SIC 2 - État confusionnel (Alzheimer et délirium) Flashcards

1
Q

Par quoi est caractérisé la démence? (2)

A

Trouble de la mémoire + au moins un autre type de déficit (problème de langage, désorientation, altération du jugement, altération du raisonnement)

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2
Q

Qu’est-ce que la démence affecte au quotidien d’une personne? (4)

A
  • Compromet les activités professionnelles/sociales
  • Entraîne une perte d’autonomie fonctionnelle
  • Difficulté à exprimer leurs besoins
  • Diminution de la qualité de vie
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3
Q

Nommez les 2 types de démence.

A

Démence dégénérative et démence non dégénérative

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4
Q

Qu’est-ce que la démence dégénérative et donnez un exemple?

A

Démence due à une dégénérescence des cellules nerveuses cérébrales

Alzheimer

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5
Q

Qu’est-ce que la démence non dégénérative donnez un exemple?

A

Démence provoquée par un agent de type vasculaire, infectieux, traumatique, toxique ou tumoral

Démence vasculaire

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6
Q

Quels sont les facteurs (7) prédisposants à la démence?

A
âge et sexe
niveau scolaire
antécédents familiaux
facteurs génétiques
traumatismes crâniens
facteurs vasculaires
habitudes de vie
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7
Q

Quels sont les facteurs (5) qui protègent contre la démence?

A
Consommation modérée d'alcool (vin rouge)
Bonne santé cardiovasculaire
Régime alimentaire méditéranéen
Bon réseau social
Pratique d'activité physique
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8
Q

Est-ce que la baisse de l’efficacité de la mémoire de travail, la baisse de l’efficacité de la mémoire à court terme, la baisse de la capacité de concentration et la baisse de la vitesse du traitement de l’information est un signe de démence? Expliquez.

A

Non. Il ne faut pas confondre les premiers signes du vieillissement avec la démence.

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9
Q

À l’exception d’un trouble de mémoire, quels sont les autres troubles cognitifs qu’une personne souffrant de démence peut avoir?

A

Aphasie
Apraxie
Agnosie
Troubles affectant les fonctions exécutives

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10
Q

Qu’est-ce que l’aphasie? Donnez un exemple.

A

Trouble de l’élocution

Exemple: une personne n’est pas capable d’exprimer sa pensée avec des mots

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11
Q

Qu’est-ce que l’apraxie? Donnez un exemple.

A

Incapacité à réaliser une activité motrice, même si les fonctions motrices sont intactes

Exemple: Pas capable d’attacher ses souliers

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12
Q

Qu’est-ce que l’agnosie? Donnez un exemple.

A

Incapable de recevoir des informations sensorielles, malgré les fonctions sensorielles intactes

Exemple: pas capable de dire si une surface est chaude ou froide

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13
Q

Nommez un outil utilisé pour évaluer le NIVEAU de démence.

A

Échelle de détérioration de la démence

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14
Q

Comment fonctionne l’échelle de détérioration de la démence?

A

Comporte 7 stades de la démence, plus la démence évolue, plus le stade est élevé, plus les capacités diminuent et moins les tâches effectuées sont complexes

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15
Q

Nommez 3 tests COGNITIFS utilisés pour dépister la démence.

A

Test de l’horloge
Test de la fluence verbale
Mini-examen de l’état mental (MEEM)

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16
Q

Nommez des déficits COGNITIFS en lien avec la démence de type Alzheimer (DTA).

A
  • Problèmes de mémoire à court terme
  • Capable de faire de nouveaux apprentissages, mais difficulté à encoder l’information (va comprendre ce qu’on va lui apprendre sur le coup, mais 30 minutes plus tard, elle ne s’en rappellera pas)
17
Q

Est-ce que c’est la mémoire à court terme ou à long terme qui est touchée en premier chez une personne Alzheimer?

A

Mémoire à court terme

18
Q

Quel est le type de mémoire qui est le plus touchée par la DTA? Définissez-la et donnez un exemple.

