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Semiologie Generale > SG 2 > Flashcards

SG 2 Flashcards

1
Q

But de la numération formule sanguine

A

Explore les 3 types de lignées : rouge, blanche, plaquettes

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2
Q

Taux d’hémoglobines dans le cas d’une anémie

A

Homme : <13g/dL
Femme : <12g/dL

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3
Q

Les origines de l’anémie

A

Origine centrale : anomalie de la moelle osseuse
Origine périphérique : problème une fois les GR produits

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4
Q

Définition d’une cytopénie

A

C’est le manque de GR

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5
Q

Les signes cliniques de l’anémie = syndrome anémique

A

Pâleur cutanéo muqueuse
Fatigue
Tachycardie
Malaises
Douleurs thoraciques
Souffle cardiaque fonctionnel
Soif
Hypotension

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6
Q

Pourquoi il y a une tachycardie dans le syndrome anémique ?

A

C’est une réponse au manque de GR pour apporter plus d’oxygène

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7
Q

Quelles sont les douleurs thoraciques dans le syndrome anémique ?

A

Angine de poitrine
Risque d’infarctus

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8
Q

Les causes de l’anémie

A

Saignement ou hémorragie
Hémolyse

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9
Q

Signes de l’hémolyse

A

Libération de la bilirubine > urine foncée
Selles décolorées

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10
Q

Si le taux d’hémoglobine s’est anormal, pourquoi on regarde le taux de réticulocytes ?

A

S’il n’y en n’a pas assez, la moelle n’en produit pas = anomalie centrale
S’il y a une quantité normale, c’est qu’ils sont détruits après leur production = anomalie périphérique
Pour s’adapter, la moelle produit + de réticulocytes

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11
Q

Définition de l’anémie centrale agénérative

A

Pas assez de réticulocytes produits par la moelle

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12
Q

Les causes de l’anémie centrale agénérative

A

Maladie médullaire
Médicaments
Carences en vitamine et en fer
Insuffisance rénale (pas d’EPO qui stimule la production de GR)
Virus

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13
Q

La caractéristique d’une anémie périphérique regénérative

A

Les GR sont correctement produits

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14
Q

Les causes de l’anémie périphérique regénérative

A

Perte par saignements
Hémolyse
Lié à la réparation de l’anémie centrale qui fait augmenter le taux de réticulocytes à un taux normal

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15
Q

Le taux d’hémoglobine dans la polyglobulie

A

Chez l’homme : > 18g/dL
Chez la femme : > 16g/dL

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16
Q

Les signes de la polyglobulie

A

Erythrose faciale : joues rouges
Hyperhémie conjonctivale : yeux rouges

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17
Q

Les causes d’un excès d’hémoglobine

A

Insuffisance respiratoire
L’altitude
L’EPO
La polyglobulie primitive (=maladie de Vaquez)

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18
Q

Les 2 orientations des lymphocytes

A

Les lymphocytes B ou T
Les myéloïdes

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19
Q

La fonction des lymphocytes B et T

A

Immunité adaptative (infection, tumeur,…)

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20
Q

La fonction des myéloïdes

A

Se différencient soit en neutrophiles soit en monocytes

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21
Q

Le nombre normal de globules blancs

A

4-10 G/L
(4 000 à 10 000 leucocytes / mm3 )

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22
Q

Définition d’une hyperleucocytose

A

Excès de GB

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23
Q

Le nombre de GR dans une hyperleucocytose

A

> 10 G/L

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24
Q

Les causes d’une hyperleucocytose

A

Infection bactérienne = inflammation
Tumeur (leucémie)
Peu de danger sauf si ⚠️ leucémie aiguë

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25
Q

Définition d’une leucopénie

A

Pas assez de GB produits

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26
Q

Le nombre de GB dans une leucopénie

A

<4 G/L

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27
Q

Les causes d’une leucopénie

A

Médicaments (chimio)
Infection (VIH)
Déficits immunitaires
Maladie du sang

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28
Q

Symptôme d’une leucopénie

A

Fièvre

29
Q

La quantité normale de plaquette

A

150-400 G/L

30
Q

La quantité de plaquettes dans une thrombopénie

A

<150 G/L

31
Q

Les risques d’une thrombopénie

A

Risques de saignements :
Provoqué (blessure)
Spontané (purpura)
Présence de bulles hémorragiques sur la langue : saignement du cerveau ?

32
Q

Les anomalies de la lignée rouge

A

Anémie
Polyglobulie

33
Q

Les anomalies de la lignée blanche

A

Leucopénie
Hyperleucocytose

34
Q

Les anomalies des plaquettes

A

Thrombopénie
Thrombocytose

35
Q

La quantité de plaquette dans une thrombocytose

A

> 400 G/L

36
Q

Les risques dans une thrombocytose

A

Risque de thrombose (caillots) dans les vaisseaux

37
Q

Principe d’un ionogramme sanguin

A

Dosage de sodium Na, potassium K et chlore Cl

38
Q

Les anomalies de la natrémie

A

Hyponatrémie
Hypernatrémie

39
Q

Définition de la natrémie

A

Concentration de sodium dans le plasma

40
Q

Quel milieu de la cellule reflète les dosages ionogrammes ?

