Sífilis

Question 1

Sífilis é causada por

Answer 1

Treponema pallidum

Question 2

A sífilis é transmitida pelas vias:

Answer 2

1) sexual
2) vertical
3) transfusão\contato sangue

Question 3

O diagnóstico da sífilis depende da fase, se você não consegue identificar, você tem que fazer:

Answer 3

1 teste treponêmico e um não-treponêmico

Question 4

Tipos de exames diagnósticos para sífilis: as provas diretas são:

Answer 4

A de Imunofluorescência e o Exame em campo escuro.

Question 5

Tipos de exames diagnósticos para sífilis: provas sorológicas são:

Answer 5

Testes treponêmicos e não treponêmicos.

Question 6

O teste não treponêmico é realizado a partir da pesquisa de…

Answer 6

Cardiolipina

Question 7

Provas sorológicas não treponêmicas, qual é o principal?

Answer 7

A pesquisa do anticorpo anti-cardiolipina: VDLR

Question 8

Teste VDLR:

• Vantagens
• Funciona melhor para qual fase
• Com o tempo…

Answer 8

• Simples, rápido, baixo custo
• Funciona para a secundária
• Tende a diminuir

Question 9

O teste treponêmico é realizado a partir da pesquisa de…

Answer 9

anticorpos específicos

Question 10

Qual o principal teste treponêmico?

Answer 10

FTA-ABS

Question 11

• FTA-ABS é o…
• Vantagens:
• Mesmo não sendo o primeiro a ser pedido…

Answer 11

• Teste de referência entre os treponêmicos-
• Rápida execução, baixo custo
• É o primeiro a se tornar reagente na doença

Question 12

VDRL+ e FTA-ABS +

Answer 12

Sífilis ativa, latente ou tardia

Question 13

VDRL+ e FTA-ABS-

Answer 13

Improvável sífilis

Question 14

VDRL- e FTA-ABS+

Answer 14

Sífilis primária ou tratada

Question 15

VDRL- e FTA-ABS-

Answer 15

Improvável sífilis

Question 16

No teste de VDRL (não treponêmicos) é feito na sua preparação…

Answer 16

Titulação, ou seja, diluição seriada (1/2, 1/4, 1/8, 1/16…) da amostra até não observar floculação.

Question 17

Título =

Answer 17

inverso da última diluição positiva

Question 18

Desvantagem do VDLR:

Answer 18

Deve-se confirmar resultados com teste treponêmicos

Question 19

Em quais situações clínicas iremos pedir o VDLR

Answer 19

• Na abordagem inicial em pacientes com suspeita (primeiro exame a ser pedido).
• Rastreamento em gestantes e na população de risco
• Na abordagem da sífilis congênita (comparação de títulos entre RN e mãe).
• E no controle do tratamento.

Question 20

VDRL no líquor – útil para…

Answer 20

o diagnóstico de neurossífilis

Question 21

Excesso de anticorpos na sífilis secundária pode levar a….

Answer 21

VDRL falso-negativo

Question 22

FTA-ABS e imunoflorescência indireta…

Answer 22

São as mesma coisa

Question 23

No(a) FTA-ABS\imunoflorescência quais são os componentes do teste:

Answer 23

• Placa com antígeno
• Anticorpo treponêmico da amostra
• Conjugado fluorescente

Question 24

Outro teste sorológico treponêmico é o…

Answer 24

Imunoensaio enzimático (ELISA)

Question 25

O Imunoensaio enzimático (ELISA) tem como vantagens:

E é utilizado na:

Answer 25

• Alta sensibilidade e Automação

- Triagem de bancos de sangue

Question 26

Em quais casos está indicado o uso dos testes rápidos treponêmicos?

Answer 26

• Localidades sem adequada estrutura laboratorial
• Parturientes que não fizeram o seguimento pré-natal.
• Centros de Testagem e Aconselhamento (CTAs) – testagem presencial

Question 27

Confirmação de resultados positivos em testes não treponêmicos por:

Answer 27

Testes treponêmicos

Question 28

Testes _______________________ não são usados para controle de tratamento

Answer 28

treponêmicos

Question 29

Doenças que podem causas falsos-positivos:

Answer 29

Hanseníase
Malária
Mononucleose infecciosa,
Leptospirose
Cirrose biliar primária

Question 30

Em caso da possibilidade da gestante com sífilis, o tratamento deve ser iniciado…

Answer 30

mesmo com resultado de um só exame!

Question 31

Para dx da sífilis precisamos:

Answer 31

Resultado positivo dos dois tipos de testes

Question 32

Treponema pallidum: características

Answer 32

• Seu único hospedeiro é humano
• Espiroqueta de estrutural helicoidal
• Parede celular semelhante a de Gram-negativos

Question 33

Quando ocorre a sífilis primária?

Answer 33

3 a 4 semanas pós infecção

Question 34

Quais os sintomas da sífilis primária?

Answer 34

• Lesão ulcerativa indolor, com base limpa e bordas endurecidas = cancro duro com remissão espontânea
• Linfadenopatia regional

Question 35

Quando ocorre a sífilis secundária?

Answer 35

2 a 8 semanas após desaparecimento da lesão primária

Question 36

Quais os sintomas da sífilis secundária?

Answer 36

• Lesões máculo-papulares não pruriginosas disseminadas
• Febre, linfadenomegalia generalizada, prostração
• Meningite asséptica, acometimento hepático, renal, ósseo.

Question 37

Sífilis latente: como apresenta

Answer 37

• Ausência de sinais e sintomas clínicos

- Com detecção de alterações laboratoriais

Question 38

Sífilis congênita precoce (Até dois anos de idade): sintomas

Answer 38

• Assintomático ao nascimento

- Ou prematuridade, BPN, secreção nasal, (rash difuso), hepatoesplenomegalia, lesões ósseas, neurológicas e pulmonares

Question 39

Tardia (após os dois anos de idade)

Answer 39

• Alterações ósseas (“tíbia em sabre”, “nariz em sela”)
• Dentes de Hutchinson
• Surdez neurológica
• Dificuldade de aprendizagem

Question 40

Sífilis terciária acomete…

Answer 40

8 a 40% dos pacientes não tratados

Question 41

Sífilis terciária pode ser dividida em:

Answer 41

a) Sífilis benigna tardia
b) Sífilis cardiovascular
c) Neurossífilis

Question 42

Sífilis terciária cardiovascular, suas manifestações são:

Answer 42

• Endarterite obliterante

- Aneurisma de aorta e insuficiência aórtica

Question 43

Sífilis terciária benigna tardia, suas manifestações são:

Answer 43

• Lesões raras, regressão após tratamento
• Gomas/granulomas em vários órgãos
• Crescimento lento e remissões

Question 44

Sífilis terciária Neurossífilis, suas manifestações são:

Answer 44

• Assintomática
• Meningovascular
• Parenquimatosa - tabes dorsalis e paralisia geral