A

Mémoire épisodique : se souvenir des moments vécus, dans leur contexte (date, lieu, état émotionnel)

*Personne âgée qui dit: Je veux ma mère –> se rappelle de sa mère, mais n’est pas capable de la mettre en contexte (se situer dans le temps)

19
Q

Nommez des symptômes COMPORTEMENTAUX/PSYCHOLOGIQUES (6) en lien avec la DTA.

A
  • Agitation
  • Anxiété
  • Apathie (absence d’intérêt pour les AVQ)
  • Réactions excessives
  • Idées délirantes/Hallucinations
  • Dépression
20
Q

Nommez une particularité de la démence de type Alzheimer sur le niveau de conscience.

A

Le niveau de conscience n’est pas directement touché, la personne conserve des conduites sociales normales.

21
Q

Nommez un médicament utilisé chez les personnes souffrant de l’Alzheimer.

A

Donépézil (Aricept)

22
Q

Qu’est-ce que la démence de type vasculaire (DV)? À quoi est-elle due?

A

Altération du fonctionnement cognitif dû à des lésions cérébrovasculaires.

23
Q

Quelles sont les principales causes de la DV?

A

AVC et infarctus cérébraux

24
Q

Quelle est la différence entre la DTA et la DV en ce qui concerne l’apparition des symptômes?

A

DTA: insidieux
DV: insidieux ou soudain
*insidieux = dont les effets négatifs n’apparaissent qu’après un certain temps

25
Q

Nommez 3 particularités de la DV.

A
  • Signes neurologiques (modification des réflexes, spasmes musculaires)
  • Troubles de l’équilibre
  • Incontinence urinaire
26
Q

Nommez un médicament utilisé chez les personnes souffrant de l’Alzheimer?

A

Donépézil (Aricept)

27
Q

Quels sont les 7 rôles de l’infirmière envers une personne atteinte d’une démence?

A
  • Promouvoir la dignité humaine
  • Satisfaction des besoins
  • Surveillance clinique de l’état de santé
  • Communication adaptée aux capacités cognitives
  • Gestion optimale des symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (usage minimal des mesures de contention)
  • Prévention de la détérioration des capacités cognitives (favoriser l’autonomie)
  • Accompagnement des proches
28
Q

Pourquoi ne faut-il pas utiliser les mesures de contention d’emblée?

A

Car cela peut causer une perte d’autonomie, amener la personne à chuter, lui causer des blessures, l’isoler et produire encore + d’agitation

29
Q

Nommez un type d’approche non pharmacologiques pour calmer une personne et des exemples.

A

-Approche multisensorielle

toucher affectif, massage, aromathérapie

30
Q

Nommez le neurotransmetteur affecté chez les personnes souffrant de HTA?

A

ACh

31
Q

Le ACh a un rôle dans quelles fonctions cognitives (2)?

A

Mémoire et attention

32
Q

Quel est l’effet du cholinestérase sur le ACh?

A

Le cholinestérase détruit le ACh.

33
Q

Quel est la principale action des traitements cholinergiques?

A

Augmenter la concentration de ACh dans le cerveau, pour augmenter les fonctions cholinergiques.

34
Q

Expliquez le mécanisme d’action des traitements cholinergiques.

A

Le traitement détruit la cholinestérase, ce qui fait en sorte que le ACh n’est pas détruit.

35
Q

Le Donépézil est un médicament de quel type?

A

Traitement cholinergique

36
Q

Qu’est-ce que le syndrome crépusculaire?

A

Le patient manifeste une agitation en fin d’après-midi, lorsqu’il commence à faire noir.

37
Q

Nommez une intervention que l’infirmière peut faire pour éviter le syndrome crépusculaire.

A

Luminothérapie (exposer le patient à une lumière vive)

38
Q

Qu’est-ce que le SMAF? À quoi sert-il?

A

Système de mesure de l’autonomie fonctionnelle, utilisé pour déterminer quel est le niveau d’assistance dont le patient a besoin

39
Q

Qu’est-ce que l’OEMC? Quel document comporte-t-il?

A

Outil d’évaluation multiclientèle

Comporte la grille d’évaluation SMAF + le tableau de soin