Signaux d'alarme Flashcards
Signaux d’alarme constipation
-Méléna
-Pas de selle depuis 5 jours (référer)
-Douleurs abdos, distension abdo, crampes importantes
-Flatulences marquées
-Condition chronique (paraplégie, MII)
-Anémie
-Perte de poids, anorexie
-Changements inexpliqués dans habitudes (selles en crayons)
-No/Vo, fièvre
-Absence de réponse aux laxatifs en autosoins (plus de 2 semaines, réapparaissent en moins de 3 mos)
-2 ans
Signaux d’alarme diarrhées aigues ou infectieuses
-Enfant < 6 mois (aussi si vomissement >6h)
-Déshydratation sévère chez un enfant (changement dans l’humeur, pas uriné dans le dernier 8 heures, pas de larme lorsqu’il pleure)
-Enfant >6 mois avec fièvre persistante (+ que 3 jours)
Patient avec douleurs abdominales importantes (si > 50 ans)
-Présence de sang, mucus ou pus dans les selles/vomissements
-Vomissement intense (depuis 72h, prend pas de liquide)
-HTO
-Conditions chroniques (IR, DTII, CVD, immunosupprimés)
-Grossesse
-Diarrhées persistante >48h
-Pas capable de prendre médication PO
-Au moins 6 selles par jour
Signaux d’alarme vomissements
-Hématémèse (présence de sang)
->24h de vomissements
-Si vomissements en jet avec raideur de la nuque (référer à l’urgence –> méningite)
-Risques de complications significatives (comorbidités: maladies CV, IR, diabète, immuno-supprimé, grossesse, diarhée chronique et persistante).
Signaux d’alarme hémorroïdes
-Symptômes > 7 jours
-Présence d’un prolapsus rectal devant être replacé manuellement
-Saignement rectal abondant, persistant et récurrent
-Selles noires
-Incontinence fécale
-Fièvre
-Douleur importante, aiguë et vive à la défécation (possibilité de fissure)
-Crampes abdominales
-Consultation indispensable pour les enfants de < 12 ans ou patients à risque d’un cancer colorectal
Symptômes d’hépatotoxicité
Fatigue ou faiblesse inhabituelle, fièvre ou sueurs, perte d’appétit, douleur à l’abdomen (surtout côté droit), nausées, urine foncée, ictère
Signaux d’alarme chez un patient anticoagulé
-Voir gestion des saignements dans le cahier préface
Saignements mineurs (épistaxis, ecchymoses, saignements des gencives), hémoptysie, hématurie, saignement intracérébral (céphalée soudaine et intense, déficit neurologique), saignement GI (sang rouge dans les selles, selles noires, vomissements brunâtres ayant l’apparence de grains de café), saignement intra-abdominal inexpliqué, évanouissement
Signes d’une thromboembolie veineuse
-Douleur à la zone touchée (mollet, intérieur de cuisse ou aine)
-Gonflement ou durcissement de la zone touchée
-Rougeur / chaleur de la zone touchée
-Essoufflement
-Douleur à la poitrine
Signes d’un AVC
-Asymétrie faciale nouvelle
-Déficit nouveau de la motricité
-Trouble de la parole
Patient sous warfarine avec INR sous-thérapeutique: signes d’une embolie pulmonaire
-Difficulté respiratoire
-Douleur rétrosternale soudaine qui augmente en intensité avec la respiration
-Perte de conscience
-Toux (présence de sang)
-Tachycardie
-Fièvre
Signaux d’alarme céphalées
-Apparition soudaine d’une céphalée
-Le pire mal de tête de toute sa vie
-Première céphalée > 50 ans
-Céphalée durant exercice
-Perte de contact avec environnement, facultés mentales affaiblies
-Céphalée qui réveille la nuit
-Céphalée durant la grossesse ou post-partum
Décompensation insuffisance cardiaque –> urgence
-Prise de poids rapide sur quelques jours
-Augmentation importante des symptômes
-Condition ou ES important qui nécessite un arrêt de certains Rx (IR, hypotension, bradycardie)
-Symptômes la nuit ou coucher, doit mettre plusieurs oreillers pour être perpendiculaire
Signaux d’alarme rhinite allergique
Symptômes de sinusite: fièvre, écoulement nasal mucolo-purulent, douleur faciale ou dentaire unilatérale, céphalées persistantes
Épistaxis récurrent (procédure possible)
Symptômes orientent vers une rhinite hormonale (grossesse, début contraceptif oral, dysfonction thryoïdienne)
Exposition à des irritants chimiques (appeler centre antipoison)
Prise de médicaments à l’origine des symptômes (IECA, ASA, AINS, BB).
Signaux d’alarme pour conjonctivite allergique
-Douleur
-Photophobie
-Perte de vision
-Lentilles cornéennes
-Atteinte périoculaire ou de la cornée (vésicules, ulcération, opacité, tâche)
-Chirurgie ophtalmique récente
-Sécrétions purulentes
-Symptômes unilatéraux
-Fièvre, maux de tête, No/Vo
-Corps étranger
-Halos de couleur
Intoxication à la digoxine
Signes et symptômes non cardiaques:
-No/Vo, anorexie, diarrhées, douleurs abdos
-Troubles visuels: vision floue, photopohbie, halos jaunes et verts
-Fatigue, faiblesse, étourdissements, confusion, psychose
Signes et symptômes cardiaques (1ères manifestations)
-Arythmies ventriculaires: extrasystoles, bigénisme, trigénisme, tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire
-Blocs AV: premier degré, 2e degré, 3e degré
-Rythmes jonctionnels
-Arythmies supraventriculaires avec bloc AV. FA avec réponse ventriculaire lente, tachycardie auriculaire paroxystique avec bloc AV
-Bradycardie sinusale
Intoxication digoxine aigue
-No/vo
-Bradyarythmies
-Digoxinémie augmente
-Potassium sérique augmente
