Shock + autonomne nervesystem Flashcards
Det somatiske nervesystem styrer vores
skeletmuskulatur
Det autonome nervesystem deles op i 2 dele
Det sympatiske nervesystem
Det parasympatiske nervesystem
Det sympatiske nervesystem
= frygt eller flugt system.
Skærper kroppens parathed
Det parasympatiske nervesystem
= “afslapnings” system.
Stimulerer fordøjelse, sænker hjerterytme og blodtryk
Det parasympatiske nervesystem MINDSKER blodgennemstrømningen til vores
skeletmuskulatur
Det parasympatiske nervesystem ØGER blodgennemstrømningen til vores
fordøjelsesorganer (+ udskillese herfra. fx. spytkirtler)
Homeostace
= organismens evne til at opretholde et konstant indre miljø (nervesystemet og hormonsystemet)
Hvis blodtrykket ændres, hvad vil så forsøge at normalisere dette?
De homeostatiske organismer
Shock definition
Et multisymetisk svar på en tilstand, der resulterer i nedsat vævsperfusion og inadækvat energiproduktion
Årsager til shock
Hypovolæmi, sepsis, traume, hedeslag, visceral organsvigt
Er blodvolumen nedsat eller forhøjet under hypovolæmisk shock?
Blodvolumen nedsat
Årsager til hypovolæmisk shock
Hæmorrhagi, traume, hedeslag, kirugi, forbrænding, ekscessesiv diarré/vomitus
Årsager til distributionsshock
(vasogent - vasodilation)
Anafylaksis
Sepsis (blodforgiftning)
Årsager til kardiogent shock
Pumpesvigt
Arytmier
Symptomer på fuldt udviklet shock
Lav blodtryk, tackycardi, hurtig svag puls, tørst, vasokonstriktion, nedsat hud temp., øget kapillærfyldningstid, kollaberede superficielle vener, tackypnø, dilaterede pupiler, ændret bevidsthedsniveaum, obliguri
Hvordan regulerer kroppen dens væskebalance? (2)
Øget tørst
Nedsat diurese (urinudskillelse)
(kun brugbare ifm. monitorering over flere timer - kan ikke bruges til akut vurdering)
Nedsat hudelasticitet og tørre slimhinder er tegn på at
kroppens væskedepoter er ved at være tømt, og at væske trækkes ud af vævene
Nedsat hudelasticitet kan begynde at ses når kroppen mangler
Ca. 10% af sin væske
Forstørrede pupiller ses ved en stigning i
Den sympatiske aktivitet (blodtryksfald)
(eller ved lav lysintensitet i omgivelser)
Kredsløbskollaps definition
Den tilstand, hvor de glatte muskelceller (som sidder omkring blodkarrene perifært i kroppen) afslappes
Kredsløbskollaps kan ske som følge af iltmangel opstået under (2)
Manglende cirkulation
Iltmangel under anæstesi
Nedsat perifær cirkulation kan skyldes (4)
Blodtryksfald, som kan give ændring i slimhindefarve (tunica mucosa), forlænget kapillærfyldningstid, kolde ekstremiteter
Perifær iltmangel kan skyldes
Nedsat perifær cirkulation
Generel iltmangel
Lungesygdom
Nedsat respiration under anæstesi
Allergi
Dilatation af perifere kar kan skyldes (3)
Blodtryksfald
Perifer iltmangel
Nedsat perifer cirkulation
Hvorfor er pulsen hurtig, men svag ved blodtryksfald?
Kroppen registrer at der mangler blod, så den prøver at opretholde det ved at sende det hurtigere ud, men den kan ikke sende en større mængde ud. Så hurtigere frekvens, men svagere styrke
Hvad forstås ved nedsat perifer cirkulation?
Mindre blod + ilt ude i det perifere system.
Nr. 2 – 3 step I shock tilstand.
Det giver iltmangel og nedkøling.
Hvad er blodtrykket et udtryk for? (2)
Udtryk for hjertecirkulation
Udtryk for karrenes dilation
Cyanotiske slimhinder
Blå slimhinder
3 typer af shock
Hypovolæmisk shock
Kardiogent shock
Distributions shock
Grund til at starte væsketerapi ved behandling af shock
Lavt blodtryks/blodtryksfald –> genoprette blodtryk
Grund til at starte iltterapi ved behandling af shock
Perifer iltmangel (step 3 i shock tilstand)
Kroppen har 2 styringssystemer til at regulere de forskellige funktioner og sikre et stabilt indre miljø, nemlig
Nervesystemet og hormonsystemet
Hvilken mekanisme vil forsøge at normalisere en evt. ændring af koncentrationen af et stof?
Homeostatiske mekanismer
Forøget hjertefrekvens kan ses i forbindelse med
Stress og smerte
Er også kroppens måde at holde blodtryk oppe, i tilfælde af alvorlig væskemangel hvor det forårsager fald i blodtryk.
Svag puls ses i tilfælde, hvor et
lavt blodtryk bevirker, at der ikke sker fuldstændig fyldning af hjertet mellem hvert hjerteslag (ufuldstændig fyldning ses også ved meget høj hjertefrekvens)
Den blege farve på slimhinder er tegn på
færre cirkulerende blodlegemer i slimhindens kapillærer
Cyanostiske slimhinder (blålige) skyldes
af-iltede blodlegemer
Ændring af slimhindefarve, forlænget kapillærfyldningstid og kolde ekstremiter er alle tegn på, at kroppen
Nedsætter kredsløbet perifert for at opretholde blodtrykket i de centrale organer
Hvilken puls mærkes ved blodtryksfald?
Hurtig svag puls
Hvilke dele af KLUS bruges for at vurdere, om dyret har indre blødninger?
Forøget pulsfrekvens
Svag puls
Blege slimhinder
Øget kapillærfyldningstid
Kolde ekstremiteter
Nedsat hudelasticitet m.m
Hvilke dele af KLUS bruges for at vurdere, om dyret har væskemangel?
Vurdering af hydreringsgrad
Øjnenes placering i orbita
Slimhinders farve og fugtighed (corneas fugtighed)
Nedsat hudelasticitet
Mental status
Dernæst symptomer på shock
Hvilke dele af KLUS bruges for at vurdere, om dyret har infektion?
Ændret almenbefindende (ofte nedstemt)
Øget rektal temp. (+39,3)
Hævede lymfeknuder
Ved lokal infektion: rubor, calor, dolor, tumor, functio laesa
Hvad kan dyrets pels give indikationer om? (3)
- Foderkvalitet
- Fældning
- Div. sygdomme - manglende pelspleje som følge af nedstemthed, hormonelle og systemiske lidelser, ektoparasitter
Hvilke farver kan slimhinder få, og hvad betyder de?
Blege = anæmi
Blå = cyanotiske = nedsat iltning
Rød = hyperæmiske = infektion eller shock
Gul = ikteriske = lever/galdegangssygdom
Grå = forgiftning
Hvilke informationer kan fås ved at vurdere pulsen?
Svag pulsstyrke
Kraftig pulsstyrke
Tachycardi
Anækvalitet
Bradycardi
Arytmi
Symptomer på hjerteproblemer ved vurdering af puls
Kraftig pulsstyrke, anækvalitet, bradycardi, arytmi
Hvilke informationer kan man få ved at undersøge dyrets temperatur? (3)
Feber - infektion, neoplasi (kræft), immunmedierede sygdomme
Hypertermi - ofte ved opvarmning af dyret fra omgivelser
Hypotermi - nedkøling, svær dehydrering (obs falder 1 grad før fødsel hund)
