ARRITMIAS LETALES Flashcards
Secuencia de la cadena de supervivencia IH
Reconocimiento y prevención temprana
Activación de la respuesta a emergencias (código azul)
RCP de alta calidad
Desfibrilación
Cuidados posparto cardíado (UCI)
Recuperación
Taquicardia no sostenida
Dura < 30s
Taquicardia sostenida
Dura > 30 s y provoca un síncope o un paro
¿Cuál es el mecanismo más frecuente por el que se originan las arritmias?
De reentrada
¿En qué consiste el mecanismo de reentrada?
Una glorieta con un haz corto y un haz largo → Se genera un círculo vicioso que anula el nodo sinusal
¿En qué consiste el mecanismo de automatismo ectópico?
Células empiezan a descargar a su propio ritmo sin hacer caso al sistema de mando del corazón
¿En qué consiste el mecanismo de actividad desencadenada?
En algún punto del trayecto del sistema de mando del corazón se producen descargas que no deberían existir
Verdadero o falso “fármacos digitálicos como la digoxina y simpaticomiméticos como las anfetaminas pueden generar arritmias”
VERDADERO
¿Cómo se clasifican las arritmias de acuerdo a la duración del QRS?
Supraventricular → QRS estrecho
Ventricular → QRS ensanchado
¿Cómo se origina la arritmia supraventricular?
Foco ectópico → Alcanza al sistema normal del corazón, baja por este → Despolariza los ventrículos
¿Cómo se origina la arritmia ventricular?
Estímulo eléctrico viaja de abajo-arriba, no lo puede hacer por el sistema normal del corazón
Característica de la FA
Ondas f en lugar de P
Característica de la taquicardia atrial multifocal
Onda P diferente porque hay muchos focos que estándescargando al mismo tiempo
Característica de la arritmia Torsade de Pointes
Taquicardia ventricular + QT largo
¿A qué es equivalente la FV desde el punto de vista hemodinámico?
Paro cardíaco
Criterios de inestabilidad hemodinámica
Pérdida del estado mental
Dificultad respiratoria o desaturación
Dolor torácico
Síncope
Hipotensión
***TA media < 65 mmHg → Inestabilidad
Instalación de la FV
Precedida de extrasístoles ventrículares → Colgajo de taquicardia ventricular + Complejos ventriculares cada vez más anchos
¿Qué es la desfibrilación?
Descarga momentánea y asincrónica que rompe con el mecanismo de la arritmia
Para el corazón → El nodo SA vuelve a tomar el control
¿Cuáles son los ritmos desfibrilables?
FV
TV sin pulso (estímulo que no se traduce en contracción, la sangre no se mueve)
¿Qué hacer ante un ritmo no desfibrilable?
Iniciar compresiones + Adrenalina (ausencia de contracción)
¿Qué es la cardioversión?
Descarga sincronizada con el complejo QRS
Tipos de desfibriladores
Monofásico 360J y es unidireccional
Bifásico 120-200J y es bidireccional
¿cuáles son los mecanismos por los que se originan las arritmias?
Mecanismo de reentrada
Focos de automatismo ectópico
Actividad desencadenada
¿Cuál es la arritmia más frecuente?
FA
