Sevrage à l'alcool et benzodiazépines Flashcards
Quels sont les 3 grands facteurs de risque du trouble d’utilisation de l’alcool?
- Environnementaux
- Génétiques
- Schizophrénie, trouble bipolaire, impulsivité
Vrai ou faux? Le trouble de l’usage de l’alcool est un trouble chronique qui fluctue entre rémissions et exacerbations.
Vrai
Quels sont les signes les plus fiables de sevrage à l’alcool?
Tremblements posturaux ou d’intention
Quels sont les 4 stades de l’évolution clinique du sevrage à l’alcool?
Stade 1: Hypreactivité SNA
Stade 2: Hallucinations
Stade 3: Convulsions
Stade 4: Delirium
Quels sont les 5 complications associés au sevrage à l’alcool?
-Déséquilibre électrolytique
- Arythmie
- Convulsions
- Hallucinations
- Delirum
Quels sont les 2 volets du traitement du sevrage à l’alcool?
- Benzodiazépines pour traiter les symptômes de sevrage et prévenir les récidives
- Thiamine (B1) pour prévenir l’encéphalopathie de Wernicke
En terme d’efficacité, quel benzodiazépine a une meilleur efficacité?
Aucun, efficacité comparable
Quelle est la triade de Sx de l’encéphalopathie de Wernicke?
Manifestations oculaires, ataxie et confusion
Quels sont les traitements de 1ère et 2e intention en maintien de l’abstinence à l’alcool?
1ère intention: Naltrexone et acamprosate
2e intention: Gabapentin et topiramate
Pendant combien de temps le traitement de maintien de l’abstinence à l’alcool doit-il être débuté?
Débuter par une période de traitement de 3 mois
Quand nous ne devons pas utiliser la naltrexone?
Si prise d’opiacés dans les 7 à 10 jours (sevrage provoqué)
Quelle est la contre-indication à l’utilisation de la naltrexone?
Si atteinte hépatique aiguë ou insuffisance hépatique ou élévation des enzymes hépatiques de 3 à 5 fois la normale
Quelles sont les 2 contre-indications à l’utilisation de l’acamprosate?
Insuffisance rénale < 30 mL/min et insuffisance hépatique sévère
Pourquoi le topiramate est moins utilisé comme traitement de maintien à l’abstinence de l’alcool?
Nombreux effets indésirables
Qu’est-ce que nous craignons le plus comme symptôme avec le sevrage aux BZD?
Convulsions
