Sífilis Flashcards

1
Q

Pergunta

A

Resposta

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2
Q

Qual é o agente etiológico da sífilis?

A

Treponema pallidum, uma espiroqueta que não cresce in vitro.

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3
Q

Por que a sífilis é chamada de ‘grande impostora’?

A

Porque apresenta manifestações clínicas variadas e pode mimetizar várias doenças.

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4
Q

Quais são os principais modos de transmissão da sífilis?

A

Contato sexual, transmissão vertical (congênita) e raramente por transfusão de sangue.

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5
Q

Quais são os estágios clínicos da sífilis?

A

Sífilis primária, secundária, latente (recente e tardia) e terciária.

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6
Q

Como se manifesta a sífilis primária?

A

Lesão ulcerada, indolor, borda bem delimitada e endurecida, chamada de cancro duro.

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7
Q

Quanto tempo dura a incubação da sífilis primária?

A

Em média 21 dias (3-90 dias).

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8
Q

O que caracteriza a sífilis secundária?

A

Manifestações cutâneas como rash, roséola sifilítica, condiloma plano e sintomas sistêmicos.

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9
Q

O que define a sífilis latente?

A

É assintomática e diagnosticada apenas por testes sorológicos.

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10
Q

Qual a diferença entre sífilis latente recente e tardia?

A

Latente recente: < 1 ano da infecção. Latente tardia: > 1 ano.

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11
Q

Quais são as complicações da sífilis terciária?

A

Neurossífilis, sífilis cardiovascular, goma sifilítica e osteíte sifilítica.

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12
Q

Qual exame diagnóstico para sífilis é baseado na detecção direta do Treponema pallidum?

A

Microscopia de campo escuro ou imunofluorescência direta.

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13
Q

O que o teste VDRL avalia?

A

Atividade da infecção, sendo usado para diagnóstico e controle de tratamento.

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14
Q

O que significa um VDRL positivo e um FTA-ABS reagente?

A

Infecção ativa ou tratada, necessitando correlação clínica e acompanhamento.

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15
Q

Como a sífilis influencia a transmissão do HIV?

A

As lesões sifilíticas facilitam a entrada do HIV e a coinfecção pode acelerar a progressão da sífilis.

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16
Q

Qual o tratamento da sífilis primária, secundária e latente recente?

A

Penicilina benzatina 2,4 milhões UI IM dose única.

17
Q

Como tratar a sífilis latente tardia e terciária?

A

Penicilina benzatina 2,4 milhões UI IM, 3 doses semanais.

18
Q

Qual é o tratamento da neurossífilis?

A

Penicilina cristalina 18-24 milhões UI/dia IV por 10-14 dias.

19
Q

Por que é importante tratar gestantes com sífilis precocemente?

A

Para evitar a sífilis congênita e suas complicações graves no feto.

20
Q

Qual exame deve ser realizado em todos os recém-nascidos de mães com sífilis?

A

Teste não treponêmico (VDRL ou RPR) no sangue do bebê.

21
Q

O que caracteriza a sífilis congênita?

A

Infecção intrauterina com risco de natimorto, prematuridade e anomalias congênitas.

22
Q

Como tratar sífilis congênita?

A

Penicilina cristalina 100.000-150.000 UI/kg/dia IV por 10 dias.

23
Q

Quais são os principais diagnósticos diferenciais de úlceras genitais?

A

Herpes genital, cancroide, linfogranuloma venéreo (LGV) e donovanose.

24
Q

Como a penicilina age no Treponema pallidum?

A

Inibe a síntese da parede celular bacteriana, levando à lise do treponema.

25
O que é a reação de Jarisch-Herxheimer?
Reação febril transitória após início do tratamento, causada pela lise dos treponemas.
26
Quando repetir o VDRL após tratamento?
Em 3, 6, 12 e 24 meses para avaliar resposta terapêutica.
27
Quais são os critérios de falha terapêutica na sífilis?
Persistência de títulos altos de VDRL após 6-12 meses ou recidiva clínica.
28
Quais são as contraindicações da penicilina no tratamento da sífilis?
Nenhuma absoluta; alergia pode ser contornada com dessensibilização.
29
Qual o principal fator de risco para recidiva da sífilis?
Reinfecção por parceiro não tratado.
30
Por que a sífilis deve sempre ser considerada no diagnóstico diferencial?
Devido às suas múltiplas apresentações clínicas, mimetizando outras doenças.
31
Quais são os critérios para triagem de sífilis na gestação?
Testagem no 1º, 3º trimestre e no parto, conforme protocolos nacionais.