Sifilis Congenita

Question 1

Definição de SC

Answer 1

1- tto inadequado ou n tto da mãe
2- : VDRL RN maior 2 títulaçoes da mãe. OU sinais de SC + VDRL reagente.
3- teste treponemico reagente após 18 meses do nascimento.

Question 2

Diagnóstico de neurosífilis

Answer 2

Análise do liquor
1- VDRL reagente
OU
2- celularidade > 25cel/mm3 + proteínas >150mg/dl

Question 3

Manifestações clínicas precoce da SC ( <2anos ) as ites

Answer 3

Mais característicos:
1- lesão cutânea palmoplantar
2- pseudoparalasia de parrot
Inespecífico:
1- hepatoesplenomegalia e icterícia
2- osteíte e osteocondrite
3- fissura perilabial e petequias
4- rinite e coriza sifilitica
5- anemia
6- corioretinite
Etc

Question 4

Manifestações clínicas tardias da SC ( >2anos ) se n tratada

Answer 4

1- retardo do DNPM
2- Surdez
3- sequelas ósseas: tíbia em lâmina de sabre / fronte olímpica
Deformidades dentárias ( hutchinson )

Question 5

Diagnóstico de sífilis congênita (SC) através de qual exame?

Answer 5

VDRL no sangue periferico da mãe e do RN.

Question 6

Critérios de mae adequadamente tratada: (4)

Answer 6

1- penicilina benzantina
2- tto de acordo com o estágio clínico
3- tto feito antes de 30d do parto
4- declínio do VDRL em pelo menos dois títulos durante 3 meses

Question 7

Prevenção da sífilis

Answer 7

Tto adequado da mãe
Sífilis precoce (<1 ano ) - P. Benzantina 2400000 UI DU
Sífilis terciária ou tardia ou tempo desconhecido - P. Benzantina 2400000 UI / sem durante 3 semanas
Tratar parceiro mesmo com VDRL n reagente

Question 8

Tratamento de filhos com mae inadequadamente tratada/ não tratada

Answer 8

1- Notificar
2- Triar: VDRL RN e Mãe / ex físico / hemograma / LCR / raio X de ossos longos.
3- Tto: P. Cristalina ou Procraina EV 50000 UI/kg 12/12h até o 7d de vida e 8/8h após 7d de vida por 10 dias.
Se VDRL neg e sinais normais&raquo_space; P. benzatina 50000 UI/kg IM DU

Question 9

Tratamento de filhos com mae adequadamente tratada

Answer 9

1- RN sintomático
Tria: Hm, LCR, Raio x de ossos longos.
Tto: P. Cristalina ou Procraína
2- RN assintomático
VDRL > materno: tria e trata - P. Cristalina e Procraína
VDRL <= materno: acompanhamento.
VDRL n reagente: acompanhamento.
Na impossibilidade de acompanhamento com VDRL - tto com P. Benzatina IM DU

Question 10

Monitorização com VDRL

Answer 10

TÍTULOS DE VDRL
1 mês > 3 mês > 6 mês > 12 mês > 18 mês.
Se 2 títulos neg.&raquo_space; encerrar caso
Se ascensão do títulos ou reagente no 18 mes&raquo_space; investigar e retratar

Question 11

V ou F : se indisponível a análise do liquor, considera-se neurosífilis

Answer 11

Verdadeiro

Question 12

V ou F: P. Procaina è proscrita para neurosífilis

Answer 12

Verdadeiro

Question 13

Seguimento com especialidades na sífilis congênita

Answer 13

Acompanhamento semestral com neuro, otorrino e oftalmologista semestralmente por 2 anos.
Se neurosífilis: LCR de 6/6 meses até normalizar