Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

MEDICINA INTERNA > SICA > Flashcards

SICA Flashcards

1
Q

Los SICA son resultado de:

A

Obstrucción aguda de una arteria coronaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

factores de riesgo para CEST

A

tabaquismo, HTA, acumulación de lípidos, sedentarismo, angina inestable, hipercoagulabilidad, enfermedades vasculares de tejido conectivo, abuso de cocaína, trombos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

molestia incial más frecuente del CEST

A

Dolor profundo y visceral de caracter opresivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

diferencia entre el dolor de la angina y el CEST

A

EL dolor en CEST es más intenso y prolongado y suele ocurrir en reposo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

de que se suele acompañar el dolor en CEST

A

diaforesis, debilidad, nauseas y vómitos, ansiedad y sensación de muerte inminente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dolor >30 min y con diaforesis, sugiere:

A

AIMCEST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Manifestaciones de infarto en cara anterior

A

manifestaciones de hiperactividad simpática (taquicardia, hipertensión, o ambas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

manifestaciones de infarto en cara inferior

A

hiperactividad parasimpática (bradicardia, hipotensión, o ambas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

biomarcadores cardíacos en IAMCEST

A
  • cTnT y cTnl son los preferidos
  • CK aumenta entre las 4-8h y se normaliza a las 48-72h pero no es específica de IAMCEST
  • leucocitosis con predominio de polimorfonucleares (12,000-15,000)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

estudio de imagen para detectar con presición IAM

A

MRI con contraste de gadolinio ya que solo penetra las zonas infartadas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

medicamento esencial en personas con sospecha de IAM

A

AAS 160mg a 325mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Medicamentos para controlar el dolor en un IAMCEST

A

Nitroglicerina subligual o IV (0.4mg en intervalos de 5 minutos)
Morfina IV (2-4mg cada 5 min)
Beta bloqueadores
- metoprolol 5mg IV cada 2-5min hasta un total de 3 dosis
- 15 minutos depues de la última dosis se continua con VO 50mg c/6h durante 48h seguido de 100mg c/12h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

contraindicaciones de la nitroglicerina

A

pacientes hipotensos o que hayan consumido inhibidores de la 5-fosfodiesterasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Intervención aplicable en px con contraindicaciones para el uso de fibrinolíticos

A

Intervención percutánea coronaria primaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tiempo máximo en el que se puede ofrecer la Intervención percutánea coronaria primaria

A

120 minutos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tiempo en el que deben administrarse fibrinolíticos en caso de que no haya contraindicacion para ello

A

primeras 12 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

antifibrinoliticos utilizados

A

tPA IV en bolo de 15mg, deguido de 50mg durante los primeros 30 min y otros 35mg duranto los 60 min siguientes

Estreptocinasa 1.5 MU IV durante 1h ( es la menos eficaz)

rPA esquema de doble bolo: 10 MU durante 2-3min seguido de otros 10 MU 30min despues

TNK IV 0.53MG/KG durante 10s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

contraindicaciones claras de la fibrinolisis

A
  • Hemorragia cerebral (sin importar antigüedad)
  • Apoplejía no hemorrágica u otro EVC en los último 12 meses
  • Hipertensión arterial relevante (>180 mmHg) en cualquier momento durante el
  • cuadro inicial
  • Sospecha de disección aórtica
  • Hemorragia interna activa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

contraindicaciones relativas de la fibrinolisis

A
  • Toma de anticoagulantes (INR >2)
  • Intervencionismo invasivo o cirugía reciente (<2 semanas)
  • RCP prolongado (>10 min)
  • Embarazo
  • Trastorno oftálmico hemorrágico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

anticoagulante con mayor riesgo de sangrado

A

warfarina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

clasificación KK

A

I- Sin falla cardíaca
II- Falla cardíaca
- estertores en bases pulmonares, sin precencia de tercer ruido, taquipnea o insuficiencia cardíaca derecha

III- Edema pulmonar
- Insuficiencia cardíaca intensa mas edema pulmonar

IV- Choque cardiogénico
- signos de vasoconstricción, cianosis, confusión, oliguria

