Siêu âm gan Flashcards
Loại, tần số dùng siêu âm gan?
A- Đầu do cong (convex) hoặc rẻ quạt (sector); 3.5 Mhz (người lớn) và 5 Mhz (trẻ em).
B- Riêng phần bờ gan và vùng nông:** đầu dò thẳng** (sector): 5 - 10 Mhz.
Kích thước bình thường của gan? Cách đo?
A- Gan phải: đo trên đường trung đòn. BT < 15cm.
B- Gan trái: đo từ cơ hoành đến chót gan, trên đường cắt dọc dưới xương ức. BT không quá 10cm.
So sánh echo của các tạng: gan, tụy, thận, lách?
Xoang thận > tụy > gan > vỏ thận > tủy thận.
Đường kinh bình thường của tĩnh mạch cửa?
Dấu hiệu tĩnh mạch chủ dưới bình thường?
A- Đường kính ngay sau khi hợp lưu <13 mm.
B- Vận tốc #20 - 30 cm/s; dao động theo nhịp thở; lưu lượng trung bình #800ml.
Dấu hiệu bình thường của tĩnh mạch trên gan?
+ Đường kính cách chỗ hồi lưu #2cm: dưới 1cm.
+ Phổ doppler TM dạng 3 pha.
Dấu hiệu bình thường của bộ động mạch gan và ống mật chủ?
A- Động mạch gan nằm trước trái tĩnh mạch cửa; đường kính < ống mật chủ < 7mm.
B- Ở người già hoặc đã cắt túi mật: ống mật chủ có thể lên tới 10mm.
Dấu hiệu bình thường của các nhánh động gan và đường mật trong gan?
A- Động mạch gan nằm trước trái tĩnh mạch cửa; đường kính < ống mật chủ.
B- Các nhánh động mạch gan và đường mật trong gan khó thấy. Đôi khi có thể thấy nhánh đường mật gan trái.
Phân thùy gan theo Cournaud: vị trí HPT 1, 2?
A- HPT 1: dưới dây chằng tĩnh mạch.
B- HPT 2: trên dây chằng tĩnh mạch.
Phân thùy gan theo Cournaud: vị trí HPT 3, 4?
A- HPT 3: bên trái dây chằng liềm.
B- HPT 4: giữa dây chằng liềm và rãnh túi mật.
Phân thùy gan theo Cournaud: vị trí HPT 5, 6?
A- HPT 5: bên phải rãnh túi mật.
B- HPT 6: cạnh HPT 5, tiếp xúc với thận phải.
Phân thùy gan theo Cournaud: vị trí HPT 7, 8?
A- HPT 7: tiếp xúc với vòm hoành phải, cạnh HPT 8.
B- HPT 8: tiếp xúc với vòm hoành phải, cạnh hội lưu tĩnh mạch trên gan.
Tiêu chuẩn gan nhiễm mỡ trên siêu âm?
+ Echo dày.
+ Giảm âm vùng sâu.
+ Mạch máu trong gan không rõ.
Phân loại gan nhiễm mỡ trên siêu âm?
Vị trí thường gặp của phần gan bình thường ở gan nhiễm mỡ từng vùng?
+ Giường túi mật.
+ Phân thùy giữa (gan trái), thùy đuôi chỗ gần rốn gan.
Biểu hiện siêu âm của xơ gan?
A- Cấu trúc thô +- các nốt tân sinh, loạn sản, xơ.
B- Khoảng cửa: dày, co kéo, thành mạch máu không đều.
C- To (giai đoạn đầu), teo.
D- Echo tăng (có thể giảm nếu kèm viêm gan).
E- Các triệu chứng gián tiếp của tăng áp cửa: dịch ổ bụng; dãn tĩnh mạch cửa; lách to kèm dãn tĩnh mạch lách (>11mm); tái lập tĩnh mạch rốn.
