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Voix midterm > Signes et symptômes > Flashcards

Signes et symptômes Flashcards

1
Q

Différence entre symptômes et signes

A

Symptômes : patient se plaint, décrit

Signes : Perceptuels, acoustiques et physiologiques

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2
Q

4 principaux paramètres de la voix

A

tonalité, intensité, qualité, résonance

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3
Q

décrire la tonalité

A

fréquence de vibration

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4
Q

Fréquence de vibration dépend de quoi (3)

A

-longueur, masse, tension

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5
Q

oreille peut percevoir les tonalité de __ à __Hz

A

20 à 20000Hz

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6
Q

Une voix qui n’est pas claire donnera l’impression d’une tonalité plus ______ qu’elle ne l’est en réalité

A

basse

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7
Q

Donnée des raisons qui expliquerait une tonalité trop aigue ou grave

A

grave: endocrinien, hypothyroidie, prise d’hormones, préférence individuelle

Aigue : puberphonie, prob psychologique

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8
Q

2 explications d’une intonation monotone

A

Parkinson, dépression

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9
Q

Comment augmenter l’intensité de la voix?

A
  • plus grande pression sous-glottique
  • Compression médiane
  • écartement et fermetures abruptes
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10
Q

Donner des exemples de problèmes au niveau de l’intensité ou volume ou sonie

A

le niveau d’intensité, les variations d’intensité réduites, variations inappropriées, étendue maximale réduite

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11
Q

quls 3 facteurs affete la qualité ou timbre de la voix

A

tractus vocal
vibration des c.vé
Configuration de la fermeture glottique

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12
Q

Définir la voix rauque + terme en anglais

A

manque de clarté, bruit, distortion, en anglais hoarse or rough

rough = raspy + low pitch 
hoarse = breathy + rough
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13
Q

Pourquoi une voix est dites soufflée ou éteinte + causes

A

à cause de la fuite d’air au niveau de la glotte donc problème de fermeture glottique. Cause : neurologique, lésions, c.v arquée

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14
Q

pourquoi une voix serait tendue

A

tension musculaire, comportement compensatoire, attaques glottiques

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15
Q

Quel serait le reflet d’une dysfonction du SNC

A

tremblement

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16
Q

Comment ce nomme la qualité vocale lorsqu’il y a un temps d’initiation de la phonation et à maintenir la phonation

A

tension effort

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17
Q

Décrire la diplophonie

A

deux tonalité percues
Cause : peut être causé par diff. degré de tension ou masse des 2 c.v.
peut y avoir synchronisation d’un cycle sur deux

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18
Q

Décrire l’aphonie + causes

A

Constante: ex: paralysie, tb du SNC, psychogène Intermittente: ex: tb du SNC, MG, tb d’ordre psychogène”

Différentes formes:
bris de phonation invol, fraction de sec. bris de phonation (min. heures, jours, etc.) dim. graduelle avec usage vocal

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19
Q

Quel sont les 2 concepts associés à la résonance

A
  • Mécanisme vélo-pharyngé (hyper/hypo nasal)

- Grosseur/forme/compatibilité des résonateurs (résonance antérieure /postérieure (pharyngée))

20
Q

V ou F le stridor est seulement lors de l’inspiration

V ou F le stridor est tjs anormal

A

F : inspiration expiration ou les deux,

V

21
Q

Dérhumage fréquent causes?

A

tbl de la voix
excès de mucus
si fréquent = signe

22
Q

V ou F il y a bcp de terminaisons sensorielle dans les p.v

A

FAUX

lésions ou cancers = pas de douleur symptômes serait seulement la raucité

23
Q

Décrire l’échelle GRBAS, son utilité

A

Grade, rough, breathy, asthenic, strained

donne une cote de 0-3 selon la sévérité de la dysphonie

Utiliser pour évaluer la dysphonie

24
Q

Décrire l’échelle CAPE-V, comment ca marche

A 
a) Cote générale de sévérité b) Raucité
C) Souffle (voix éteinte)
d) Tension
e) Tonalité
 f) Intensité

ligne de 100mm mm–>%
MI (mildly deviant), MO (moderately deviant) et SE (severely deviant) servent de points de repère.

Constant ou intermittent

25
Q

Qu’est-ce qui est unique de CAPE-V

A

Donne des tâches à exécuter
voyelles soutenues
6 phrases
Conversation

26
Q

Nommer 4 outils pour mesurer la qualité de vie reliée à la voix

A

Voice Handicap Index (VHI)
VHI -10
Singing Voice Handicap Index (SVHI)
Voice Related Quality of Life (VRQOL)

27
Q

différence entre tonalité et fréquence

A

tonalité = évaluation perceptuelle

fréquence = parle en terme acoustique

28
Q

Perturbation de la F0 =?

A

jitter

29
Q

F0 en moyenne en conversation pour femme et homme

A

F: 180-250 Hz
H: 100-150 Hz

30
Q

perturbation de l’amplitude ?

