SICA Flashcards
Biomarcadores normales
Acaba de suceder el infarto
¿Cómo saber que un diabético se está infartando?
Síncope
Dolor en epigastrio
Disnea
¿Qué biomarcador se eleva en menos de 1 hr?
Mioglobia, pero no es cardio-específica
¿Cuántos biomarcadores se tienen que elevar?
Por lo menos dos: troponina y CK-MB
Evolución del infarto
Isquemia (onda T) → Lesión (segmento ST) → Necrosis
Diagnóstico electrocardiográfico de IAM
Desnivel + del segmento ST en al menos 2 derivaciones contiguas de > 2mm en H y > 1.5 mm en M
¿Qué arteria está afectada si hay ⬆️ ST en V3 y V4?
Descendente anterior
¿Qué arteria está afectada si hay ⬆️ ST en V1 y V2?
Descendente anterior
¿Qué arteria está afectada si hay ⬆️ ST en DI, aVL, V5 y V6?
Circunfleja
¿Qué arteria está afectada si hay ⬆️ ST en DII, DIII y aVF?
Coronaria derecha
¿Qué arteria está afectada si hay ⬆️ ST en aVR?
Tronco coronario
Escala que nos ayuda a clasificar el infarto
Killip-Kimball
Clase I Killip-Kimball
Infarto no complicado
Clase II Killip-Kimball
IC moderada: estertores en bases pulmonares, galope por S3, taquicardia
Clase III Killip-Kimball
IC grave: edema agudo de pulmón
Clase IV Killip-Kimball
Shock cardiogénico
¿Qué hacer cuando hay infarto con edema agudo de pulmón sin importar que tenga o no ⬆️ ST?
Hemodinamia
Tiempo puerta balón
90 min
Tiempo puerta aguja
30 min
ICP primaria
Tx de reperfusión de elección
Angioplastia facilitada
Fibrinolíticos antes de la ICP, con la finalidad de lisar el trombo
Angioplastia de rescate
Se realiza dentro de las primeras 12 hrs post fibrinólisis fallida
