SF: Tonus musculaires

Question 1

Def: tonus musculaire

Answer 1

• l’état permanent de tension qui s’exerce sur les muscles afin de s’opposer à l’action de la gravité sur le corps humain

Question 2

Tonus musculaire apprécié par quels éléments ?

Answer 2

• le réflexe ostéo-tendineux

- le tonus de base

Question 3

Réflexes Ostéo-Tendineux: arc réflexe régulé par quel système ?

Answer 3

Arc réflexe régulé par le système pyramidale:
- stimulus transmis par une afférence sensitive proprioceptive -> synapse avec motoneurone -> va innerver le muscle effecteur

Question 4

ROT: réponse normale

Answer 4

• contraction unique
• brève
• rapide
• de faible amplitude (on recherche une asymétrie)

Question 5

ROT: abolition/ aréflexie osteotendineuse, quel SN est touché ?

Answer 5

• atteinte du SNP

- possible transitoirement dans les suites d’une lésion pyramidale

Question 6

ROT: hyporéflexie osteo-tendineuse, quel SN touché ? ou quel syndrome ?

Answer 6

• faible amplitude

- lésion du SNP / syndrome cérébelleux

Question 7

ROT: réponse inversé

Answer 7

• mouvement obtenu à l’inverse de ce qui est attendu

- atteinte médullaire cervicale (syndrome pyramidale)

Question 8

ROT massétérin: nerf ?

Answer 8

• V3 (3em branche du Ve nerf cranien)

Question 9

ROT bicipital: racine, nerf

Answer 9

• racine: C5

- nerf: musculo-cutané

Question 10

ROT stylo: racine, nerf

Answer 10

• racine: C6

- nerf: radial

Question 11

ROT tricipital: racine, nerf

Answer 11

• racine: C7

- nerf: radial

Question 12

ROT ulnaire ou cubitopronateur: racine, nerf

Answer 12

• racine: C8

- nerf: ulnaire

Question 13

ROT rotulien: racine, nerf

Answer 13

• racine: L4

- nerf: fémoral

Question 14

ROT achiléen: racine, nerf

Answer 14

• racine: S1

- nerf: sciatique

Question 15

Tonus de base: def

Answer 15

• ce tonus est un équilibre entre les systèmes pyramidal, extrapyramidal et cérébelleux
• > l’examinateur mobilise les articulations dans différentes amplitudes et en faisant varier la vitesse d’ouverture/ fermeture de l’articulation
• > permet d’apprécier la réaction à l’étirement des muscles mis en jeu

Question 16

TDB: Hypertonie élastique:

Answer 16

• hypertonie dont la résistance augmente proportionnellement à l’amplitude et à la vitesse d’étirement du muscle qui ne cède pas
• > revient à sa position de repos, comme un élastique
• > syndrome pyramidal

Question 17

TDB: hypertonie plastique:

Answer 17

• ou oppositionnelle, ou rigidité du syndrome extrapyramidal
• hypertonie continue et homogène: se déclenche au moindre mouvement comme si le patient s’opposait

Question 18

TDB: hypotonie

Answer 18

• pas de réaction des muscles à l’étirement passif
• accompagne les déficits moteurs périphériques importants, le syndrome cérébelleux, les atteintes myasthéniques et myogènes