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SOI 1615 Flo > SIC 1 - Diabète et prévention des infections > Flashcards

SIC 1 - Diabète et prévention des infections Flashcards

1
Q

Nommez les éléments de la chaîne de l’infection

A
  1. Agent infectieux
  2. Réservoir
  3. Porte de sortie
  4. Mode de transmission
  5. Porte d’entrée
  6. Hôte
    etc.
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Q

Qu’est-ce qu’un agent infectieux?

A

Microorganismes (peuvent être présents sur la flore normale et ou la flore transitoire)

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3
Q

Qu’est-ce qu’un réservoir? Donnez des exemples de réservoir.

A

Endroit où un agent pathogène peut survivre, en se reproduisant ou non.
Exemples: corps humain, objets, animaux, eau

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4
Q

De quoi un microorganisme a-t-il besoin pour se développer dans un réservoir?

A

Nourriture, oxygène, eau, température et pH qui favorisent la croissance, lumière

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5
Q

Qu’est-ce qu’une porte de sortie dans la chaîne de l’infection? Donnez des exemples de porte de sortie.

A

Les microorganismes qui se sont développés dans le réservoir cherchent maintenant une porte de sortie pour aller s’établir dans un autre hôte et provoquer la maladie.
Exemples: sang, peau, muqueuses, système respiratoire

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6
Q

Nommez les 4 modes de transmission d’une infection/maladie.

A
  1. Par contact (direct/indirect)
  2. Par voie aérienne (résidus de gouttelettes en suspension dans l’air –> toux, éternuement)
  3. Matières contaminées (sang, nourriture pas fraîche)
  4. Vecteurs (pou, mouche)
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7
Q

Nommes les facteurs (6) qui augmentent la susceptibilité d’un hôte à recevoir l’infection.

A 
âge
état nutritionnel
tabagisme
maladie chronique
stress
traitement médical
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8
Q

Pourquoi les personnes âgées sont-elles plus à risque d’avoir une infection?

A

Parce que leur réponse immunitaire est déclinée (lymphocytes T moins efficaces) et parce qu’ils ont souvent des problèmes dans le fonctionnement et la structure de la peau, ce qui rend la peau plus sujette aux déchirures = augmente le risque d’infection

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9
Q

Nommez les 4 stades du processus infectieux.

A
  1. Incubation
  2. Stade prodromique
  3. Stade symptomatique
  4. Convalescence
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10
Q

Dans les étapes du processus infectieux, qu’est-ce que l’incubation?

A

Moment entre l’entrée du pathogène et l’apparition des symptômes

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11
Q

Dans les étapes du processus infectieux, qu’est-ce que le stade prodromique?

A

C’est la période entre l’apparition des symptômes non particuliers (fièvre, fatigue) jusqu’à l’apparition des symptômes propres à l’infection. Moment où le patient est le plus susceptible de transmettre l’infection.

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12
Q

Dans les étapes du processus infectieux, qu’est-ce que le stade symptomatique?

A

Période durant laquelle le patient manifeste des symptômes typiques à l’infection (ex: pour une pharyngite, mal de gorge et difficulté à avaler)

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13
Q

Dans les étapes du processus infectieux, qu’est-ce que la convalescence?

A

Période pendant laquelle les symptômes aigus de l’infection disparaissent

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14
Q

Qu’est-ce qu’un infection nosocomiale?

A

Infection causée par la prestation de soins dans les établissements de santé

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15
Q

Quels sont les 2 types d’infection nosocomiale et expliquez les.

A
  1. Infection exogène: provoquée par des microorganismes qui ne font pas partie de la flore résidente (ex: infection postopératoire)
  2. Infection endogène: provoquée lorsqu’une partie de la flore résidente s’altère et qu’il y a une prolifération excessive des microorganismes (ex: C. Difficile)
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16
Q

Qu’est-ce que l’asepsie? Quels sont les 2 types d’asepsie?

A

Techniques aseptiques comprennent les pratiques et les procédures qui aident à réduire le risque infectieux.

  • Asepsie médicale: procédures pour réduire le nombre de microorganismes présents (lavage des mains, utilisation de gants propres)
  • Asepsie chirurgicale: prévient la contamination d’une plaie ouverte en isolant la zone opérée d’un de l’environnement non stérile et à maintenir un champ opératoire stérile
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17
Q

Quels sont les effets psychologiques de l’isolement?

A

Solitude (interruption des interactions sociales)
Modification de l’image corporelle (se sent sale)
Se sent coupable

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18
Q

Quand met-on une personne en isolement (2 raisons)?

A

Quand on suspecte une condition bactérienne, jusqu’à l’attente des résultats de l’analyse OU quand le patient a une condition bactérienne

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19
Q

Rôles de l’infirmière lorsqu’une personne est en isolement?

A

Éducation : faire comprendre au patient/famille la nature de l’infection, la raison de l’isolement et la façon dont il faut utiliser les mesures spéciales

Maintenir un environnement agréable pour le patient et le traiter avec dignité, comme tout autre patient

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20
Q

Qu’est-ce que l’insuline?

A

Hormone qui permet au sucre dans le sang (glucose) de pénétrer dans les cellules et de les approvisionner en énergie

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21
Q

Par quel organe est sécrétée l’insuline?

A

Par le pancréas

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22
Q

Par quels hormones sont contrebalancés les effets de l’insuline?

A

Glucagon, adrénaline, hormone de croissance, cortisol

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23
Q

Quels sont les effets de l’insuline?

A

Participe à la première phase de métabolisme durant laquelle les matériaux nutritifs sont transformés ET participe au maintien de l’homéostasie (après un repas, insuline permet de stocker les éléments nutritifs dans les cellules et en situation de jeûne, les hormones dégradent les sucres complexes emmagasinés - catabolisme - pour produire du glucose simple comme source d’énergie)

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24
Q

Qu’est-ce que le diabète en général et quels sont les 2 types de diabète?

A

Trouble du métabolisme glucidique lié à un défaut ou à une insuffisance de sécrétion/mauvaise utilisation d’insuline

