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Obstetrícia > Sífilis > Flashcards

Sífilis Flashcards

1
Q

Etiologia:

A

Treponema pallidum

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2
Q

Transmissão fetal:

A

Transplacentária, Transamniótica e Intraparto

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3
Q

Transmissão pelo leite materno:

A

Não

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4
Q

Prevalência em parturientes:

A

1,6%

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5
Q

De notificação:

A

Compulsória

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6
Q

% dos conceptos de mães não tratadas q apresentarão complicações:

A

40%

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7
Q

Complicações:

A

Aborto, Parto prematuro e Morte perinatal

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8
Q

Cancro duro:

A

Sífilis

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9
Q

Período de incubação da Sífilis:

A

20-30d (~21d)

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10
Q

Após iniciar o tratamento, a Sífilis deixa de ser transmissível em:

A

24h

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11
Q

Sorologias, Campo escuro, Coloração de lâmina e Imunofluorescência direta:

A

Diag

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12
Q

VDRL, RPR, FTA-abs, TPI, TPHA e ELISA

A

Sorologias

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13
Q

TTO Sífilis Primária, Secundária e Latente recente:

A

Penicilina G Benzatina 2.400.000UI IM dose única

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14
Q

Lesões polimorfas em tronco, cavidade oral, genital, palmas das mãos e planta dos pés. Mialgia, Artralgia e Febrícula. Surge de 6sem-6m. Dura de 3-12sem:

A

Sífilis Secundária

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15
Q

Lesões polimorfas:

A

Roséolas e Sifílides

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16
Q

Lesões gomosas na pele, subcutâneo, osso ou vísceras:

A

Sífilis Terciária

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17
Q

Complicações da Sífilis cardiovascular:

A

Aneurisma aórtico, insuficiência aórtica e estenose coronariana

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18
Q

Complicações da Neurossífilis:

A

Tabes dorsalis, mielite transversa e demência

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19
Q

Transmissão:

A

Sexual, Vertical e Transfusão sanguínea

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20
Q

Úlcera única, indolor, com base e bordas infiltradas em rampa, fundo limpo, avermelhado c/ serosidade -10d-> micropoliadenopatia regional indolor, aflegmásica e bilateral:

A

Sífilis primária

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21
Q

Período assintomático com sorologia positiva:

A

Sífilis latente

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22
Q

Reações não treponemicas:

A

VDRL e RPR

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23
Q

VDRL é positivo se maior que:

A

+1/8 ou 4x+ q anterior ou (+) em sorolog (-) prévia

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24
Q

Soros com altos títulos que não flocula nas diluições inicias por excesso de anticorpos, resultando em falso-negativo:

A

Efeito prozona

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25
Q

Para evitar efeito prozona:

A

Diluir soro

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26
Q

TPI, TPHA, FTA-ABS e FTA-ABS-IgM:

A

Reações treponêmicas

27
Q

Aumento de 4x nos titulos de VDRL, titulos +1/32 sem diminuição com 6m de terapia, sinais/sintomas de neurossifilis, sifilis tardia sintomatica e HIV+ com CD4 -350 e/ou VDRL +1/32

A

Ind. de Punção Lombar na Sífilis:

28
Q

TTO da Sífilis Latente tardia e Terciária:

A

Penicilina G benzatina 2.400.000UI IM 7/7d por 3sem

29
Q

Exacerbação das lesões 4-12h após penicilina por liberação subita e maciça de antigenos treponemicos:

A

Reação de Jarisch-Herxheimer:

30
Q

TTO da Reação de Jarisch-Herxheimer:

A

Analgésico e Repouso

31
Q

Testes de triagem e seguimento pós-tratamento:

A

VDRL e RPR

32
Q

VDRL positiva após:

A

2sem da lesão primária

33
Q

VDRL negativa após:

A

6-12m

34
Q

VDRL baixos por toda a vida:

A

Cicatriz sorológica

35
Q

Positiva 15d após contágio:

A

Testes treponêmicos

36
Q

Prevenção da transmissão fetal:

A

Penicilina

37
Q

Se alergia à penicilina:

A

Dessensibilização c/ Penicilina V oral em doses progressivas

38
Q

Se não dessensibilizar:

A

Estearato de Eritromicina 500mg VO 6/6h por 15-30d

39
Q

Não previne infecção congênita por não ultrapassar a barreira placentária:

A

Eritromicina

40
Q

TTO adequado:

A

Penicilina há -30d do parto, TTO do parceito e TTO documentado

41
Q

Acompanhamento:

A

VDRL mensal até o parto

42
Q

Se títulos não caem em 2 titulações após tratamento:

A

Reinfecção

43
Q

Se +4x o VDRL após tratamento:

A

Reinfecção

44
Q

Acompanhamento fetal:

A

US seriado

45
Q

Sinais de sífilis congênita:

A

Hepatomegalia, Ascite, Hidropsia, Anemia fetal

46
Q

% de transmissão fetal em mulheres não tratadas nas fases primária, secundária e latente inicial:

A

70-100%

47
Q

% de transmissão fetal em mulheres não tratadas nas fases latente tardia e terciária:

A

30%

48
Q

Transmissão no final da gravidez tem ______ dano fetal:

A

Maior

49
Q

% dos recém-nascidos infectados apresentam sífilis congênita precoce, c/ aparecimento dos sint até 2 anos de vida:

A

50%

50
Q

Se os sintomas do RN se desenvolvem após os 2 anos de idade:

A

Sífilis congênita tardia

51
Q

Manifestações iniciais mais comuns da sífilis congênita precoce:

A

Hepatoesplenomegalia e Exantema

52
Q

Manifestações tardias da Sífilis congênita:

A

Nariz em sela, Fronte olímpica

53
Q

TTO da Sífilis congênita:

A

Penicilina G cristalina 50.000ui/kg EV 12/12h por 7d -> 8/8h por 10d

54
Q

VDRL Reag significa:

A

Tem ou Teve Sífilis ou Falso(+)

55
Q

VDRL NR:

A

TR na 28sem

56
Q

VDRL Reag:

A

TR no momento da consulta

57
Q

VDRL e TR +:

A

Trata pct e parceiro e notifica

58
Q

VDRL (+) e TR (-):

A

FTA-ABS

59
Q

VDRL (+), TR (-) e FTA-ABS (+):

A

Trata pct e parceiro e notifica

60
Q

TR (-) c/ situação de esposição nos últimos 3m:

A

Teste em 30d

61
Q

TR (+):

A

Primeira dose e Solicita VDRL com retorno em 7d

62
Q

TR (+) e VDRL(-):

A

Repetir VDRL em 30d

63
Q

TR(+) e VDRL(+):

A

Trata pct e parceiro e notifica

64
Q

Se esquecimento de 1 dose:

A

Dose até 14d —> Repete esquema completo

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