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Activité Infirmière > Signes Vitaux > Flashcards

Signes Vitaux Flashcards

1
Q

Facteur qui influence la température corporelle

A
  • Age
  • Environment
  • Stress
  • Exercice physique
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Q

Qu’est-ce que l’hyperthermie

A

Température corporelle élevée causée par l’incapacité du corps à libérer la chaleur ou à en diminuer la production

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3
Q

Qu’est-ce que la fièvre

A

En présence d’un agent pathogène (bactérie, virus) la production de globule blanc est stimulée et la température corporelle subie une élévation sous l’effet d’un décalage à la hausse du thermostat hypothalamique

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4
Q

Qu’est-ce que l’hypothermie

A

Diminution de la température du corps dût à une exposition prolongée au froid

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5
Q

Avant la prise de température buccale l’infirmière doit s’assurer

A
  • Capacité à garder la bouche fermée 30 sec
  • Pas mangé, bu et fumé peu avant la prise de température
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6
Q

Avant la prise de température rectale l’infirmière doit s’assurer

A

Lubrifier le thermomètre car risque de lésions

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7
Q

C’est le dernier recours de la température

A

Température auxillaire

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8
Q

Signe de satisfaction fréquence cardiaque (bpm)

A

60 à 100 bpm

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9
Q

Signe de satisfaction rythme cardiaque

A

Intervalle ou pause régulière entre chaque battement

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10
Q

Signe de satisfaction amplitude cardiaque

A

Bondissant normal (force de pulsation)

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11
Q

Signe de satisfaction symétrie du pouls

A

pareil ou égal de chaque côté

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12
Q

Facteur influant la fréquence du pouls (8)

A
  • Exercice
  • Température
  • Sensation (douleur, émotion)
  • Médicaments
  • Hémorragie
  • Changement de position
  • Trouble respiratoire
  • Age
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13
Q

Définition fréquence cardiaque

A

Nb de battements/minute

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14
Q

Définition rythme cardiaque

A

L’intervalle (pause) entre chaque battement

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15
Q

Définition amplitude du pouls

A
  • Force ou battement (pulsation)
  • Volume éjecté sur l’artère où le pouls est pris
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16
Q

Définition symétrie du pouls

A

Pouls pris simultanément au même site de chaque côté

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17
Q

Signe de difficulté fréquence cardiaque

A
  • Bradycardie < 60/min
  • Tachycardie > 100/min
18
Q

Signe de difficulté rythme cardiaque

A

Arythmie : Intervalle ou pause irrégulière entre chaque battement

19
Q

Signe de difficulté amplitude du pouls

A

Filant, faible ou filiforme
(Petit, difficile à percevoir)

20
Q

Signe de difficulté symétrie du pouls

A

Inégal ou absent d’un côté

21
Q

Facteur influant la qualité de la respiration (8)

A
  • Exercise
  • Douleur
  • Anxiété, stress
  • Tabagisme
  • Position du corps
  • Médicaments
  • Blessure neurologique
  • Fonction hématologique
22
Q

Définition fréquence respiratoire

A

Nb respi / min

23
Q

Définition rythme respiratoire

A

Intervalle entre chaque respiration

24
Q

Définition amplitude respiratoire

A

Degré d’expension de la cage thoracique

25
Q

Signes de satisfaction fréquence respiratoire

A

12 à 20 / min

26
Q

Signes de satisfaction rythme respiratoire

A

Intervalle régulière entre chaque respiration

27
Q

Signes de satisfaction amplitude respiration

A

Air soulève suffisamment la cage thoracique = normale

28
Q

Signe de difficulté fréquence respiratoire

A

Bradypnée
< 10/min

Tachypnée
> 24/min

29
Q

Signe de difficulté rythme respiratoire

A
  • Intervalle irrégulière
  • Pause trop longue > 20 sec = apnée
30
Q

Signe de difficulté amplitude respiratoire

A
  • Profonde : expansion thoracique exagérée
  • Superficiel : faible expansion thoracique
  • Tirage : utilisation des muscles accessoirs
31
Q

Avant la prise de la respiration l’infirmière s’assure que

A
  • Période de 5 à 10 min suivant une activité
  • Toujours prendre la respiration avant le pouls
32
Q

Facteur influant sur la saturation

A
  • Source lumière extérieur
  • Mouvement de la personne
  • Vernis à ongle
  • Pigment peau foncé
  • Maladies vasculaires
    -Hypotermie
  • Oederme periferique (enflure)
  • Capteur installé trop fermement
33
Q

Signe de satisfaction de la saturation en O2

A

95% et 100%

34
Q

Facteur influant la pression artérielle

A
  • Stress, douleur émotion
  • Age
  • Médicament
  • Variation circadienne (cycle sommeil)
  • Sexe
  • Tabagisme
  • Origine ethnique
  • Exercise et obésité
35
Q

Définition PAS

A

La plus forte pression exercé quand le sang est éjecté lors des contractions des ventricules

36
Q

Définition Pad

A

La plus faible pression exercé lorsque le sang demeure dans les artères lorsque les ventricules se relâchent

37
Q

Définition Pam

A

Pression artérielle moyenne, pression dont dépend la perfusion des organes

38
Q

Signe de satisfaction PAS

A

90 à 139

39
Q

Signe satisfaction PAD

A

40 à 89

40
Q

Signe de satisfaction PAM

A

Plus grand que 65

41
Q

Signe de difficulté PAS

A
  • Hypertension 140 et plus
  • Hypotension 90 et moins
42
Q

Signes de difficulté PAD

A

Hypertension plus de 89

Activité Infirmière (3 decks)

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