A

shimmer

31
Q

Amplitude moyenne en conversation

A

70-80dB

32
Q

étendue dynamique de l’amplitude

A

50-115dB

33
Q

Utilité du phonétogramme

A

étendue vocale en terme de fréquences et d’intensité (pour chaque tonalité produite par la personne on trouve l’intensité minimale et maximale de production

34
Q

Décrire comment fonctionne l’indice de dysphonie ceptral-spectral et utilité

A 
Mesure acoustique visant à déterminer la sévérité d’une dysphonie en utilisant une tenue de voyelle continue ou la parole
Kay Pentax (Computerized Speech Lab)
Trois mesures: 1- la pointe cepstrale culmination (CPP)(habituellement la Fo), 2- le ratio des fréquences basses / aigües ( L / H ratio) et 3- leur écart type respectif
Ces mesures obtenues par des transformations de Fourrier qui divisent l’onde en harmoniques individuelles
35
Q

Quel instrument peut mesurer plusieurs paramètres aérodynamique , en nommer quelques uns

A

pneumotachographe

Débit d’air maximal en L/s
Débit phonatoire moyen ou DPM en L/s Durée maximale de phonation ou DMPh Les différents volumes pulmonaires (CV,
VRI, VRE, VC) en L Quotient de phonation en L/s Pression intra-orale en cm H2O
Mesures acoustiques de base (F0, L0)

36
Q

Que nous dit le débit d’air oral pour la voix

A

vitesse d’un volume d’air ou la quantité de l’air expiré par la bouche par unité de temps,

Associé aux données acoustique permet de bien évaluer le rendement laryngien.
Permet d’évaluer la “fuite” glottique en phonation en relation avec le bruit de déperdition d’air (ex: lors de mauvaise fermeture causée par des lésions ou paralysie).science

37
Q

V ou F il est possible de mesurer la pression sous-glottique de façon directe et indirecte

A

Vrai

Directe
insertion d’une aiguille hypodermique dans l’espace crico- thyroïdien. Connectée à un capteur de pression (méthode très précise mais invasive)

Indirecte
en mesurant la pression intra orale lors de la production de phrases avec constrictions (ex: pi-p-ipi… à tonalité et intensité constantes). La
pression est mesurée grâce à un cathéter inséré entre les lèvres et
connecté à un capteur de pression. On peut alors déduire la pression sous-glottique qui est alors égale à la pression intra-orale.

38
Q

Le forçage vocal est fortement corrélé à ________ et est responsable la majorité des lésions morphologiques des cordes vocales.

A

la pression sous-glottique

39
Q

Décrire la résistance glottique, est-ce un signes physiologiques mesurables?

A

Oui

rapport de la pression intra-orale divisée par le débit d’air.
l’indice le plus corrélé avec la force de contact des cordes vocales, donc du forçage laryngé.

40
Q

Décrire l’indice de rendement laryngien

A

la quantité d’air utilisé par dB d’énergie de voix émise. Moins le larynx
utilise d’air pour une intensité donnée, plus faible est cet indice et
meilleur est son rendement.

41
Q

Décrire ce que nous donnes comme info le ration SZ temps maximal de phonation

A

Ratio SZ très utilisé en clinique
Produit un s et z le plus longtemps possible
le ratio de ces sons proche de 1
Pathologique si plus grand que 1.4 et plus petit que 0.7
Si 1.4 ton s est plus long que Z donc de l’air qui s’échappe quand tu fais ton Z = perte d’air lésions ou paralysie des CV
Si 0.7 ton Z est plus long que S indique que pas assez d’air qui passe pas assez de support respiratoire ou tendu au niveau de la glotte
Si les 2 sont courts = capacité respiratoire problèmes
Faire a : a souffler va durer bcp moins longtemps

42
Q

Comment on calcule le quotient phonatoire, nous indique quoi?

A

Division de la capacité vitale par le temps maximal de phonation, en ml/ sec
quantité d’air par seconde de phonation

Indicateur d’efficacité phonatoire peut indiquer un degré de dysfonction laryngée

43
Q

Décrire comment le EGG fonctionne et quels infos il nous donnes

A

Mesure dynamique de la surface de contact des cordes vocales cycle par cycle lors de la phonation
• Permet de quantifier certains paramètres des phases de fermeture et d’ouverture des cordes vocales

Un faible courant électrique est émis entre 2 électrodes placées sur le cou de chaque côté du larynx
• Le potentiel électrique entre les 2 électrodes dépend de la conduction électrique à travers le larynx, laquelle dépend de la surface de contact entre les cordes vocales

44
Q

Quel info nous donne le closed quotient

A

quel registre ex: pulsé plus longtemps fermé

45
Q

Nommer 5 signes physiologiques observables par stroboscopie

A

Bords libres des cordes vocales Degré de fermeture glottique Phase de fermeture
Niveau vertical
Amplitude de vibration Vague de la muqueuse Patron vibratoire Symétrie
Périodicité (régularité) Aryténoides
Hyperfonction

46
Q

Nommer 5 signes physiologiques observables par laryngoscopie

A

approximation des c.v. mouvement des c.v. altération des tissus changements pyriformes dimension antéro-postérieure
hyperfonction
mouvements des bandes ventriculaires
malformations anatomiques et anomalies congénitales élongation des c.v.
position verticale du larynx
activité laryngée involontaire
apraxie phonatoire

Voix midterm (3 decks)

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