22
Q

manifestaciones de infarto en VD

A

Distensión yugular, Signo de Kussmaul, hepatomegalia con o sin hipotensión

23
Q

tratamiento de infarto en VD

A

solución fisiológica, marcapasos

24
Q

tratamiento para arritmias ocasionadas por una insuficiencia cardíaca

25
tratamiento para arritmias que no están ocasionadas por insuficiencia cardíaca
beta bloqueadores
26
Dolor muy agudo relacionado con la postura y la respiración que al auscultarse se percibe roce pericárdico
Pericarditis
27
factores de riesgo de pericarditis
- Disminución de la fracción de eyección - Estertores por encima de las bases pulmonares. - Radiografía de tórax con congestión en campos pulmonares. - Arritmias sintomáticas - Haber sufrido un infarto - 75 años - DM - Hipotensión
28
principalmente es por una reducción en la perfusión miocárdica secundaria a la formación de un trombo posterior a la erosión de una placa aterosclerótica.
SEST
29
El espectro SICASEST comprende a:
angina inestables y IAMSEST
30
factores de riesgo para SEST
* Población geriátrica. * Género masculino. * Historia familiar de cardiopatía isquémica. * Presencia de enfermedad arterial periférica y cerebrovascular. * Diabetes mellitus. Insuficiencia renal. Infarto del miocardio previo. Antecedente de revascularización miocárdica * (percutánea o quirúrgica).
31
caracteristicas del dolor por SICA SEST
- La molestia retroesternal es intensa - Aparece en reposo o con mínimo esfuerzo y dura >10min - Inicio reciente - Patrón in crescendo
32
Síntomas típicos de la angina en SICA SEST (3)
Sensación retroesternal de opresión o pesadez, con irradiación a brazo izquierdo. Dolor opresivo persistente. Síntomas asociados: - diaforesis, nausea, dolor abdominal, sudoración y sincope. Duración mayor de 10 minutos.
33
Síntomas atípicos de SICA SEST. 4
Dolor en epigastrio o indigestión no asociado a la ingesta de alimentos. Dolor punzante o pleurítico. Disnea en ausencia de dolor precordial. Sincope o palpitaciones.
34
Signos de falla cardíaca o inestabilidad hemodinamica. 10
* Hipotensión. * Palidez. * Llenado capilar disminuido. * Distrés respiratorio. * Crépitos pulmonares. * Taquicardia o bradicardia. * Presencia de tercer o cuarto ruido cardiaco (3R–4R). * Ingurgitación yugular. * Sincope
35
Cambios que pueden observarse en ECG de SEST
* Infradesnivel del segmento ST. * Elevación transitoria del segmento ST. * Cambios en la onda T. **Puede no encontrarse cambios significativos en el ECG hasta en un tercio de los pacientes con SCA SEST.
36
Cambios en ECG del IAMSEST
- Depresión del ST horizontal o descendiente. - > 0.05 mV en dos derivaciones contiguas - O inversión de onda T >0.1 mV en dos derivaciones contiguas con una onda R prominente o cociente R/S >1.
37
biomarcadores para SEST
Troponinas CK, CK MB y mioglobina
38
pruebas no invasivas para SEST
pruebas de esfuerzo, ecocardiograma de estrés, RMI
39
escala TIMI para estratificación de riesgo:
1. >65 años 1. Mas de 3 factores de riesgo CV 1. Enfermedad coronaria conocida 1. Uso de apirina 1. Angina grave 1. Desviación del segmento ST 1. Biomarcadores positivos
40
riesgo bajo TIMI
0-2 PTS
41
Riesgo intermedio TIMI
3-4 PTS
42
Riesgo alto TIMI
5-7 PTS.
43
Urgencias cardiovasculares. 5
- cardiopatia isquemica (angina de pecho y código infarto) - arritmias - crisis hipertensivas - tromboembolia pulmonar - insuficiencia cardíaca
44
Amenazas graves asociadas a dolor torácico (TORAX)
T: Tromboembolia pulmonar O: Oclusión coronaria R: rotura esofágica A: Aneurisma disecante de la aorta X: Neumotórax a tensión
45
Abordaje inicial en SICA
Definir riesgo vital
46
Riesgo vital alto. 7
- Paro cardiorrespiratorio - Sincope - Deficit neurologico - Disnea - Sintomas neurovegetativos - Diaforesis, palidez, disminución de llenado capilar - arritmia
47
Riesgo vital bajo. 3
- Estado de conciencia conservado - FC normal - FR normal
48
ICAT3
I - Identificación C- Confirmación A - Activación T - Tratamiento T - Traslado T- reTorno a su vida
49
Pasos a seguir en paciente con dolor precordial
1. Activo código infarto 2. Inicio medidas anti-isquemia - Prioridad: Aspirina 300mg Clopidogrel 300mg Enoxaparina - Segunda prioridad: MONA 3. Tomo enzimas cardíacas sin embargo no debo retrasar el tratamiento - Paciente con electro con CEST no requerimos marcadores cardíacos, en SEST si los necesitamos. -Troponinas son las más sensibles. 4.Traslado del paciente - Si se realizará dentro de la primera hora no requiere fibrinolisis - Si no se puede mover entonces si le damos fibrinolisis, idealmente tPA - En los siguientes 15-30min le hacemos electro para ver si hubo reperfusión sanguínea coronaria. De manera inicial no es tan importante definir la cara infartada.
50
MONA
Morfina, Oxigeno, Nitroglicerina, AAS

MEDICINA INTERNA (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions