Shock y trauma torácico Flashcards
Clasificación del shock hemorrágico:
- Grado 1: Pérdida menor del 15%
- Grado 2: pérdida de 15-30%. Reanimación con cristaloides
- Grado 3: Pérdida del 31-40%. Administración de cristaloides
- Grado 4: Pérdida mayor al 40% evento que puede llevar a la muerte en minutos.
Manejo inicial del shock hemorrágico:
ABCDE, control de hemorragia, evaluación neurológica, examinación completa y acceso vascular
Tx de shock hemorrágico:
iniciar bolo de solución isotónica IV y si no responde se transfunde
Shock no hemorrágico engloba:
shock cardiogénico, taponamiento cardiaco, neumotórax a tensión, shock neurogénico y shock séptico
Consecuencias fisiológicas de trauma torácico:
hipoxia, hipercapnia, acidosis
Resultado de edema, sangrado o vómito que es aspirado dentro de la vía aérea e interfiere con el intercambio gaseoso:
obstrucción de VA
Px con hemoptisis, enfisema subcutáneo, neumotórax o cianosis, se sospecha de:
lesión en el árbol traqueobronquial
Es la causa más común del neumotórax a tensión:
ventilación mecánica con presión positiva
Signos del neumotórax a tensión:
Tono hiperresonante a la percusión, tráquea desviada, venas del cuello distendidas y ruidos respiratorios ausentes.
dx de neumotorax a tension
FAST
Px con apertura de la pared torácica de 2/3 del diámetro de la tráquea que presenta disnea, ruidos respiratorios disminuidos del lado derecho, movimiento ruidoso en la lesión:
neumotórax abierto
Tx para acumulación de más de 1500 ml de sangre en un lado de tórax (hemotórax):
insertar tubo
Sospechar cuando se asocia shock con la ausencia de ruidos respiratorios o matidez a la percusión en un hemitórax.
Hemotorax masivo
Px con aumento de la presión venosa yugular en la inspiración (Kussmaul), GC disminuido:
taponamiento cardiaco
Px inconsciente, sin pulso, asistolico. Antecedente de hipovolemia:
paro circulatorio traumático