Diabète de type 1 et 2

25
Qu'est-ce qu'il se passe lors de l'élévation de la glycémie?
Sécrétion d'insuline dans le pancréas pour permettre de stocker le glucose dans les cellules
26
Qu'est-ce qu'il se passe lors de la baisse de la glycémie?
Le pancréas diminue sa sécrétion d'insuline et il y a production de glucagon et d'adrénaline
27
Que se passe-t-il après un repas?
Hausse d'insulinémie... 1. insuline stimule la mise en réserve du glucose dans le foie et les muscles sous forme de glycogène 2. Inhibition de la gluconéogenèse (synthèse du glucose par le foie est ralentie) 3. augmentation de la synthèse des protéines
28
Que se passe-t-il pendant une période de jeûne?
Baisse d'insulinémie... 1. Libération des réserves de glucose dans le foie 2. Libération des protéines dans les muscles 3. Libération de gras dans les tissus adipeux
29
Qu'est-ce qui caractérise le diabète de type 1?
Maladie auto-immune dans laquelle les lymphocytes T attaquent et détruisent les cellules B du pancréas, qui sont la principale source d'insuline --> pas d'insuline endogène produite
30
Qu'est-ce qui caractérise le diabète de type 2?
Le pancréas produit de l'insuline endogène, mais la production est insuffisante pour répondre aux besoins de l'organisme OU la réponse de l'organisme à l'insuline est anormale
31
Quelles sont les anomalies métaboliques (4) qui influencent l'apparition du diabète de type 2?
- Insulinorésistance - Diminution de la capacité du pancréas à produire de l'insuline - Production inappropriée du glucose par le foie - Altération de la production d'hormones et de cytokines par le tissu adipeux
32
Facteur de risque du diabète de type 2 ?
Obésité (adiposité abdominale et viscérale)
33
Quels sont les examens à faire pour dépister le diabète de type 2?
- Glycémie à jeun (GJ) - Hémoglobine glyquée (HbA1c) - Hyperglycémie provoquée par voie orale (HPO)
34
Qu'est-ce que la glycémie à jeun mesure et quelle est la normale?
La concentration de glucose dans le sang | Normale: 3,1 - 6,1
35
Qu'est-ce le test de l'hémoglobine glyquée mesure et quelle est la normale?
Indique la quantité de glucose qui est liée à l'hémoglobine | Normale: 4-6% de l'hémoglobine est liée au glucose
36
Quelle est la particularité du test de l'hémoglobine glyquée?
Permet de connaître le degré de maîtrise de la glycémie durant les 2-3 mois précédents, car représente une mémoire du contrôle glycémique (durée de vie de l'hémoglobine de 120 jours)
37
Quel type de médication peut-on administrer aux diabétiques?
Insuline (type 1) et Antidiurétique oraux (ADO) pour le type 2
38
Quel médicament est spécifique au diabète de type 2 et quelle est son action?
Metformine (Glucophage) Agit en baissant la production du glucose par le foie, augmente la sensibilité des tissus à l'insuline, améliore le transport du glucose dans les cellules
39
À quelle classe appartient le Metformine (Glucophage)?
Biguanique hypoglycémiant
40
Quelles recommandations doit-on faire à un pré-diabétique ou à un diabétique pour prévenir la maladie?
- Modification de l'alimentation (diminution de matières grasses) - Pratique régulière d'activité physique (effet hypoglycémiant) - Perte de poids
41
Quelles précautions un patient souffrant de diabète doit-il prendre lorsqu'il fait de l'activité physique?
Manger une collation comportant des glucides avant l'activité sportive si sa glycémie est basse (inf. à 5,5 mol/L), car l'exercice physique a un effet hypoglycémiant
42
Nommez 3 complications AIGUES du diabète
Hypoglycémie Acidocétose diabétique Syndrome hyperglycémie hyperosmolaire
43
Qu'est-ce que l'hypoglycémie et quelles en sont ses manifestations?
Trop grande été d'insuline par rapport au glucose dans le sang. Le cerveau a besoin d'assez de glucose pour bien fonctionner, donc les fonctions mentales peuvent être altérées (difficulté d'élocution, troubles de vue, confusion)
44
Que se passe-t-il (réponse de l'organisme) en cas d'hypoglycémie?
Sécrétion d'insuline stoppée + production de glucagon et adrénaline
45
Qu'est-ce que l'acidocétose diabétique?
Puisque les cellules ne peuvent pas utiliser le glucose à cause du manque d'insuline, l'organisme dégrade les cellules adipeuses pour produire de l'énergie MAIS cela libère aussi des corps cétonique... Corps cétoniques s'accumulent dans le sang = sang plus acide = plusieurs enzymes ne peuvent plus assurer leur rôle = taux de sucre augmente (hyperglycémie) Cétonurie commence (processus qui implique l'excrétion des cétones dans l'urine) = réduction des électrolytes (NA+ et K-) = nausées et vomissements Hyperglycémie mais pas d'insuline = diurèse osmotique = augmentation du volume urinaire éliminé Déshydratation apparaît car les vomissements causés par l'acidose créent une augmentation des pertes électrolytiques = choc hypovolémique...
46
Nommez 2 manifestations importantes de l'acidocétose diabétique.
Déshydratation et haleine fruitée
47
Qu'est-ce que le syndrome hyperglycémie hyperosmolaire?
Semblable à l'acidocétose diabétique (hyperglycémie), mais ici la personne sécrète assez d'insuline pour éviter l'acidocétose
48
Nommez 5 complications CHRONIQUES du diabète de type 2?
``` Antipathie Réthinopahie Néphropathie Neuropathie Complications liées aux pieds et membres inférieurs ```
49
Qu'est-ce que l'angiopathie?
Lésion des vaisseaux sanguins
50
Qu'est-ce que la rétinopathie?
Altération microvasculaire de la rétine
51
Qu'est-ce que la néphropathie?
Altération des petits vaisseaux sanguins qui irriguent les glomérules rénaux
52
Qu'est-ce que la neuropathie?
Altération des nerfs qui entraîne une perte de sensation
53
Qu'est-ce que le pied diabétique?
Perte de sensibilité de protection au niveau des pieds qui empêche la personne de prendre conscience d'une blessure aux pieds ET Affections artérielles périphériques causent un ralentissement du débit sanguin vers les membres inférieurs = tissus ne peuvent pas utiliser l'oxygène, globules blancs = blessures prennent plus de temps à cicatriser = risque d'infection augmente = risque d'amputation
54
Quelles recommandations peut-on faire aux gens ayant le pied diabétique?
- Porter des chausses adaptées (orthopédiques) - Soins minutieux des ongles et de la peau - Examiner les pieds à chaque jour et traiter immédiatement tout problème
55
Qu'est-ce que le syndrome métabolique?
Ensemble de facteurs de risque qui augmentent les possibilités de souffrir de maladies cardiovasculaires et de diabète
56
Combien de facteurs de risque une personne doit-elle présenter pour avoir le syndrome métabolique? Nommez des exemples.
Trois facteurs, dont... - Tour de taille prononcé - Taux élevé de triglycérides sanguins (lipides) - Faible taux de HDL et haut de LDL - Hypertension - Glycémie à jeun élevé
57
Qu'est-ce que l'insulinorésistance?
Diminution de la capacité des cellules du corps à réagir à l'action de l'insuline
58
1 semaine plus tard, le patient revient en disant qu'il fait encore de l'hyperglycémie malgré la metformine. Est-ce normal?
Oui c'est normal, car le médicament n'a pas encore agit (PIC)

SOI 1615 Flo (2 decks)

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