SIC 2 - État confusionnel (Alzheimer et délirium) Flashcards by Florence Chartrand

Par quoi est caractérisé la démence? (2)

Trouble de la mémoire + au moins un autre type de déficit (problème de langage, désorientation, altération du jugement, altération du raisonnement)

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Qu’est-ce que la démence affecte au quotidien d’une personne? (4)

Compromet les activités professionnelles/sociales
Entraîne une perte d’autonomie fonctionnelle
Difficulté à exprimer leurs besoins
Diminution de la qualité de vie

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Nommez les 2 types de démence.

Démence dégénérative et démence non dégénérative

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Qu’est-ce que la démence dégénérative et donnez un exemple?

Démence due à une dégénérescence des cellules nerveuses cérébrales

Alzheimer

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Qu’est-ce que la démence non dégénérative donnez un exemple?

Démence provoquée par un agent de type vasculaire, infectieux, traumatique, toxique ou tumoral

Démence vasculaire

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Quels sont les facteurs (7) prédisposants à la démence?

âge et sexe
niveau scolaire
antécédents familiaux
facteurs génétiques
traumatismes crâniens
facteurs vasculaires
habitudes de vie

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Quels sont les facteurs (5) qui protègent contre la démence?

Consommation modérée d'alcool (vin rouge)
Bonne santé cardiovasculaire
Régime alimentaire méditéranéen
Bon réseau social
Pratique d'activité physique

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Est-ce que la baisse de l’efficacité de la mémoire de travail, la baisse de l’efficacité de la mémoire à court terme, la baisse de la capacité de concentration et la baisse de la vitesse du traitement de l’information est un signe de démence? Expliquez.

Non. Il ne faut pas confondre les premiers signes du vieillissement avec la démence.

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À l’exception d’un trouble de mémoire, quels sont les autres troubles cognitifs qu’une personne souffrant de démence peut avoir?

Aphasie
Apraxie
Agnosie
Troubles affectant les fonctions exécutives

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Qu’est-ce que l’aphasie? Donnez un exemple.

Trouble de l’élocution

Exemple: une personne n’est pas capable d’exprimer sa pensée avec des mots

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Qu’est-ce que l’apraxie? Donnez un exemple.

Incapacité à réaliser une activité motrice, même si les fonctions motrices sont intactes

Exemple: Pas capable d’attacher ses souliers

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Qu’est-ce que l’agnosie? Donnez un exemple.

Incapable de recevoir des informations sensorielles, malgré les fonctions sensorielles intactes

Exemple: pas capable de dire si une surface est chaude ou froide

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Nommez un outil utilisé pour évaluer le NIVEAU de démence.

Échelle de détérioration de la démence

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Comment fonctionne l’échelle de détérioration de la démence?

Comporte 7 stades de la démence, plus la démence évolue, plus le stade est élevé, plus les capacités diminuent et moins les tâches effectuées sont complexes

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Nommez 3 tests COGNITIFS utilisés pour dépister la démence.

Test de l’horloge
Test de la fluence verbale
Mini-examen de l’état mental (MEEM)

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Nommez des déficits COGNITIFS en lien avec la démence de type Alzheimer (DTA).

Problèmes de mémoire à court terme
Capable de faire de nouveaux apprentissages, mais difficulté à encoder l’information (va comprendre ce qu’on va lui apprendre sur le coup, mais 30 minutes plus tard, elle ne s’en rappellera pas)

Est-ce que c’est la mémoire à court terme ou à long terme qui est touchée en premier chez une personne Alzheimer?

Mémoire à court terme

Quel est le type de mémoire qui est le plus touchée par la DTA? Définissez-la et donnez un exemple.

Mémoire épisodique : se souvenir des moments vécus, dans leur contexte (date, lieu, état émotionnel)

*Personne âgée qui dit: Je veux ma mère –> se rappelle de sa mère, mais n’est pas capable de la mettre en contexte (se situer dans le temps)

Nommez des symptômes COMPORTEMENTAUX/PSYCHOLOGIQUES (6) en lien avec la DTA.

Agitation
Anxiété
Apathie (absence d’intérêt pour les AVQ)
Réactions excessives
Idées délirantes/Hallucinations
Dépression

Nommez une particularité de la démence de type Alzheimer sur le niveau de conscience.

Le niveau de conscience n’est pas directement touché, la personne conserve des conduites sociales normales.

Nommez un médicament utilisé chez les personnes souffrant de l’Alzheimer.

Donépézil (Aricept)

Qu’est-ce que la démence de type vasculaire (DV)? À quoi est-elle due?

Altération du fonctionnement cognitif dû à des lésions cérébrovasculaires.

Quelles sont les principales causes de la DV?

AVC et infarctus cérébraux

Quelle est la différence entre la DTA et la DV en ce qui concerne l’apparition des symptômes?

DTA: insidieux
DV: insidieux ou soudain
*insidieux = dont les effets négatifs n’apparaissent qu’après un certain temps

Nommez 3 particularités de la DV.

- Signes neurologiques (modification des réflexes, spasmes musculaires) - Troubles de l'équilibre - Incontinence urinaire

Nommez un médicament utilisé chez les personnes souffrant de l'Alzheimer?

Donépézil (Aricept)

Quels sont les 7 rôles de l'infirmière envers une personne atteinte d'une démence?

- Promouvoir la dignité humaine - Satisfaction des besoins - Surveillance clinique de l'état de santé - Communication adaptée aux capacités cognitives - Gestion optimale des symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (usage minimal des mesures de contention) - Prévention de la détérioration des capacités cognitives (favoriser l'autonomie) - Accompagnement des proches

Pourquoi ne faut-il pas utiliser les mesures de contention d'emblée?

Car cela peut causer une perte d'autonomie, amener la personne à chuter, lui causer des blessures, l'isoler et produire encore + d'agitation

Nommez un type d'approche non pharmacologiques pour calmer une personne et des exemples.

-Approche multisensorielle | toucher affectif, massage, aromathérapie

Nommez le neurotransmetteur affecté chez les personnes souffrant de HTA?

ACh

Le ACh a un rôle dans quelles fonctions cognitives (2)?

Mémoire et attention

Quel est l'effet du cholinestérase sur le ACh?

Le cholinestérase détruit le ACh.

Quel est la principale action des traitements cholinergiques?

Augmenter la concentration de ACh dans le cerveau, pour augmenter les fonctions cholinergiques.

Expliquez le mécanisme d'action des traitements cholinergiques.

Le traitement détruit la cholinestérase, ce qui fait en sorte que le ACh n'est pas détruit.

Le Donépézil est un médicament de quel type?

Traitement cholinergique

Qu'est-ce que le syndrome crépusculaire?

Le patient manifeste une agitation en fin d'après-midi, lorsqu'il commence à faire noir.

Nommez une intervention que l'infirmière peut faire pour éviter le syndrome crépusculaire.

Luminothérapie (exposer le patient à une lumière vive)

Qu'est-ce que le SMAF? À quoi sert-il?

Système de mesure de l'autonomie fonctionnelle, utilisé pour déterminer quel est le niveau d'assistance dont le patient a besoin

Qu'est-ce que l'OEMC? Quel document comporte-t-il?

Outil d'évaluation multiclientèle Comporte la grille d'évaluation SMAF + le tableau de soin