SF: Tonus musculaires Flashcards
Def: tonus musculaire
- l’état permanent de tension qui s’exerce sur les muscles afin de s’opposer à l’action de la gravité sur le corps humain
Tonus musculaire apprécié par quels éléments ?
- le réflexe ostéo-tendineux
- le tonus de base
Réflexes Ostéo-Tendineux: arc réflexe régulé par quel système ?
Arc réflexe régulé par le système pyramidale:
- stimulus transmis par une afférence sensitive proprioceptive -> synapse avec motoneurone -> va innerver le muscle effecteur
ROT: réponse normale
- contraction unique
- brève
- rapide
- de faible amplitude (on recherche une asymétrie)
ROT: abolition/ aréflexie osteotendineuse, quel SN est touché ?
- atteinte du SNP
- possible transitoirement dans les suites d’une lésion pyramidale
ROT: hyporéflexie osteo-tendineuse, quel SN touché ? ou quel syndrome ?
- faible amplitude
- lésion du SNP / syndrome cérébelleux
ROT: réponse inversé
- mouvement obtenu à l’inverse de ce qui est attendu
- atteinte médullaire cervicale (syndrome pyramidale)
ROT massétérin: nerf ?
- V3 (3em branche du Ve nerf cranien)
ROT bicipital: racine, nerf
- racine: C5
- nerf: musculo-cutané
ROT stylo: racine, nerf
- racine: C6
- nerf: radial
ROT tricipital: racine, nerf
- racine: C7
- nerf: radial
ROT ulnaire ou cubitopronateur: racine, nerf
- racine: C8
- nerf: ulnaire
ROT rotulien: racine, nerf
- racine: L4
- nerf: fémoral
ROT achiléen: racine, nerf
- racine: S1
- nerf: sciatique
Tonus de base: def
- ce tonus est un équilibre entre les systèmes pyramidal, extrapyramidal et cérébelleux
- > l’examinateur mobilise les articulations dans différentes amplitudes et en faisant varier la vitesse d’ouverture/ fermeture de l’articulation
- > permet d’apprécier la réaction à l’étirement des muscles mis en jeu
TDB: Hypertonie élastique:
- hypertonie dont la résistance augmente proportionnellement à l’amplitude et à la vitesse d’étirement du muscle qui ne cède pas
- > revient à sa position de repos, comme un élastique
- > syndrome pyramidal
TDB: hypertonie plastique:
- ou oppositionnelle, ou rigidité du syndrome extrapyramidal
- hypertonie continue et homogène: se déclenche au moindre mouvement comme si le patient s’opposait
TDB: hypotonie
- pas de réaction des muscles à l’étirement passif
- accompagne les déficits moteurs périphériques importants, le syndrome cérébelleux, les atteintes myasthéniques et myogènes