A

Dans le milieu intracellulaire

41
Q

Le taux normal de la natrémie

A

135 - 145 mEq/L

42
Q

Le taux de Na dans une hyponatrémie

A

<135 mEq/L

43
Q

Les critères d’une fausse hyponatrémie

A

=hyponatrémie iso ou hyperosmolaire
=sans hyper hydratation IC
Apport de soluté hyperosmolaire par perfusion ou dans les grandes décompensations d’insuffisance rénale

44
Q

Les critères d’une vraie hyponatrémie

A

=hyponatrémie hypo osmolaire
Hyperhydratation EC : Stock de sodium normal mais trop d’eau libre
Rein dépassé : rétention d’eau mais pas de sels
Hyponatrémie de déplétion : déshydratation EC : perte d’eau et de sels

45
Q

Les causes de l’hyponatrémie avec le poids

A

Poids constant : potomanie
Prise de poids : œdème
Perte de poids : déshydratation

46
Q

Les démarches en hyponatrémie

A

Éliminer une fausse hyponatrémie
Trouver l’hyponatrémie vérifié

47
Q

Le seuil d’une hypernatrémie

A

> 145 mEq/L

48
Q

Définition d’une hyperatrémie

A

Déshydratation du secteur intracellulaire
Pas de fausse hyper natrémie

49
Q

Les 2 causes de l’hypernatrémie

A

La perte d’eau
L’excès de sel

50
Q

Seuil normal de la kaliémie

A

Taux de potassium dans le sang
Entre 3,5 - 4,5 mEq/L

51
Q

Les causes de l’hyperkaliémie

A

Alimentaire
Médicamenteuse
Transfert de potassium : gain endogène vers EC
Rétention / absorption rénale via des diurétiques
Fruits secs
Transfusion

52
Q

Risques cardiaques de l’hyperkaliemie

A

Troubles de la conduction
Élargissement des QRS : arrêt de conduction auricule - ventricule
Bradycardie

53
Q

Les causes de l’hypokaliémie

A

Perte de potassium par les reins
Perte digestive
Transfert endogène
Grande décompensation de diabète

54
Q

Risques cardiaques de l’hypokaliémie

A

Trouble du rythme : palpitations
⚠️Signes avant-coureurs sur ECG :
Torsades de pointe
Tachycardie ventriculaire bidirectionnelle
Fibrillation ventriculaire
Paralysie du myocarde

55
Q

Évaluation de la fonction rénale

A

Par la clairance de la créatinine : la capacité à éliminer

56
Q

Formule de la clairance

A

Clairance = UP x V

U : concentration urinaire
P : concentration plasmatique de ce qu’on veut mesurer
V : volume d’excrétion urinaire

57
Q

Les critères d’évaluation de la clairance de la créatinine

A

Hypercréatinémie : insuffisance rénale, accumulation
Créatinine faussement normale : très basse, dans la dénutrition

58
Q

Définition de l’insuffisance rénale

A

Diminution de la clairance ( augmentation de la créatinine)

59
Q

Les signes de l’insuffisance rénale

A

Asthénie
Confusion mentale
Dyspnée / œdème pulmonaire
Vomissement
Teint gris
Douleurs
Oligurie
HTA
Hématurie

60
Q

Les 3 causes de l’insuffisance rénale

A

IR obstructive : post rénal
Hypovolémie : pré rénal
IR organique : rénal

61
Q

Définition du bilan hepatocellulaire BHC

A

Évaluation du foie
Recherche de 3 grands éléments : l’hépatite, la cholestase et l’ictère

62
Q

Le bilan de l’hépatite

A

Dosage des transaminases qui sont les enzymes du foie ASAT et ALAT
Elevé > cytolyse
Si 10x élevé = hépatite

63
Q

Les symptômes de l’hépatite

A

Asthénie
Ictère
Prurit
Vomissement
Diarrhée

64
Q

La définition d’une cholestase

A

Obstruction du foie

65
Q

Détecter la présence d’une cholestase

A

Mesure de la quantité de phosphatase alcaline et de gamma-glutamyl transférase

66
Q

Cas d’observation d’une cholestase

A

Cirrhose du foie
Surpoids : stéato-hépatite non alcoolique : NASH

67
Q

Définition de l’ictère

A

Augmentation de la bilirubine (libre ou conjuguée) par la destruction de l’hémoglobine des GR au niveau de la rate

68
Q

Les conséquences de l’augmentation de la bilirubine conjuguée

A

Atteinte du foie
Présence d’un ictère cutané et muqueux
Selles décolorées
Urines foncées
Prurit

69
Q

Les conséquences d’une augmentation de la bilirubine libre

A

Hyperhémolyse : destruction des GR
Ictère muqueux et conjonctival
Urines - foncées
Selles normales
Pas de prurit

Semiologie Generale (2 decks)

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