Shock

Question 1

¿Qué es el shock?

Answer 1

Síndrome de etiología multifactorial, por una inadecuada perfusión sistémica aguda y caracterizado por el desequilibrio entre demanda y oferta de O2 a los tejidos.

Clínico - Hipotensión
Fisiológico - Hipoperfusión
Hemodinámico - Hipovolemia
Metabólico - Déficit de O2 y ciclo metabólico ineficaz

Question 2

Fisiopatología del shock

Answer 2

Hipoperfusión mantenida de tejidos -> Hipoxia tisular -> Isquemia -> Metabolismo anaerobio -> Acumulación de ácido láctico => Disfunción celular/Fallo multiorgánico irreversible/Muerte

Question 3

Fases del shock

Answer 3

1. Shock compensado (no progresivo)
2. Shock descompensado (progresivo)
3. Shock irreversible

Question 4

Tipos de shock según su etiología

Answer 4

• Hipovolémico
• Cardiogénico
• Distributivo: Vasomotor neurógeno, anafiláctico, séptico
• Obstructivo extracardiaco

Question 5

¿Qué es el shock anafiláctico?

Answer 5

Respuesta inmune exacerbada y brusca. Se produce una liberación brusca de histamina.

Anafilaxia: leve o grave

Question 6

Manifestaciones clínicas de anafilaxia leve

Answer 6

Prurito
Eritema
Edema periorbital
Estornudos
Lagrimeo

Question 7

Manifestaciones clínicas de anafilaxia grave (shock)

Answer 7

Broncoconstricción severa
Disnea
Insuficiencia respiratoria
Gran vasodilatación
Macroglosia
Shock
Muerte

Question 8

¿Qué es el Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS)?

Answer 8

Liberación masiva a la sangre de citocinas que produce vasodilatación generalizada, disfunción endotelial y alteraciones de la microcirculación -> Hipoperfusión tisular y shock

Question 9

Signos del Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS)

Answer 9

Tª <36 o >38
FC >90lpm
FR >20rpm o PaCO2 <32mmHg
Leucocitos <4000 o >1200 o >10% inmaduros