolongée au froid

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5
Q

Avant la prise de température buccale l’infirmière doit s’assurer

A
  • Capacité à garder la bouche fermée 30 sec
  • Pas mangé, bu et fumé peu avant la prise de température
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6
Q

Avant la prise de température rectale l’infirmière doit s’assurer

A

Lubrifier le thermomètre car risque de lésions

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7
Q

C’est le dernier recours de la température

A

Température auxillaire

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8
Q

Signe de satisfaction fréquence cardiaque (bpm)

A

60 à 100 bpm

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9
Q

Signe de satisfaction rythme cardiaque

A

Intervalle ou pause régulière entre chaque battement

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10
Q

Signe de satisfaction amplitude cardiaque

A

Bondissant normal (force de pulsation)

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11
Q

Signe de satisfaction symétrie du pouls

A

pareil ou égal de chaque côté

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12
Q

Facteur influant la fréquence du pouls (8)

A
  • Exercice
  • Température
  • Sensation (douleur, émotion)
  • Médicaments
  • Hémorragie
  • Changement de position
  • Trouble respiratoire
  • Age
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13
Q

Définition fréquence cardiaque

A

Nb de battements/minute

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14
Q

Définition rythme cardiaque

A

L’intervalle (pause) entre chaque battement

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15
Q

Définition amplitude du pouls

A
  • Force ou battement (pulsation)
  • Volume éjecté sur l’artère où le pouls est pris
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16
Q

Définition symétrie du pouls

A

Pouls pris simultanément au même site de chaque côté

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17
Q

Signe de difficulté fréquence cardiaque

A
  • Bradycardie < 60/min
  • Tachycardie > 100/min
18
Q

Signe de difficulté rythme cardiaque

A

Arythmie : Intervalle ou pause irrégulière entre chaque battement

19
Q

Signe de difficulté amplitude du pouls

A

Filant, faible ou filiforme
(Petit, difficile à percevoir)

20
Q

Signe de difficulté symétrie du pouls

A

Inégal ou absent d’un côté

21
Q

Facteur influant la qualité de la respiration (8)

A
  • Exercise
  • Douleur
  • Anxiété, stress
  • Tabagisme
  • Position du corps
  • Médicaments
  • Blessure neurologique
  • Fonction hématologique
22
Q

Définition fréquence respiratoire

A

Nb respi / min

23
Q

Définition rythme respiratoire

A

Intervalle entre chaque respiration

24
Q

Définition amplitude respiratoire

A

Degré d’expension de la cage thoracique

25
Signes de satisfaction fréquence respiratoire
12 à 20 / min
26
Signes de satisfaction rythme respiratoire
Intervalle régulière entre chaque respiration
27
Signes de satisfaction amplitude respiration
Air soulève suffisamment la cage thoracique = normale
28
Signe de difficulté fréquence respiratoire
Bradypnée < 10/min Tachypnée > 24/min
29
Signe de difficulté rythme respiratoire
- Intervalle irrégulière - Pause trop longue > 20 sec = apnée
30
Signe de difficulté amplitude respiratoire
- Profonde : expansion thoracique exagérée - Superficiel : faible expansion thoracique - Tirage : utilisation des muscles accessoirs
31
Avant la prise de la respiration l’infirmière s’assure que
- Période de 5 à 10 min suivant une activité - Toujours prendre la respiration avant le pouls
32
Facteur influant sur la saturation
- Source lumière extérieur - Mouvement de la personne - Vernis à ongle - Pigment peau foncé - Maladies vasculaires -Hypotermie - Oederme periferique (enflure) - Capteur installé trop fermement
33
Signe de satisfaction de la saturation en O2
95% et 100%
34
Facteur influant la pression artérielle
- Stress, douleur émotion - Age - Médicament - Variation circadienne (cycle sommeil) - Sexe - Tabagisme - Origine ethnique - Exercise et obésité
35
Définition PAS
La plus forte pression exercé quand le sang est éjecté lors des contractions des ventricules
36
Définition Pad
La plus faible pression exercé lorsque le sang demeure dans les artères lorsque les ventricules se relâchent
37
Définition Pam
Pression artérielle moyenne, pression dont dépend la perfusion des organes
38
Signe de satisfaction PAS
90 à 139
39
Signe satisfaction PAD
40 à 89
40
Signe de satisfaction PAM
Plus grand que 65
41
Signe de difficulté PAS
- Hypertension 140 et plus - Hypotension 90 et moins
42
Signes de difficulté PAD
Hypertension plus de 89