IVAS

Question 1

OMA- definição

Answer 1

Presença de líquido preenchendo a cavidade da orelha média

Question 2

OMA - fatores de risco (5)

Answer 2

1- idade (6-12 meses)
2- creche
3- chupetas
4- tabagismo passivo
5- imunodeficiência

Question 3

OMA- principais etiologias

Answer 3

Viral- Virus resp sincial e adenovírus
Bactéria- Strept Pneumonaie, H. Influenza e Moraxella catarralis

Question 4

OMA- QC (3)

Answer 4

1- Otalgia
2- Otorreia
3- Febre
Inespecífico - hiporexia, vômitos, diarreia..

Question 5

OMA- diagnóstico

Answer 5

É CLÍNICO
1- otorreia, excluído Otite externa aguda
2- Otoscopia - Abaulamento
3- Otoscopia pneumatica - mobilidade reduzida

Question 6

OMA- indicação de internação

Answer 6

1- bradicardia ou taquicardia (FC > 180bpm)
2- desidratação
3- indisponibilidade de via oral
4- complicações

Question 7

OMA - tratamento com atb imediato

Answer 7

1- <6 meses
2- otorreia
3- toxemia, persistência otalgia por 48h, >=39C, risco de complicações ou acesso incerto a serviço médico
4- 6-24 meses com OMA bilateral

Question 8

OMA - tratamento por observação vigilante + prescrição backup

Answer 8

1- 6-24 meses + OMA unilateral
2- >2 anos

Question 9

RINOSSINUSITE - Definição

Answer 9

Inflamação dos seios paranasais

Question 10

RINOSSINUSITE - ag etiológico

Answer 10

Virus - VRS e adenovirus
Bacteria - Strept Pneumonaie, H. Influenza e Maroxella Catarralis
Fungos

Question 11

RINOSSINUSITE - diagnóstico

Answer 11

É CLÍNICO
Suspeita de infecção bacteriana: ( persistência > 10-15d / queda do estado geral, >= 39C, secreção nasal purulenta / forma bifásica)

Question 12

RINOSSINUSITE - tratamento para infecção bacteriana

Answer 12

1- lavagem nasal com SF 0,9%
2- sintomático ( dip, paracetamol ou ibuprofeno )
3- com complicações, >= 39C e corrimento nasal purulento - ATB
sem complicações- observar com 72h

Question 13

RINOSSINUSITE - tratamento ( ATB )

Answer 13

Amoxicilina ou amox + clavulonato
50mg/kg/dia 8/8h ou 90mg/kg/dia 12/12h por 10 dias

Question 14

RINOSSINUSITE - tratamento ( ATB ) se vômitos persistentes

Answer 14

Ceftriaxone 50mg/kg/dia 1x/dia IM por 1-3 dias

Question 15

RINOSSINUSITE - tratamento ( ATB ) se alergia a penicilina

Answer 15

Claritromicina 15mg/kg/dia 12/12h por 10 dias

Question 16

OMA - tratamento (ATB), se alergia a penicilina

Answer 16

Clindamicina 20 - 30mg/kg, 3x/dia
OU
Cefuroxima 30mg/kg, 2x/dia por 10 dias

Question 17

AMGDALITE - etiologia

Answer 17

Viral- adenovirus, influenza, cocxackie…
Bacteriana - EBHGA, H. Influenza, Moraxella, S. Aureus …
Fungo

Question 18

AMGDALITE- epidemiologia

Answer 18

Maior frequência de infecção por EBHGA dos 3-14 anos de idade

Question 19

AMGDALITE- Quadro clínico

Answer 19

Viral- tosse, coriza, conjuntivite, rouquidão, diarreia e exantema viral.
Bacteriana- odinofagia súbita, amígdalas com edema e exsudato, petequias no palato e vômitos.

Question 20

AMGDALITE- diagnóstico ( escore de McIsaac )

Answer 20

1- idade
2- exsudato ou edema tonsilar
3- linfodenopatia cervical anterior
4- > 38 C
5- ausência de tosse

Question 21

AMGDALITE- sinais de alarme (5)

Answer 21

1- prostração intensa
2- não aceitação de liq
3- desidratação
4- febre >2 dias, após atb
5- novos sintomas

Question 22

AMGDALITE- confirmação diagnóstica do EBHGA.

Answer 22

1- cultura da orofaringe ( padrão ouro )
2- teste rápido ( negativo não exclui diagnóstico )

Question 23

AMGDALITE- tratamento ( ATB )

Answer 23

Amox 50mg/kg 1x/dia VO por 10 dias
OU
Benzatina 1200000 U IM (>27kg)
600000 U IM (<=27kg)
Se alergia:
Cefalexina 20mg/kg 2x/dia VO por 10d.

Question 24

AMGDALITE- conduta de acordo com o escore McIsaac

Answer 24

0-1: sintomático
2-3: obs vigilante + teste rápido
4-5: atb imediata